藥物性鼻炎

　　長期鼻腔用藥： 因鼻病長期使用麻黃素、滴鼻凈類藥物，病人可訴使用滴鼻劑的效果越來越差，所需藥量越來越大，滴鼻次數越來越多，鼻塞更加嚴重。

　　霧化吸入藥物：因咽喉炎、哮喘長期應用緩解癥狀的氣霧劑。造成鼻肺反射綜合癥，出現鼻咽堵塞、憋氣不舒的表現。

　　除瞭長期使用滴鼻液會造成藥物性鼻炎以外，對於長期使用抗高血壓藥物的患者也很容易患此病、心血管藥物、性激素藥物、減肥藥等等。

　　抗高血壓中的藥：長期服用利血平、肼苯噠嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪類藥物，以及治療高血脂、動脈硬化的藥物。患者經治療後多維持在臨界高血壓的水平上，反而頭暈，目眩加重，鼻塞不適，血壓反彈。

　　心血管類藥：長期使用心得安類藥物及心血管擴張劑，造成鼻心反射綜合癥。患者近期出現反跳現象，病人先是鼻塞胸悶，繼而心慌氣短，心律不整。

　　性激素藥：因性功能減退或某些病變長期應用，出現鼻塞、髖關節疼痛等癥。

　　減肥藥：特別是含有激素的減肥茶。

　　抗抑鬱藥：如神經衰弱長期服用安眠藥、安定藥、奮乃靜等，病人反而顯現鼻塞不適，急躁易怒。

　　止痛藥：長期應用阿斯匹林等也可引發本病。

藥物性鼻炎早期癥狀有哪些？

　　臨床表現：

　　鼻粘膜外觀從充血到蒼白水腫不等，變化很大。典型者粘膜呈紫紅色，鼻腔狹窄，有大量粘液性分泌物，鼻毛脫落，嚴重者粘膜呈橡皮樣狀態。

　　鼻甲腫脹，呈暗紅色，觸之柔軟，對麻黃素棉片反應不敏感，鼻道中有粘液性或粘液膿性分泌物。

　　藥物性鼻炎自覺癥狀主要為雙側持續性鼻塞，可有鼻內幹燥不適和燒灼感。

　　診斷：

　　出現上述癥狀，詢問病史，有長期應用鼻血管收縮劑或血管收縮物的病史，連續應用10天以上。自覺使用滴鼻劑的效果越來越差，所需用量越來越大、滴次數越來越多。即出現多用減效現象。

藥物性鼻炎吃什麼好？

　　飲食宜易消化吸收食物。忌食生冷、煙、酒、辛燥刺激之品。

藥物性鼻炎應該如何護理？

　　治鼻炎，註意以下四點：

　　1、鼻炎的致病菌毒有60多種，普通抗生素等一般藥物隻能殺滅5-6種，極可能讓大量的病菌病毒逍遙法外，導致鼻炎總是難以斷根;

　　2、許多菌毒非常微小，有的甚至隱藏在黏膜280微米深處，形成殺菌死角。藥物分子顆粒大，或者穿透力不夠強，這些殘留的菌毒，則使得鼻炎再次復發;

　　3、鼻炎、咽炎同時並發，交叉感染，單一地治療鼻炎或咽炎，無法真正康復;

　　4、對於情況嚴重需要手術治療者，微創治療方式能更好地保護好患者的鼻腔生理功能。

藥物性鼻炎治療前的註意事項？

　　註意鼻腔局部用藥的用藥原則以及用藥時間，不要連續使用滴鼻劑超過一周，已經形成藥物性鼻炎患者要立即停用滴鼻劑及時治療，避免更為嚴重的並發癥的出現。

　　加強勞動防護，避免或減少接觸有害氣體、粉塵。

　　積極徹底地治療急性鼻炎。 患急性鼻炎時，應註意休息，積極治療。平時註意加強體質鍛煉

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　　目前治療藥物性鼻炎主要采用傳統的激光、冷凍、微波、藥物等方法，單一治療很難達到理想的治療效果。

　　藥物治療：首先應停用血管收縮劑類滴鼻藥，至少要堅持兩個星期以上，然後治療原發病，並用其他藥物替換原藥。可用生理鹽水加地塞米松配成濃度為0.25毫克/毫升的滴鼻液，第一周滴20毫升，一般可改善鼻腔通氣，第二用僅滴生理鹽水。若第一周癥狀未改善，再滴地塞米松滴鼻液一周，可獲良效。亦可用曲安縮松滴鼻，可在一周內顯效。在滴鼻的同時，內服抗組胺藥物如氯雷他定等，有助於改善癥狀。

　　傳統激光、微波等方法治療藥物性鼻炎，在高溫下進行手術，給患者的鼻粘膜造成損傷，嚴重危害患者健康，治療效果很難保證，因此逐漸被淘汰。低溫等離子微創消融術屬於最新一代物理治療技術，代表瞭當今治療萎縮性鼻炎的最高水平。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼藥物性鼻炎的食療和飲食又是怎麼樣的？

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藥物性鼻炎應該做哪些檢查？

　　1.前鼻鏡檢查。

　　2.X線鼻淚管造影明確有無並發鼻竇感染。

藥物性鼻炎容易與哪些疾病混淆？    與其他慢性鼻炎相鑒別。根據患者的用藥史可以區分。

藥物性鼻炎可以並發哪些疾病？

　　晚期可出現萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等並發癥。鼻腔使用血管收縮劑還可產生全身副作用，引起高血壓、蛛網膜下腔出血、腦出血、腦血管痙攣、腎動脈狹窄、下肢動脈栓塞、精神病及中毒反應等，也可出現鼻、咽、喉的過敏反應。

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參考資料

維基百科: 藥物性鼻炎