中耳炎介紹

  中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎癥,尤其好發於兒童。

  可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結核性中耳炎等。

  常見有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。

中耳炎原因

  一、病因:

  急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,由咽鼓管途徑感染最多見。感冒後咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹,纖毛運動發生障礙,致病菌乘虛侵入中耳,引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,因此預防感冒就能減少中耳炎發病的機會。

  另外,吸香煙包括吸二手煙,也會引起中耳炎。吸煙可引起全身性的動脈硬化,尤其是香煙中的尼古丁進入血液,使小血管痙攣、黏度增加,給內耳供應血液的微動脈發生硬化,造成內耳供血不足,嚴重影響聽力。香煙不僅會引起中耳炎,同時會加重中耳炎的病情,情況嚴重的會使中耳炎患者造成永久性耳聾。同時,香煙中的一種強致癌物NNK會引起中中耳炎的惡性病變,嚴重影響脈沖神經,引起長期頭部疼痛及經常頭暈,並會引起半身癱瘓。因此, 傢庭中有嬰幼兒及中耳炎患者的,應不吸香煙,盡量不接觸二手煙環境。

  還有長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂,如果時間較長的話,也容易引起慢性中耳炎,對耳朵造成組織性的損傷,嚴重時聽力下降以及其他一些並發癥狀,如中耳炎等。

  二、發病機制:

  慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深達骨質的慢性炎癥,常與慢性乳突炎合並存在。

  急性中耳炎未能及時治療,或病情較重,也可能形成慢性中耳炎。

中耳炎症狀

中耳炎早期癥狀有哪些?

  一、癥狀體征:

  1、聽力減退:聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應遲鈍,註意力不集中,學習成績下降而由傢長領來就醫。如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而於體檢時始被發現。

  2、耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內閉塞或悶脹感,按壓耳屏後可暫時減輕。

  3、耳鳴:多為低調間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時,耳內可出現氣過水聲有時會間斷一下再次出現。

  4、患者周圍皮膚有發“木”感,心理上有煩悶感。

  二、檢查:

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  三、診斷:

  根據臨床表現和相關檢查,不難得出診斷。

中耳炎飲食保健

中耳炎吃什麼好?

  1、禁忌煙酒。

  2、禁忌辛辣、香料等刺激性強的食物。

  3、禁忌服熱性補藥,如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補膏之類。

  4、禁忌海鮮等魚腥食物。

中耳炎護理

中耳炎應該如何護理?

  急性中耳炎如果及時就醫的話,可以痊愈並不再復發,但慢性中耳炎無法根治。

參考資料

維基百科: 中耳炎

中耳炎治療

中耳炎治療前的註意事項?

  擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側鼻翼,用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險,鼻涕中含有大量的病毒和細菌,如果兩側鼻孔都捏住用力擤,則壓力迫使鼻涕向鼻後孔擠出,到達咽鼓管引發中耳炎。因此應提倡正確的擤鼻方法:用手指按住一側鼻孔,稍用力向外擤出對側鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一側。如果鼻腔發堵鼻涕不易擤出時,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通氣後再擤。

  遊泳時應避免將水咽入口中,以免水通過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體,以免影響創口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發中耳炎。

  如果嬰幼兒仰臥位吃奶,由於幼兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,內徑較寬,奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。因此母親給孩子喂奶時應取坐位,把嬰兒抱起呈斜位,頭部豎直吸吮奶汁。

保健品查詢中耳炎中醫治療方法

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中藥材查詢中耳炎西醫治療方法

  1、積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

  2、藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯黴素液、氯黴素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聰聰滴耳油能治療中耳炎及外耳道炎等預防復發達到根治。

  3、局部用藥註意事項:

  ①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,後用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。

  ②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。

  4、滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向後上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3~4滴。然後用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘後方可變換體位。註意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。

  5、鼓膜大穿孔影響聽力,在幹耳後2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。

  6、骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應註意定期復查。引流不暢或疑有並發癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防並發癥。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼中耳炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

中耳炎檢查

中耳炎應該做哪些檢查?

  可行以下檢查以明確診斷:

  1、拔瓶塞聲:

  分別緊壓耳屏後速放,雙耳分別試驗,患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。

  2、CT掃描:

  可見中耳系統氣腔有不同程度密度增高。

中耳炎鑑別

中耳炎容易與哪些疾病混淆?

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中耳炎並發症

中耳炎可以並發哪些疾病?

  可發生以下並發癥:

  1、各種膿腫,如耳後骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道後壁膿腫等,出現膿腫後,在局部可摸到很軟的包塊,紅腫、疼痛劇烈,並有高燒。如果處理不及時,膿腫向頸部擴散,引起頸部轉動時疼痛,嚴重時會有破壞頸部大血管,導致死亡。

  2、面癱,面神經距中耳腔很近,若損傷它,就會引起口眼歪斜。

  3、迷路炎,如果炎癥向內侵犯,進入內耳會引起迷路炎,導致眩暈和惡心、嘔吐等。

  顱內並發癥則包括腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫。不論出現哪一種情況,都會有生命危險。

 

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