皮脂腺癌

　　(一)發病原因

　　本病為皮脂腺的原發腫瘤，致癌因素尚不明。動物實驗中，有在大鼠外耳道的皮脂腺或皮膚上用化學致癌物質誘發皮脂腺癌成功者。

　　(二)發病機制

　　基本病變為癌細胞含有脂質，大小不等、形成不規則的皮脂腺小葉，無包膜。小葉周圍部分多為未分化的基底細胞，小葉中央仍可見皮脂腺細胞，而異形皮脂腺細胞則混在其中。間質為結締組織。按分化程度瘤細胞分兩型。

　　1.未分化癌細胞 與基底細胞相比，胞漿較多，嗜酸性，細胞和胞核的大小和形狀不一，核分裂象多見。

　　2.較分化癌細胞 胞漿豐富，有小空泡。胞核明顯異型。

皮脂腺癌早期癥狀有哪些？

　　多發生於老年男性患者。主要發生於上眼瞼瞼板(75%)，由眼瞼麥氏(Meibomian)腺和蔡氏(Zeis)腺發生。但也可以發生於含皮脂腺的任何部位。除眼瞼腺最多見外，其次為頭、顏面和頭皮，軀幹。偶亦發生於外陰、外聽道、蹠部、手足背部、喉/咽和口腔。發生於眼瞼處者可起源於瞼腺小葉或導管，或稱眼瞼瞼板腺癌，我國多見，上瞼比下瞼發病率高，轉移率較高，常可見到廣泛轉移，20%～30%可發生致命性轉移。而少數發生於其他部位者可發生局部轉移。腫瘤為單個深在無自覺癥狀的斑塊，黃或橙黃色、堅實性結節或斑塊，直徑常小於2cm，但可達5cm甚至20cm，頂部中央破潰成凹陷性潰瘍，一般發展較慢，如增長迅速，可形成菜花樣，伴繼發性感染，並常見區域性淋巴結轉移。發生眼瞼以外的其他部位者，常為單個淡紅色結節，直徑1～4cm，甚或更大。本病亦可見於Muir-Torre綜合征。

　　根據臨床表現，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。

　　1.臨床特點 老年男性，發生於眼瞼、頭皮處的黃、橙色堅實性結節或斑塊，頂部可有凹陷性潰瘍。

　　2.病理診斷。

皮脂腺癌吃什麼好？

皮脂腺癌應該如何護理？

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皮脂腺癌治療前的註意事項？

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　　(一)治療

　　本病病程較慢，應爭取及早治療，預後較佳。眼瞼上的腫瘤可楔形手術切除。最好用Mohs顯微外科進行切除。但因其好發於頭皮和面部，廣泛切除往往受限制，術後局部復發。倘能徹底切除並作區域性淋巴結清除，預後較好。切除後復發再次手術困難。向附近淋巴結轉移者，可考慮放射治療。對不適宜手術的患者可考慮用塞替哌、亞胺醌、氟尿嘧啶等化學藥物治療。

　　(二)預後

　　本病發展較慢，應爭取及早治療，預後較佳。但因其好發於頭皮和面部。廣泛切除往往受到限制，術後常局部復發。倘能徹底切除並作區域性淋巴結清除，預後較好。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼皮脂腺癌的食療和飲食又是怎麼樣的？

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皮脂腺癌應該做哪些檢查？

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　　組織病理檢查：真皮內出現散在由程度不等的非典型性多角細胞構成的腫瘤小葉，被缺乏明顯結締組織增生的纖維血管基質所分隔。小葉含皮脂腺細胞和很多未分化細胞，細胞大小形態很不一致，有很多核分裂象。胞漿嗜酸性，核亦較皮脂腺上皮瘤的核淡。通常未分化癌細胞多在小葉周圍，較分化癌細胞大多在小葉中央。間質為結締組織。

皮脂腺癌容易與哪些疾病混淆？

　　臨床上需與皮脂腺瘤、老年皮脂腺增生、皮脂腺痣、皮膚結核、孢子絲菌病等鑒別。當腫瘤破潰呈菜花樣增長時，易與鱗癌混淆。單靠臨床鑒別困難，需作病理檢查，方能加以區別。

皮脂腺癌可以並發哪些疾病？

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參考資料

維基百科: 皮脂腺癌