原因
(一)發病原因
SRM常見於孔源性視網膜脫離和視網膜脫離術後，但在以下情況也可見到：視網膜血管病，如Coats病、糖尿病視網膜病變、視網膜血管瘤、視網膜中央靜脈阻塞、視網膜後纖維增生性葡萄膜炎綜合征、眼內腫瘤，如虹膜和脈絡膜黑色素瘤以及早產兒視網膜病變等。但SRM的處理主要與孔源性視網膜脫離手術復位的關系密切。
(二)發病機制
人們曾認為SRM是視網膜下纖維蛋白凝固所構成。1980年Machemer手術成功地切除瞭SRM，使組織學研究成為可能。已證實RPE細胞是其主要的細胞成分。其他還可見膠質細胞、巨噬細胞、纖維細胞、肌成纖維細胞等，與視網膜前膜的細胞成分類似。RPE在不同的生化環境中可轉變為巨噬細胞樣、成纖維細胞樣及肌成纖維細胞，並具有合成膠原的能力。巨噬細胞與神經膠質細胞的增生和肌成纖維細胞的轉化有關。除瞭細胞成分外，膠原是SRM的主要基質成分，使後膜形成以膠原為中心的條帶或片狀結構，與後膜的張力、強度有關。可對抗RPE層的復位力量。術中可觀察到當SRM被切斷後，退縮回周邊部。
症狀
SRM主要靠檢眼鏡檢查和手術中發現，特別是後者的檢出率更高。在檢眼鏡和三面鏡裂隙燈下，SRM最早表現為視網膜下多數的黃白色點。研究證實這些點是由RPE細胞轉化的巨噬細胞樣細胞串構成的。以後又變為成纖維細胞樣細胞，形成膜並在視網膜下生長。膜的厚度不一。當細胞收縮時，膜的薄弱處破裂形成裂口。細胞進一步收縮，而膜致密的部分仍然保持，結果在視網膜下形成瞭灰色、灰黃或灰白色粗糙的沙礫樣、地圖樣、不規則分支狀的條帶，與視網膜外層和RPE層1點或多點黏著。由於條帶經常是由RPE細胞分化來的細胞構成，所以通常呈深棕色。而神經膠質細胞往往是多點起源，呈彌漫性的增生，容易保持完整的片狀結構，通常無色素，且不引起視網膜皺縮，因而不易辨認。
SRM的收縮可使視網膜產生皺褶，形成固定皺襞，這是它的又一特征。與視網膜前膜形成的星形皺襞相反，它是垂直於視網膜皺襞的長軸，像床單搭在松弛的晾衣線上一樣，即“晾衣桿”樣皺襞;另一典型改變為“餐巾環”樣，即視盤前的環形皺襞，視網膜呈現放射形皺褶，但視網膜不是向後牽拉，前部的視網膜仍保持泡狀，此點與視網膜前膜引起的彌漫性收縮不同。作為PVR的一部分，SRM多與前膜同時存在。大多數報告100%的SRM伴有視網膜前膜。在1991年的PVR分類法中，將SRM分類為收縮的第3型，即視網膜下增生。
在視網膜脫離手術前，因視網膜水腫、不透明，常難以辨認出SRM，可根據其形態及色素來判斷。術中可見這些後膜有或無色素，為多點狀、單一或多個分支的環狀、片狀條帶。在一些視網膜附著的病例也可見到以上改變，這是以前有視網膜脫離的體征。當手術去除前膜、視網膜復位後，可以突然看到視網膜後有或無色素的條帶，與自然復位所見者相似。還有些復位的病例，SRM似乎消失瞭，仔細檢查可以發現在眼底周邊仍有它的痕跡。
根據眼底表現，診斷具有一定的難度。在視網膜脫離復位手術中容易發現並確定診斷。
治療
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中藥材查詢視網膜後膜西醫治療方法(一)治療
SRM一般不產生明顯的影響，無需手術處理。但約1/4的SRM需要手術切斷或取出，以便使視網膜復位。
1.手術適應證 阻止視網膜復位的SRM需要切除，這往往要在術中才能決定：①出現“餐巾環”樣改變;②術中當切除玻璃體、剝除視網膜前膜後，如果視網膜仍不復位，且有扭曲和收縮時;③有些病例在氣液交換後，仍有持續牽拉的證據時。手術目的是松解牽拉，而不是完全切除掉SRM。SRM與RPE層和視網膜外層隻在1點或多個黏著，而其他部位可在條帶上移動，這是一些病例隻需切斷而不需去除條帶即可使視網膜復位的原因。
2.方法 切除SRM可從內、外兩路進行。外路法已不再應用，方法與視網膜下液引流技術相似。而主要應用內路法。為瞭直接處理增生膜，在完成玻璃體切除後，先剝除前膜，當判斷SRM可能阻礙視網膜復位時，才需要切斷或切除後膜。
為松解SRM產生的牽拉，要從SRM前或附近作視網膜切開，切口與視網膜的神經纖維平行，以減少視野損害。切口應在上方視網膜或黃斑區之外。具體方法：
(1)如SRM離切口很近，用鑷子從原裂孔或視網膜切口伸入，把SRM拉到視網膜切口處切除。去除條帶時，應使它垂直於視網膜，避免視網膜切口擴大。可旋轉眼內鑷，使SRM與視網膜外層和色素上皮層分離再取出。對分支狀條帶，要抓住分支前較厚的一點。有些條帶緊密粘連於視網膜外層，或切除時可能因牽拉而撕裂視網膜時，隻需多處切斷後膜，而不勉強去除。
(2)對環繞視盤的環形或半月形條帶，先在視盤鼻上方作視網膜切開，再剪斷之。如一端不退縮，則切除。已剪斷的條帶如不能切除，就留在眼內。如牽拉仍存在、並阻止視網膜復位，需要增加視網膜切口，完全切除或剪成數段，直到牽拉完全松解。
(3)對後極部半月形的SRM，要作至少90°、通常為90°～180°大的視網膜切開，翻轉視網膜，再切除之。如果致密的片狀後膜阻止視網膜復位，要作更大范圍的視網膜環形切開，或從原巨大裂孔部位翻轉視網膜，從視網膜外層分離膜。對視網膜切開處最後要用激光凝固。
3.手術並發癥 發生率約為25%，主要包括脈絡膜和視網膜出血，未計劃的視網膜切口擴大等。出血和切口擴大常發生在牽拉後極部致密的半月形條帶時。在切斷環形後膜之後，沿視網膜切線方向抽出後膜，將很少發生視網膜切口擴大的情況。對後極部的半月形後膜，隻作局部視網膜切開會嚴重損害視野並波及黃斑，因此在前部做大的視網膜環形切開，翻轉視網膜後再切除SRM可能會安全些。術後SRM復發率約為10%。慎重選擇手術病例，才能減少並發癥。
(二)預後
多數病例可使視網膜在術中復位。術後約一半病例視力提高。少數獲得相當的視力，但視力預後明顯較差，這與光感受器不可逆的損害、視網膜脫離程度、時間、手術操作接近黃斑及手術次數等因素有關。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼視網膜後膜的食療和飲食又是怎麼樣的？
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