鼻鼽介紹

    以突然和反復發作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為特征的一種常見、多發性鼻病。又稱鼽嚏。相當於西醫的過敏性鼻炎。

鼻鼽原因

   鼻鼽的原因主要是:肺氣虛弱,衛表不固,風寒乘虛而入,犯及鼻竅,邪正相搏,肺氣不得通調,津液停聚,鼻竅壅塞,遂致噴嚏流清涕,此外脾虛則脾氣不能輸佈於肺,肺氣也虛,而肺氣之根在腎,腎虛則攝納無權,氣不歸元,風邪得以內侵。故鼻鼽的病變在肺,但其病理變化與脾腎有一定關系。

鼻鼽症狀

鼻鼽早期癥狀有哪些?     鼻鼽最早見於《素問·脈解篇》,其曰:“……頭痛、鼻鼽、腹腫者,陽明並於上,上者則其孫絡太陰也,故頭痛、鼻鼽、腹腫也。”後世醫傢對本病的論述也較多,如金代《劉河間醫學六書》中說:“鼽者,鼻出清涕也。”對鼻鼽的病因,明代《證治要訣》說:“清涕者,腦冷肺寒所致。”

鼻鼽飲食保健

鼻鼽吃什麼好?

   鼻鼽食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  一、腎虛型食療

  1.鱔魚煲豬腎:黃鱔250克(切段),豬腎100克,同煲熟,調味食用。

  2.蓯蓉金英羊肉粥:肉蓯蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,細鹽少許,蔥白2根,生薑3片。先將肉蓯蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟時,入鹽、生薑、蔥白稍煮即可。

  3.菟絲細辛粥:菟絲子15克,細辛5克,粳米100克,白糖適量。將菟絲子洗凈後搗碎和細辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟時加白糖即可。

  二、風寒型食療

  1.蔥白紅棗雞肉粥:紅棗10枚(去核),蔥白5莖,雞肉連骨100克,芫荽10克,生薑10克,粳米100克。將粳米、雞肉、生薑、紅棗先煮粥,粥成再加入蔥白、芫荽,調味服用,每日1次。

  2.神仙粥:生薑6克,連須蔥白6根,糯米60克,米醋10毫升,先將糯米洗後與生薑同煮,粥將熟時放人蔥白,最後入米醋,稍煮即可食。

  三、 風熱型食療

  1. 取桑葉 9克 ,菊花18克 ,甜杏仁 9克 ,粳米 60克。將前二味藥煎水去渣 ,加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日一劑 ,連服數劑。

  鼻鼽患者吃什麼對身體好?

  1、多吃含維生素C及維生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白蘿卜等。

  2、宜多吃生薑、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

  3、宜多吃糯米、山藥、大棗、蓮子、意仁、紅糖和桂圓等。

  4、在飲食上宜清淡,多食新鮮蔬菜和水果,如蘿卜、刀豆、絲瓜、及梨子、蘋果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。

  鼻鼽患者吃什麼對身體不好?

  1、忌食牛肉、含咖啡因飲料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。

  2、忌食冷飲:過冷食物會降低免疫力,並造成呼吸道過敏。

  3、忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。

  4、忌食特殊處理或加工精制的食物。

  5、忌食含人工色素的食物:特別是黃色五號色素。

  6、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、單鈉麩氨酸鹽等食物添加物。

  7、忌食海腥油膩,如蝦(尤其是海蝦)、蟹(梭子海蟹)、桂魚、黃魚、鯽魚及肥肉、豬油。

  8、動物內臟亦應少食。

  9、香煙、飲酒等嗜好應戒除。

  10、慎食芹菜、酒釀等發物。

鼻鼽護理

鼻鼽應該如何護理?

  鼻鼽的原因主要是:肺氣虛弱,衛表不固,風寒乘虛而入;犯及鼻竅,邪正相搏,肺氣不得通調,津液停聚,鼻竅壅塞,遂致噴嚏流清涕;此外,脾虛則脾氣不能輸佈於肺,肺氣也虛,而肺氣之根在腎,腎虛則攝納無權,氣不歸元,風邪得以內侵。故鼻鼽的病變在肺,但其病理變化與脾腎有一定關系。

參考資料

維基百科: 鼻鼽

鼻鼽治療

鼻鼽治療前的註意事項?

  預防:

  (1)註意觀察,尋找誘因,避免接觸引起個人過敏的物質、食品、藥品等。

  (2)註意生活起居有節,註意冷暖,衣著適宜,避免受涼。加強勞動保護及個人防護。

  (3)避免過食或少食寒涼、生冷的食物,宜食溫補之品。

保健品查詢鼻鼽中醫治療方法

  ①內治:肺氣虛寒為主者,宜溫補肺臟、祛散風寒,方用溫肺止流丹加減。脾氣虛弱為主者,宜健脾益氣、升清

  化濕,方用補中益氣湯加減。腎陽虛弱為主者,宜溫壯腎陽、固腎納氣,方用金匱腎氣丸加減。

  ②外治:宜用辛散風寒,行氣活血,兼以解毒通竅的藥物。用碧玉散吹鼻,每日3~4次。或用蓽菝適量,研末,每用少許吹鼻內,每日2~3次,或用鵝不食草藥膏,塗入鼻腔,每日2~3次。或以幹薑適量研末,蜜調塗鼻內。

  ③針刺:可選用風池、迎香、禾□為主穴,肺俞、脾俞、腎俞為配穴,每次輪換使用主穴、配穴各一對,每日一次,十次為一療程。

  ④穴位註射:按上述選用穴位,註入50%當歸註射液,每次0.5~1毫米,每日一次,十次為一療程。

  ⑤艾灸:取百會、上星、身柱、膏肓、命門、氣海、中脘、曲池、足三裡、三陰交,每次選穴3~4個,懸灸或艾柱直接灸。

  鼻鼽的辨證論治

  肺氣虛寒型【證見】 鼻竅奇癢,噴嚏連連,繼則流大量清涕,鼻塞不通,嗅覺減退。病者平素惡風怕冷,易感冒,每遇風冷則易發作,反復不愈。全身癥見倦怠懶言,氣短音低,或有自汗,面色發白。舌質淡紅,苔薄白,脈虛弱。

  【治法】 溫補肺臟,祛散風寒。

  【方藥】

  1.主方溫肺止流丹(陳士鐸《辨證錄》)加減

  處方:黨參15克,黃芪15克,白術10克,防風10克,辛夷花10克,蒼耳子10克,細辛3克,甘草6克。水煎服,或復渣再煎服,每日1劑。

  若汗出惡風,頸項疼痛者,加桂枝6一lO克、葛根30克。喘咳痰稀者,可加法半夏12克、炙麻黃6~10克、北杏仁10克。

  2.中成藥

  (1)玉屏風散袋泡劑,口服,每次6克,每日3次,小兒每次2~4克。

  (2)屏風生脈膠囊,口服,每次2粒,每日3次。

  (3)鼻敏康口服液,口服,每次1支,每日3次。

  3.單方驗方

  (1)脫敏湯(《名醫名方錄·幹祖望》)

  處方:紫草10克,茜草10克,徐長卿10克,旱蓮草10克,蟬蛻3克。水煎服。

  癥狀嚴重者,加地龍幹、烏梅。涕多不斂者,加石榴皮、益智仁、訶子肉。體虛者,加黃芪、百合。

  (2)禦風健鼻湯(《名醫名方錄·耿鑒庭》)

  處方:蒼耳子、蟬蛻各6克,防風、白蒺藜各10克,玉竹10克,炙甘草4.5克,薏苡仁、百合各12克。水煎服。

  表現氣虛之象者,加黃芪10克、白術10克(若病人多怒,黃芪應少用或免用),也可再加黨參10克、山藥12克。頭痛者,加白芷10克。若噴嚏時涕淚俱下,且頭額有緊束之感者,加蔓荊子10克。鼻癢者,重用蟬蛻。若表現血鬱之象,如局部蒼白,且現有青藍之色者,可加當歸9克。若頂門發冷畏風,遇外風或受寒則更重,且腰脊酸者,加鹿脊髓或鹿角10克。

  肺脾氣虛型【證見】 鼻塞鼻脹較重,鼻涕清稀或粘白,淋漓而下,嗅覺遲鈍,雙下鼻甲粘膜腫脹較甚,蒼白或灰暗,或呈息肉樣變。患病日久,反復發作,平素常感頭重頭昏,神昏氣短,怯寒,四肢困倦,胃納欠佳,大便或溏。舌質淡或淡胖,舌邊或有齒印,苔白,脈濡弱。小兒鼻鼽,以肺脾氣虛為多見。

  【治法】 健脾益氣,補肺斂氣。

  【方藥】

  1.主方補中益氣湯(李杲《脾胃論》)加減

  處方:黨參15克,黃芪15克,茯苓15克,白術10克,升麻10克,柴胡10克,炙甘草6克,陳皮6克,生薏苡仁30克,五味子12克。水煎服。

  若噴嚏多者,加蟬蛻6克、地龍幹10克。若鼻流清涕不止,汗多者,加浮小麥30克、糯稻根30克。

  2.中成藥補中益氣丸,口服,大蜜丸每次1丸,水蜜丸每次5~10克,水泛丸每次6克,每日2-3次。

  3.單方驗方參照肺氣虛寒型單方驗方。

  腎陽虧虛型【證見】 鼻鼽多為長年性,鼻癢不適,噴嚏連連,時間較長,清涕難斂,早晚較甚,鼻甲粘膜蒼白水腫。患者平素頗畏風冷,甚則枕後、頸項、肩背亦覺寒冷,四肢不溫,面色淡白,精神不振。或見腰膝酸軟,遺精早泄,小便清長,夜尿多。舌質淡,脈沉細弱。

  【治法】 溫腎壯陽,益氣固表。

  【方藥】

  1.主方金匱腎氣丸(張仲景《金匱要略》)加減

  處方:熟地黃15克,鹿角霜15克,山藥15克,熟附子10克,山茱萸12克,炙甘草6克,肉桂3克(煽服)。水煎服。

  若噴嚏連連,清涕不止者,可加細辛3克、吳茱萸10克。咳嗽痰稀氣喘者,加蛤蚧10克、炙麻黃6克、核桃肉10克。

  2.中成藥 腎氣丸,口服,蜜丸,每丸重9克,早晚各服1丸。

  3.單方驗方參照肺氣虛寒型單方驗方。

  肺經鬱熱型【證見】 多見於鼻鼽初起或稟質過敏者。患者遇熱氣或食辛熱的食物時,鼻脹塞、酸癢不適,噴嚏頻作,鼻流清涕,鼻下甲腫脹,色紅或紫暗,或見咳嗽咽癢,口幹煩熱。脈弦或弦滑,舌質紅,苔白。

  【治法】 清宣肺熱,散邪適竅。

  【方藥】

  1.主方辛夷清肺飲(吳謙《醫宗金鑒》)加減

  處方:黃芩12克,知母12克,桑白皮12克,枇杷葉12克,梔子12克,升麻15克,麥冬15克,百合15克,辛夷花10克,地龍幹10克。水煎服。

  若噴嚏多者,加蟬蛻10克、僵蠶10克、烏梅12克。頭脹痛者,加蔓荊子10克、白蒺藜15克。

  2.中成藥

  (1)鼻炎康片,口服,每次4片,每日3次。

  (2)千柏鼻炎片,口服,每次3~4片,每日3次,15日為1個療程。

  (3)辛夷鼻炎丸,口服,每次3克,每日3次。

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼鼻鼽的食療和飲食又是怎麼樣的?

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鼻鼽檢查

鼻鼽應該做哪些檢查? 暫無相關資料

鼻鼽鑑別

鼻鼽容易與哪些疾病混淆?      鼻鼽一般癥狀發作突然,先感鼻腔發癢、酸脹不適,繼則噴嚏頻作,鼻塞流清涕,質稀量多,嗅覺暫時減退。檢查見鼻內粘膜腫脹濕潤,其色淡白或灰白。全身癥狀可有頭痛,耳鳴,聽力障礙等,癥狀發作短暫,消失後則如常態。若兼有脾虛,則納呆腹脹,便溏,苔白舌淡,脈濡弱;若兼腎虛,則腰膝酸軟,遺精早泄,形寒怕冷,夜尿多,苔白潤,質淡嫩,脈沉細。

鼻鼽並發症

鼻鼽可以並發哪些疾病?

  變態反應性鼻炎 本病為鼻黏膜的I型變態反應性疾病,可為常年性和季節性發病。為機體接觸變應原後,產生特異性IgE,附著於肥大細胞、嗜堿細胞的細胞膜上,使鼻黏膜致敏。當相同的變應原再次進入機體時,變應原即與介質細胞膜表面的IgE發生橋連,並激發細胞膜產生一系列生化變化,使之脫顆粒,釋放大量生物活性介質,導致鼻黏膜毛細血管擴張,通透性增高,組織水腫,腺體分泌增加,嗜酸性粒細胞聚集,感覺神經末梢敏感性增強,從而產生鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻黏膜蒼白水腫等癥狀。

 

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