鼻咽炎介紹

  鼻腔和咽喉都有炎癥的情況即為鼻咽炎 鼻咽幹燥不適,有粘稠樣分泌物不易咳出,故病人咳嗽頻繁常伴有惡心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部癥狀。鼻咽部檢查見粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或幹痂。

鼻咽炎原因

  一、病因:

  感冒的病原體為病毒,常見者有鼻病毒、冠狀病毒、流感和副流感病毒,少見者包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒、呼腸病毒(reovirus)、單純皰疹病毒和E-B病毒等。肺炎支原體,A、C、G組鏈球菌和非生物致病因子如過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、鼻中隔偏曲、異物等均可引起感冒樣癥狀,自不屬真正意義上的感冒。

  1.鼻病毒 1956年從感冒患者中分離到,是微小RNA病毒群的一個屬,為無包膜的單股RNA病毒群的一個屬,為無包膜的單股RNA病毒,直徑為15~30nm,耐乙醚,而不耐酸(在pH 3的溶液中易被滅活),在幹燥環境中能存活3天。根據血清中和試驗已有120個以上的血清株,以雙倍體細胞培養置33℃溫度下生長最佳,在-70℃時能長期生存,在4℃也能生存數周,而56℃ 30min即能滅活。30%~50%感冒患者由鼻病毒的某一血清型引起。

  2.冠狀病毒 屬冠狀病毒群,為有包膜的單股RNA病毒,對乙醚和酸均敏感。直徑為80~150nm,有獨特的棒狀包膜粒(peplomers)自包囊凸出,在細胞質內增殖,通過胞質網出芽而成熟。至少有3株(B814、229E和0C43)能引起呼吸道感染,其中229E和OC43,是兒童和成人上呼吸道感染的病因,在成人感冒中占15%~20%,偶爾也可引起肺炎和流行性胸痛。

  3.腺病毒 為無包膜、核內復制的雙股DNA病毒,直徑為70~90nm,呈對稱20面體,-20℃低溫下較穩定。人類中已分離出41個血清株,尚有較多的中間株。臨床上可表現為各種類型感染。

  4.呼吸道合胞病毒 於1956年首先在實驗室裡從患上呼吸道感染的猩猩中分離出,是有包膜的單股RNA病毒,直徑為120~200nm,屬於副黏液病毒科的肺病毒屬,僅有一個血清型。該病毒極不穩定,在室溫下2天內病毒量減少100倍,在4℃冰箱內4~6天也減少100倍。是兒童下呼吸道感染的主要病原體,在成人通常引起輕度上呼吸道感染,然而在老年人和免疫抑制患者病情多較危重。

  5.其他病毒 腸道病毒中的柯薩奇病毒、埃可病毒、呼腸病毒1~3型、單純皰疹病毒1型和EB病毒等偶可作為感冒的病原體。

  二、發病機制:

  鼻病毒主要是感冒患者的鼻咽部分泌物污染後造成的接觸性傳播(手-眼、手-鼻),也存在經飛沫傳播途徑,後者在急性鼻咽炎遠不及流感重要。鼻病毒感染後病毒復制在48h達到高峰濃度,傳播期則持續達3周。個體易感性與營養健康狀況和上呼吸道異常(如扁桃腺腫大)及吸煙等因素有關。寒冷本身並不會引起感冒。寒冷季節感冒多見的部分原因與病毒類型有關,也可能與寒冷導致室內傢庭成員或人群聚集增加與擁擠有關。感染癥狀受宿主生理狀況的影響,過勞、抑鬱、鼻咽過敏性疾病和月經期等均可加重癥狀。

  以鼻病毒為例,鼻腔或眼部是其進入機體的門戶,鼻咽部是最初感染部位。腺樣體淋巴上皮區域的M細胞含有鼻病毒細胞間黏附分子-I(ICAM-1)受體,病毒首先在此處黏附,並借鼻腔的黏液纖毛活動到達後鼻咽部。此時病毒迅速復制,並向前擴散到鼻道。鼻腔上皮細胞活檢及鼻腔分泌液的研究提示炎癥介質(緩激肽、前列腺素)、白介素-1和-8等分泌增加,可能對感冒的臨床癥狀部分地負責。組胺的作用尚不清楚,雖然鼻內滴入組胺可引起感冒癥狀,但抗組胺藥物治療效果並不肯定。副交感神經阻滯劑對解除感冒癥狀有效,提示神經反射機制在感冒發病機制中也有一定作用。免疫反應(IgA、幹擾素產生)通常是短暫的,加上病毒抗原的多樣性及漂移,所以一生中反復多次感染。

  病理變化與病毒毒力和感染范圍有關。呼吸道黏膜水腫、充血,出現滲液(漏出或滲出),但細胞群無重要變化,修復較為迅速,一般不造成組織損傷。不同病毒可引起不同程度的細胞增殖和變性。鼻黏膜纖毛的破壞持續時間可達2~10周。當感染嚴重時,鼻竇、咽鼓管和中耳道可能被阻塞,造成繼發感染。

鼻咽炎症狀

鼻咽炎早期癥狀有哪些?

  一、癥狀體征:

  鼻腔和咽喉都有炎癥的情況即為鼻咽炎

  鼻咽幹燥不適,有粘稠樣分泌物不易咳出,故病人咳嗽頻繁常伴有惡心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部癥狀。鼻咽部檢查見粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或幹痂。

  二、檢查:

  可行血常規檢查。

鼻咽炎飲食保健

鼻咽炎吃什麼好?

  暫無相關資料。

鼻咽炎護理

鼻咽炎應該如何護理?

  暫無相關資料。

參考資料

維基百科: 鼻咽炎

鼻咽炎治療

鼻咽炎治療前的註意事項?

  1.想預防鼻咽炎,要註意保暖,尤其鼻炎患者,不論冬季還是夏季,如果處於低溫環境(夏季室內空調環境),都要註意保暖。

  2.患有鼻咽炎,會伴有鼻咽幹燥、刺痛、發熱等癥狀。想預防鼻咽炎,平時要註意多飲水、充分休息、保證周圍空氣清新、避開辛辣刺激食物等等。

  3.增強人體免疫力,可通遊泳、跑步等規則性運動,增強體質,從而有助於預防鼻咽炎。

  4.多吃新的鮮蔬菜、水果,但要註意不可冷食,尤其夏季禁忌喝冰鎮飲料等冰涼食物。

  5.多吃富含蛋白質的食物,如牛奶、鮮魚、大豆等等。

  6.避開吸煙、飲酒、熬夜等不良嗜好,註意個人衛生,做好周圍環境的清潔工作。

  7.如果發現高熱、咳嗽、胸悶、惡心等癥狀,要及時到醫院接受診治,以免錯過治療的最佳時期。

  8.補充營養,多吃富含維生素B、C的食物或者藥劑。總之要增強抵抗力,預防感冒等疾病的發生。

  西藥

  西藥治療咽炎的主要為抗生素類藥物,在急性期治療效果確切,但抗生素對人體組織細胞破壞性很強,同時抗生素還具有很強的抗藥性,使用頻次過多,會產生無效反應。這也是目前普遍呼籲禁止使用抗生素的原因。

保健品查詢鼻咽炎中醫治療方法

  中藥含片治療咽炎的主要為清火、敗毒、清咽利喉類藥物,對於一般性、初期咽炎癥狀具有緩解作用,對咽喉粘膜組織也不具有較強的破壞性。因此,在輕微性咽炎的治療中比較普遍。但由於中藥起效慢、難以改善病變組織環境,對於急性鼻咽炎、頑固性性鼻咽炎等重癥起效甚微。

中藥材查詢鼻咽炎西醫治療方法

  手術治療

  臨床治療上多采用藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法。其中激光、微波及射頻療法,具有操作簡單、痛苦少、無出血和療效好的優點,成為近年來應用最廣泛的技術。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼鼻咽炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

鼻咽炎檢查

鼻咽炎應該做哪些檢查?

  可行以下檢查以明確診斷:

  1.外周血象 病毒性感染時白細胞數正常或偏低。淋巴細胞比例升高。細菌性感染時,白細胞數比例增多和核左移現象。中性粒細胞比例增多和核左移現象。

  2.病原學檢查 一般情況下不做。必要時可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血清學診斷法或病毒分離和鑒定方法確定病毒的類型;細菌培養和藥物敏感試驗有助於細菌感染的診斷和治療。

  3.間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡下易窺見鼻咽部的病變情況,可見鼻咽部幹燥充血或紅腫,有分泌物。

  4.胸部X線檢查,未見異常。

鼻咽炎鑑別

鼻咽炎容易與哪些疾病混淆?

  應與以下病癥相鑒別:

  1.與流行性感冒的鑒別

  (1)流行病學流感為廣泛性流行疾病,以冬春季節為主,急性鼻咽炎為全年發生,以秋、冬、春季節多見。

  (2)臨床表現:流感的全身中毒癥狀明顯,常為高熱,39~40℃,持續3~5天,頭痛、全身疼痛常見且嚴重,疲乏虛弱早期出現,可持續2~3周,可以伴有鼻塞、噴嚏、咽痛,胸部不適及咳嗽常見,且程度較重,可並發支氣管炎、肺炎,甚至可危及生命。氣管炎和軟腭黏膜顆粒性變化是流感的典型卡他癥狀。急性鼻咽炎主要表現為鼻塞、噴嚏、咽痛、全身癥狀較輕,頭痛、全身疼痛及疲乏虛弱少且輕微,發熱少,部分可有輕到中度胸部不適及咳嗽,並發癥少見。

  2.與鼻腔疾病的鑒別

  (1)過敏性鼻炎:有過敏史,呈季節性(花粉癥)或常年打噴嚏,鼻溢,鼻充血伴瘙癢感。癥狀特征和鼻分泌物內嗜酸性粒細胞增加有助於本病診斷。

  (2)血管舒縮性鼻炎:無過敏史,以鼻黏膜間歇性血管充盈、打噴嚏和流清涕為特點,幹燥空氣能使癥狀加重。根據病史以及無膿涕和痂皮等可與病毒性或細菌性感染相鑒別。

  (3)萎縮性鼻炎:鼻腔異常通暢,黏膜固有層變薄且血管減少,嗅覺減退並有痂皮形成及臭味,容易鑒別。

  (4)鼻中隔偏曲、鼻息肉:鼻鏡檢查即可明確診斷。

  3.與某些急性傳染病(如麻疹、腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質炎、傷寒、斑疹傷寒)和HIV感染前驅期的上呼吸道炎鑒別,根據癥狀病史、動態觀察和相關實驗室檢查,鑒別不難。

鼻咽炎並發症

鼻咽炎可以並發哪些疾病?

  可發生以下並發癥:

  晚期可出現萎縮性鼻性、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等並發癥。鼻腔使用血管收縮劑還可產生全身副作用,引起高血壓、蛛網膜下腔出血、腦出血、腦血管痙攣、腎動脈狹窄、下肢動脈栓塞、精神病及中毒反應等,也可出現鼻、咽、喉的過敏反應。

 

Copyright © 健康知識庫 育兒