鼻炎介紹

  鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現為充血或者水腫,患者經常會出現鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。

  臨床的各種鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性幹燥性鼻炎)、過敏性鼻炎(季節性鼻炎、常年性鼻炎)、幹燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、幹酪性鼻炎、藥物性鼻炎、血管運動性鼻炎、嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎、過強反射性鼻炎等。

鼻炎原因

  一、病因:

  在健康狀態下,鼻腔中可檢測出以下幾種致病菌,如表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、偽白喉桿菌、革蘭陰性細菌、凝固酶陰性葡萄球菌(偽白喉棒狀桿菌)、非致病性奈瑟菌、α-溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、微球菌;厭氧菌有丙酸桿菌、普氏菌、厭氧球菌、梭桿菌以及消化鏈球菌等;還有少量真菌、嗜血桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和腦膜炎奈瑟菌等。 健康兒童鼻中道檢出的細菌為要為典型的病原菌:流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌。

  正常情況下,鼻腔排毒功能保證上述細菌不超過人體可承受的數量。若遇誘發因素如受涼、淋雨、過度疲勞等,鼻腔排毒功能降低,上述細菌得以長時間停留於鼻腔內並大量繁殖,進而引發感冒。感冒炎癥長期存在則易惡化為鼻炎。

  二、發病機制:

  有變態反應傢族史者易患此病。患者傢庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體,其體內產生IgE抗體的能力高於正常人。但近年有作者發現,孿生與普通人群中的發病率無顯著差異。

  易感性的產生源於抗原物質的經常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜堿性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實,變應性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數量不僅高於正常人,且有較強釋放化學介質的能力。

  刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻粘膜便與相應的IgE結合而引起變態反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類:

  1.吸入性變應原

  通過呼吸吸入鼻腔。此類變應原多懸浮於空氣中。

  (1)花粉 並不是所有植物花粉都能引起發病。隻有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強並借助風來

  傳播的花粉才最有可能成為變應原。由於植被品種的差異,不同地區具有變應原性的花粉也不同。

  (2)真菌 在自然界分佈極廣,主要存在於土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性,但以孢子較強。

  (3)屋塵蟎 屬節肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300~500μm。主要寄生於居室內各個角落,其中以床褥、枕頭、沙發墊等處內的灰塵中最多。蟎的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應原。

  (4)動物皮屑 動物皮屑是最強的變應原之一。

  對易感個體若長期與有關動物接觸,則可被致敏。致敏後若再接觸即使很小數量的皮屑,也可激發出鼻部癥狀。

  (6)室內塵土 是引起常年性鼻炎的常見變應原物質之一。其構成相當復雜,是各種物質的大雜燴,包括瞭動物性、植物性和化學性等多類物質。

  2.食入性變應原

  指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應原物質。其作用於鼻粘膜的方式十分復雜,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜,都可成為變應原。

鼻炎症狀

鼻炎早期癥狀有哪些?

  一、癥狀體征:

  鼻炎癥狀有很多種,依據鼻炎的種類不同,鼻炎癥狀也有所不同,鼻炎癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、

  鼻炎類型頭痛、頭昏等,鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕,而夜間,靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側臥時,居下側之鼻腔阻塞,上側鼻腔通氣良好。由於鼻塞,間或嗅覺減退,頭痛、頭昏,說話呈閉塞性鼻音等癥狀。

  二、臨床的各種鼻炎:

  1、急性鼻炎:常見的鼻腔粘膜急性炎癥,為病毒感染,並常繼發細菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多,早期為清水樣涕,後變為粘液膿性鼻涕,病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹。

  2、慢性鼻炎:是常見的多發病,由急性鼻炎發展而來。與合並細菌繼發感染、治療不徹底和反復發作有關。

  慢性單純性鼻炎:間歇性或交替性鼻塞,鼻涕常為粘液性或粘膿性,偶呈膿性。嗅覺可有不同程度的減退,說話呈閉塞性鼻音。

  慢性肥厚性鼻炎:由慢性單純性鼻炎而來,是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能。

  慢性幹燥性鼻炎:鼻內發幹,鼻腔分泌物減少,發癢、灼熱感,常誘使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅覺一般不減退。

  3、過敏性鼻炎:眼睛發紅發癢及流淚;鼻癢,鼻涕多,多為清水涕,感染時為膿涕;鼻腔不通氣,耳悶;打噴嚏(通常是突然和劇烈的);眼眶下黑眼圈(經常揉眼所致);經口呼吸;嗅覺下降或者消失等。

  季節性鼻炎:發病有顯著季節性是季節性鼻炎的臨床特點。患者每到花粉播散季節便開始發病。發病時眼癢,結膜充血,嚴重者水腫,以致誤診為常見的結膜炎。

  常年性鼻炎:患者常年發病,癥狀與季節性鼻炎相同,但總的程度不如季節性鼻炎重。患者眼部癥狀較輕或無,主要是發作性噴嚏、鼻塞和流涕。

  4、幹燥性鼻炎:幹燥性鼻炎的發生與氣候和職業因素等有密切的關系。系鼻粘膜長期受刺激而發生粘液腺體萎縮、分泌減少引起,粘膜因而幹燥甚至有淺表糜爛。

  5、萎縮性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由於鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內幹癡形成,患者仍感通氣不暢。當有細菌感染時,其毒素及排泄物等產生惡臭氣味。

  6、幹酪性鼻炎:是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內幹酪樣物積聚,有惡臭,日久侵蝕軟組織和骨質,發生鼻內、外畸形。在幹酪樣物質中發現有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結晶及黴菌樣微生物。

  7、藥物性鼻炎:是不恰當的鼻腔用藥長期持續作用損害鼻粘膜纖毛的結構,從而影響鼻粘膜的生理功能,產生臨床病癥。

  8、血管運動性鼻炎:鼻部癥狀每天累計超過1小時,病程長達一個月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜組織學改變表現為杯狀細胞增多,血管擴張,腺體增生和組織水腫。

  9、嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎:無變態反應依據的鼻分泌物嗜酸細胞增多,表現有高反應性鼻病癥狀,即可診斷本病。

  10、過強反射性鼻炎:癥狀發作來去迅速,以噴嚏為主,可有輕度鼻塞;鼻塞為間斷性,持續時間短;少有鼻溢;變應原皮膚試驗和鼻分泌物細胞學檢查皆屬陰性;抗組織胺藥、抗膽堿藥療效不明顯;整個病程常呈階段性,間歇期較發病期長。

鼻炎飲食保健

鼻炎吃什麼好?

  鼻炎食療方:(僅供參考)

  1.絲瓜藤煲豬瘦肉,清熱消炎,解毒通竅,主治慢性鼻炎急性發作,萎縮性鼻炎,鼻流膿涕,腦重頭痛。

  取近根部的絲瓜藤3~5克洗凈,豬瘦肉60克切塊,同放鍋內煮湯,至熟加少許鹽調味,飲湯吃肉,五次為一療程,連用1~3個療程自愈。

  2.辛夷煮雞蛋:通竅,止膿涕,祛頭痛,滋養扶,正主治慢性鼻竇炎,流膿涕。

  用辛夷花15克,入沙鍋內,加清水2碗,煎取1碗;雞蛋2個,煮熟去殼,刺小孔數個,將砂鍋復火上,倒入藥汁煮沸,放入雞蛋同煮片刻,飲湯吃蛋。

  3.柏葉豬鼻湯;消炎通竅,養陰扶正,主治鼻流臭涕。

  取豬鼻肉66克刮洗幹凈,用生柏葉30克,金釵斛6克,柴胡10克同放砂鍋內,加清水4碗煎取1碗,濾除藥渣,沖入蜜糖60克,30度米酒30克,和勻飲之。

  4.黃花魚頭湯:扶正祛邪,補中通竅。主治慢性萎縮性鼻炎,感冒頻繁。

  取胖頭魚100克,洗凈後用熱油兩面稍煎待用。將大棗15克去核洗凈,用黃花30克,白術15克,蒼耳子10克,白芷10克,生薑3片共放砂鍋內與魚頭一起煎湯,待熟吃肉飲汁。

  5.羊粉:主治慢性鼻炎。取羊睪丸一對,洗凈後,放瓦片或砂鍋內焙黃(不可炒焦炒黑),研成細末,用溫開水或黃酒送下。每對睪丸一日分二次服完,連續用2-3天見效。

  6.黃芪粥:黃芪400g, 百術230 g, 防風240g,桔梗120g,甘草60g,米20g(一天用),除瞭米之外,將其他材料磨成粉,拌勻,放入幹燥容器(有蓋)保存。將400cc水和米放入鍋裡,大火煮沸,再用小火煮20分鐘。將(1)的10g磨粉放入(2) 中,小火煮沸,滅火蓋上蓋等5分鐘即可。

  鼻炎患者吃什麼對身體不好?

  1、忌食牛肉、含咖啡因飲料、巧克力、柑橘汁玉米、乳制品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓香瓜、蕃茄、小麥。

  2、忌食冷飲:過冷食物會降低免疫力,並造成呼吸道過敏。

  3、忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。

  4、忌食特殊處理或加工精制的食物。

  5、忌食含人工色素的食物:特別是黃色五號色素。

  6、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、單鈉麩氨酸鹽等食物添加物。

  7、動物內臟亦應少食。香煙、飲酒等嗜好應戒除。

  10、慎食芹菜、酒釀等發物。

鼻炎護理

鼻炎應該如何護理?

  很多鼻炎患者本身體質差,抵抗力和免疫力低下,略受風寒或外源因素的誘發就會發作,很難根治。

  慢性鼻炎的病人由於病程日久,常伴有全身不適及容易煩躁等表現,居住室內應保持空氣新鮮,冬季氣溫變化不應太大,註意休息,堅持治療。鼻炎患者多做低頭、側頭動作,以利鼻竇內膿涕排出。

參考資料

維基百科: 鼻炎

鼻炎治療

鼻炎治療前的註意事項?

  鼻炎預防方法,生活中註意如下幾點:

  1、少食辛,辣,炸,炒之屬熱性之品。如辣椒,生薑,炸油條,燒餅,餅幹,快餐面等。同時海鮮及冰凍魚,魷魚,蝦米等咸海產品容易刺激透發炎癥,這類食品最好不食。

  2、飲食多樣化。多食含維生素較多的蔬菜,水果。如蘋果、新鮮蔬菜、菠菜、胡蘿卜等。

  3、平時鼻局部及額面部可用熱水熱敷或用電吹風局部加溫也可以,使局部的血液循環改善以達到治療的目的。

  4、保持心情開朗,不要總是想著使人煩惱之事,開開心心過好每一天。

  5、起居勞作有度,註意休息,上網不要通宵達旦。

  6、積極鍛煉身體,最簡單有效鍛煉方法是堅持晨跑,以增強身體的抗病能力。

  7、預防感冒,感冒往往引發過敏性鼻炎復發,為此若患外感應及時及早治療。

  8、病中註意休息,多飲水,增加營養。

  9、避免與感冒患者接觸,特別是手的接觸。

  10、有保持個人良好衛生習慣能減少鼻病毒感冒的傳播。

保健品查詢鼻炎中醫治療方法

  中藥治療鼻炎:常用中藥鼻正清、中草藥配方:蒼耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荊子40克、川芎30克、枳殼 25克、龍骨粉10克,手工工序,精心選藥、晾曬、研磨,內服,一日三次,不僅對過敏性鼻炎有效果,對其他鼻炎效果均佳。

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  鼻炎的主要癥狀是鼻塞,所以治鼻炎要用鼻粘膜膜收縮劑,如滴鼻凈等藥物,每天的點藥次數以維持通氣為標準。如果用藥後不能維持通氣,則需要進行手術治療,如鼻甲切除。

  在治療鼻炎方面,藥物治療都隻能是暫時性的緩解癥狀體征,對於從根本上解決疾病來說,效果不大。再者,經常服用抗生素類藥物,容易使細菌變異,產生抗藥性。目前醫學上最先進的治療鼻炎的手段是微創技術,以其治療徹底、微創無痛、安全性和可靠性高等特點逐漸成為瞭治療鼻類疾病的新選擇。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼鼻炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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鼻炎檢查

鼻炎應該做哪些檢查?

  可行以下檢查以明確診斷:

  1.前鼻鏡檢查。

  2.X線鼻淚管造影明確有無並發鼻竇感染。

  3.鼻腔分泌物塗片檢測致病菌。

  4.鼻腔分泌物細菌培養+藥敏。

  5.必要時病毒檢查,需特殊培養、分離與鑒定。

鼻炎鑑別

鼻炎容易與哪些疾病混淆?

  應與感冒相鑒別:

  經常將鼻炎當成感冒進行治療,服用抗感冒和抗生素,沒有療效,導致誤診誤治,延誤病情。

  1、首先感冒具有較強的傳染性,所以多數為群發,如傢庭、學校、工作環境等;鼻炎不傳染,但可以遺傳;

  2、感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是持續性的,會連續幾天,隨感冒的控制,癥狀逐步減輕,最後緩解;而鼻炎發作則呈陣發性,鼻炎一般不會伴有發燒,而感冒通常是伴有發燒的。

  3、鼻炎的噴嚏頻頻,而感冒時噴嚏較少,鼻癢不明顯。

  4、感冒時全身癥狀較重,如發冷、發熱、四肢無力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等,而鼻炎僅僅表現為鼻部癥狀或伴發哮喘或皮膚過敏;

  5、感冒的病程較短,通常1-2 周即可,而慢性鼻炎則病程較長,常年反復發作。

鼻炎並發症

鼻炎可以並發哪些疾病?

  易並發鼻竇炎。

 

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