橈神經損傷介紹
橈神經在肱骨中下1/3處貼近骨幹，此處肱骨骨折時橈神經易受損傷。骨痂生長過多和橈骨頭前脫位可壓迫橈神經。手術不慎也可傷及此神經。
橈神經由頸5～8與胸1神經根的纖維構成，系臂叢神經後束的繼續。在上臂，橈神經出腋窩後從上臂內側隨肱深動脈經過肱三頭肌長頭與內側頭之間到上臂背面，再經肱三頭肌內、外側頭之間繞過肱骨的橈神經溝下降，到肘上外側時，分為淺、深2支後進入前臂。橈神經在上臂先後分支，支配肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長伸肌。在前臂，淺支位於肱橈肌深面，與橈動脈伴行。淺支主要是感覺神經纖維，分佈於手背橈側皮膚，和橈側兩個半手指的背面，但不包括遠側二節背面的皮膚。深支又名骨間背側神經，經過肱橈肌深面到前臂背面，穿過旋後肌後，在淺、深兩層肌肉間下降。先後分支支配的肌肉有：旋後肌以上分支的橈側腕短伸肌、旋後肌;在旋後肌之下發出支配的指總伸肌、小指固有伸肌、尺側腕伸肌、拇長展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
原因
症狀
一、本病主要有以下兩個方面的臨床表現：
(1)運動：上臂橈神經損傷時，各伸肌屬廣泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋後肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節，前臂有旋前畸形，不能旋後，拇指內收畸形。
檢查肱三頭肌及伸腕肌時，均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用，不能穩定掌指關節，拇指功能嚴重障礙。因尺側腕伸肌與橈側伸腕長短肌癱瘓，腕部向兩側活動困難。前臂背側肌肉萎縮明顯。在前臂背側橈神經傷多為骨間背神經損傷，感覺及肱三頭肌，肘後肌不受影響，橈側腕長伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。
(2)感覺：橈神經損傷後，手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂後部感覺障礙。
二、診斷依據
1.有外傷史。
2.肘以上完全性損傷者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口處感覺障礙。
3.肘以下完全性損傷者，感覺無影響，不能伸拇、外展拇及伸指，無垂腕畸形。
4.肌電圖檢查有助於診斷。
治療
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中藥材查詢橈神經損傷西醫治療方法(一)治療
肱骨閉合性骨折並發橈神經損傷，多屬神經挫傷，較少為斷裂傷，一般先行保守治療，3月無效後手術探查。
1.腋部和上臂橈神經的顯露 腋部橈神經顯露。由腋窩開始沿上臂內側中線切開，顯露上臂內側皮神經，在其深面將腋動、靜脈及正中、尺神經向前方牽開，在其後方即可暴露橈神經;上臂部橈神經的顯露切口。由三角肌後緣下1/3開始，向外下方到上臂中段外側面，然後沿肱橈肌前緣向下切開到肘關節，在肱三頭肌長頭與外側頭之間，顯露在上臂的橈神經近段，繼在肱三頭肌外側頭外緣切開，於肱肌、肱二頭肌與肱橈肌之間分離。向後側牽拉開肱橈肌，在其深層即為較粗的上臂部橈神經的遠段。
2.肘部及前臂橈神經的顯露 沿肱橈肌前緣繼續切開，可顯露橈神經淺支及深、淺支分叉處。深支經肱橈肌深面進入旋後肌深、淺兩層之間。將指總伸肌與橈側腕伸肌向兩側牽開，在旋後肌下緣可見穿出的深支及其分支。根據術中所見神經病變性質進行相應的神經手術。
在治療方面，主要有以下幾點需要註意：
1、根據傷情采用神經減壓、松解或縫合術。必要時用屈肘，肩內收前屈及神經前移等法克服缺損。如缺損多則作神經移植術。神經吻合後效果較正中神經尺神經為好。
2、如不能修復神經，可施行前臂屈肌屬肌腱轉移伸肌功能重建術，效果較好，肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘關節伸直。
3、神經未恢復前可使用懸吊彈簧夾板，以減少伸肌過度牽拉，影響療效。
(二)預後
一般預後欠佳。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼橈神經損傷的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
無相關實驗室檢查。本病主要是進行常規物理檢查。最常進行的是神經-肌電圖檢查：
運動神經元的單次發放沖動可引起其軸突所支配的全部肌纖維的同步收縮，所記錄到的電位即MU P。正常情況下，神經沖動使一個運動單位的所有肌纖維同步放電，產生一個MU P;但在失神經的肌纖維中就不復如此，失神經支配的肌纖維在2 周後，對乙酰膽堿的靈敏性增大，可達到正常的100 倍。它們會自發地發放電位，也就是纖顫電位。神經電圖對周圍神經損傷具有重要的診斷價值。肌電圖的異常隻能證明神經原性損害，而神經電圖改變則使損害定位更為明顯。MCV 對周圍神經外傷很敏感，與運動纖維粗纖維易受傷有關。
根據神經肌電圖表現明確損傷性質：
①完全損傷: 有自發電活動, 無MU P, CMA P、SNA P、MNCV 均消失;
②嚴重損傷: 有自發電活動, 無MU P, CMA P 波幅下降、SNA P 下降或消失、MNCV 減慢或消失;
③不全損傷: 可有自發電活動或插入電位延長,MU P 減少、CMA P 下降、SNA P下降、MNCV 正常或減慢。