汗腺癌介紹

  汗腺癌(syringocarcinoma)系主要發生於大汗腺處的、具有浸潤性和轉移性的惡性腫瘤。多見於中、老年人,好發於汗腺豐富部位。

汗腺癌原因

  (一)發病原因

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  (二)發病機制

  根據瘤細胞在汗腺的發生位置,有大汗腺癌和小汗腺癌之分。

  1.大汗腺癌(carcinoma of large sweat gland) 系發生於大汗腺處,常為實質性、浸潤性和轉移性的惡性腫瘤。根據組織病理特點分為5型:

  (1)未分化型:有兩種癌細胞,一種胞漿透明或染淡伊紅色,呈小多邊形或卵圓形;另一種胞漿染深伊紅色,呈梭形。癌細胞有明顯異型,排列成條索狀或斑塊狀,有形成腺體傾向,不見PAS染色陽性物質。

  (2)分化型:亦有兩種,同未分化型,但胞漿淡染的細胞較大,呈大多邊形或立方形。癌細胞相互交織,呈結節狀排列,傾向於形成腺腔或囊腔。部分癌細胞內含有PAS染色陽性物質。

  (3)腺型:由立方形或柱狀上皮細胞組成,形成腺腔。腺上皮細胞和腺腔內均見PAS染色陽性物質。

  (4)黏液表皮樣型:由不典型鱗狀細胞巢及含有透明黏液或富於顆粒的柱狀細胞組成。

  (5)濕疹樣癌型:癌細胞侵襲局部表皮。

  2.小汗腺癌(carcinoma of eccrine gland) 系發生於小汗腺處,常為實質性的、具有浸潤性的惡性腫瘤。依其組織病理特點分為四型:

  (1)汗管樣小汗腺癌(syringoid eccrine carcinoma):瘤細胞累及整個真皮甚至皮下組織,有開口於皮面的擴大導管腔隙,與棘層肥厚或疣狀增生的表皮相連。內有彼此相連的導管腺樣囊狀結構,並可見角質囊腫。瘤細胞大小不一,核深染。分裂象易見。間質內血管豐富或纖維化甚至呈軟骨樣。電鏡示腺囊腔的內襯上皮可有已角化或導管細胞,另見分泌細胞。

  (2)透明細胞小汗腺癌(clear cell eccrine gland carcinoma):又稱惡性透明細胞汗腺瘤(malignant clear cell hidroadenoma)、透明細胞汗腺癌(clear cell hidroadenocarcinoma)、惡性透明細胞末端汗管瘤(malignant terminal clear cell hidroadenoma),由良性透明汗腺細胞癌變而來。組織病理示:其腫瘤細胞侵入周圍組織,邊界不清楚。瘤內見實質性、腺樣和導管囊性區域和瘤透明細胞和不典型細胞。

  (3)黏液性小汗腺癌(mucinous eccrine carcinoma):瘤實質為小基底樣細胞組成的小巢或腺樣結構。導管和微小囊狀結構除大小和形狀不一外,似小汗腺。細胞明顯不典型,彼此融合或由硬化膠原隔開。胞核深染,偶見核分裂象。間質有明顯黏液坑是其特點。

  (4)小汗腺腺癌(eccrine adenocarcinoma):系典型小汗腺癌,生長快,高度轉移。組織病理示同一瘤內除見實質性、導管、基底樣細胞和鱗狀細胞樣團塊外,主要為腺囊性結構、瘤細胞特別是透明細胞內有小汗腺型酶和糖原。因此,PAS染色有助於區別富有細胞性小汗腺癌與轉移性腺癌。

汗腺癌症狀

汗腺癌早期癥狀有哪些?

  1.大汗腺癌 男女皆可患病,多見於腋下、乳暈和會陰部,男性乳房、頭皮、眼瞼等部位也可發生。常單發,偶或多發,質硬,直徑多在2cm以上,可達20cm或更大,常與表面皮膚粘連,表面膚色正常或略紅。有時有毛細血管擴張,可破潰成菜花狀。增長緩慢,但可突然增大。切除後易復發,常有區域性淋巴結轉移。

  2.小汗腺癌 好發於頭皮和面部(如眼瞼)、肢體(如手、足部),常為單個,表現為浸潤性斑塊,在頭皮可引起禿發。除黏液性小汗腺癌外,其他各型均生長快,具有高度轉移性。

  1.病史 上40歲以上的中、老人發生的結節或潰瘍。

  2.臨床特點

  (1)大汗腺癌:結節發生在腋下等汗腺豐富部位,呈外突性和實體性,紅或紫紅色,質韌,無自覺癥狀。偶破潰呈菜花狀,有痛感。

  (2)小汗腺癌:發生在頭面部或肢體的、快速生長的浸潤性斑塊。

  3.病理診斷 診斷此癌必須首先排除皮膚轉移性腺癌,尤其有淋巴結腫大者,更應引起註意。

汗腺癌飲食保健

汗腺癌吃什麼好?

  汗腺癌的食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  番茄魚鱗湯

  原料:鮮豆芽125克,鮮番茄65克,鮮魚鱗150克(以鯉魚、草魚或鳙魚即大頭魚等大鱗的魚為佳),瘦豬肉50克,生薑2片,料酒10毫升,鹽、味精適量。

  制作:

  (1)將鮮豆芽洗凈;鮮番茄洗凈切塊;瘦豬肉切薄片。

  (2)將鮮豆芽、番茄、瘦豬肉、鮮魚鱗、生薑、料酒、鹽等諸料加清水600毫升,下鍋煮沸後,改用文火熬煮30分鐘。當湯飲或當采佐餐。每日1劑,連用7天。以後每周服2劑。

  汗腺癌患者吃什麼對身體好?

  飲食宜富含維生素A及維生素C。

  汗腺癌患者吃什麼對身體不好?

  1、 忌食生薑、生蔥、大蒜、辣椒等刺激性食物。

  2、 戒煙酒。

汗腺癌護理

汗腺癌應該如何護理?

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參考資料

維基百科: 汗腺癌

汗腺癌治療

汗腺癌治療前的註意事項?

  預防

  1.對皮膚癌前病變如白化病、著色性幹病、X線及激光性皮炎潰瘍,應提高警惕,防止本病的發生,必要時作組織病理學檢查。

  2.避免過度日光曝曬,避免與各種射線、化學毒物的長期接觸,註意及時診治皮膚慢性炎性或潰瘍性病變。

  3.皮膚癌預後良好,尤其是基底細胞癌,可采和綜合治療,對於第二次治療的病例,也絕不能認為是姑息性治療。

  4.飲食宜富含維生素A及維生素C,忌食生薑、生蔥、大蒜、辣椒等刺激性食物,戒煙酒。

  5.保持局部清潔,防止感染的發生。

保健品查詢汗腺癌中醫治療方法

  中醫辨證與治療

  (1)血熱濕毒型

  主證:皮膚紅斑樣皮損或糜爛潮紅,伴有滲液、滲血,惡臭,觸之出血,漬而難收,口苦 咽幹,心煩易怒,小便黃赤,大便秘結,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

  治法:清熱涼血,除濕解毒。

  方藥:銀花解毒湯(《瘍醫心得集》)合萆薢滲濕湯(《瘍科心得集》)加減。

  (2)肝鬱血燥型

  主證:皮膚丘疹或小結節,逐漸擴大,質地堅硬,邊緣隆起,中有潰瘍,潰後不愈,伴情志不暢,急躁眠差,胸脅苦滿,口唇幹焦,大便幹澀,舌紅苔薄黃或薄白,脈弦細。

  治法:疏肝理氣,養血潤燥。

  方藥:丹桅道遙散(《內科摘要》)加減。

  (3)痰毒內結型

  主證:皮膚丘疹或結節,中央糜爛或邊緣隆起,色暗紅,堅硬不平,局部刺痛,伴肌膚甲錯,面色晦暗,口唇暗紫,舌質暗紅,有瘀斑,脈細澀。

  治法:活血扶瘋,清熱解毒。

  方藥:桃紅四物湯(《醫宗金鑒》)合四妙勇安湯(《驗方新編》)加減。

  (4)氣血兩虛型

  主證:患病日久,神疲乏力,面色萎黃,骨瘦如柴,納差腰酸,頭暈目眩,少氣懶言,皮膚腫塊腐潰,惡肉難脫,稍有觸動則污血外溢,舌質淡白,邊有齒印,苔薄白,脈細無力。

  治法:補益氣血 扶正扶邪。

  方藥:八珍湯(《正體類要》)加減。

中藥材查詢汗腺癌西醫治療方法

  (一)治療

  1.手術切除 仍是目前的主要治療。手術范圍須距癌腫3~5cm,切開皮膚後再潛行分離皮片2~3cm,作廣泛切除,視基底癌腫的浸潤程度而決定切除范圍,通常應將受累組織一並切除,並作區域性淋巴結消除術。如癌腫位於肢體而廣泛切除又難以徹底進行時,可考慮截肢術。

  2.放射治療 此癌一般對放射治療不敏感,但對不適宜手術的患者可試用。

  3.化學治療 動脈插管註射抗癌藥物如亞胺醌、塞替派、氮芥等,有時可使局部癌腫縮小。當癌腫已發生轉移則進行化學治療。

  (二)預後

  手術切除後易有復發,常有區域性淋巴結轉移。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼汗腺癌的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

汗腺癌檢查

汗腺癌應該做哪些檢查?

  組織病理檢查。

  1.大汗腺癌瘤細胞源於大汗腺,浸潤性生長,呈多邊形或卵圓形,或梭形,或立方形或柱狀;伊紅染色胞漿淡染或深染;有明顯異型,排列成條索狀或斑塊狀,可有腺腔和透明黏液。

  2.小汗腺癌的瘤細胞常累及真皮甚至皮下組織。汗管樣小汗腺癌有導管腺樣囊狀結構,可見分泌細胞;透明細胞小汗腺癌細胞呈侵入性生長,有瘤透明細胞和輕、中度不典型細胞;黏液性小汗腺癌細胞明顯不典型,間質有明顯黏液坑;小汗腺腺癌有實質性、導管、基底樣或鱗狀細胞團和腺囊性結構,透明細胞內有小汗腺型酶和糖原。PAS染色有助於同轉移癌的區別。

汗腺癌鑑別

汗腺癌容易與哪些疾病混淆?

  本病臨床上有時需與纖維肉瘤、惡性神經纖維瘤或隆突性皮膚纖維肉瘤和滑膜肉瘤等鑒別,但組織病理檢查可確診。

汗腺癌並發症

汗腺癌可以並發哪些疾病?

  可發生轉移,以局部淋巴結及內臟轉移最常見。

 

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