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伸指肌腱損傷介紹

  手部肌腱損傷多為開放性,以切割傷較多,常合並神經血管傷或骨關節損傷,也可發生閉合性撕裂傷。肌腱斷裂後,相應的關節失去活動功能。如指淺屈肌腱斷裂相應指近側指間關節不能屈曲;指深屈肌腱斷裂,表現為遠側指間關節不能屈曲;指深淺屈肌腱均斷裂,則遠近側指間關節均不能屈曲。由於手內肌仍完整,掌指關節屈曲不受影響。伸肌腱不同部位斷裂,其相應關節不能伸展,並可出現畸形。


原因

  本病的致傷因素多見於銳性切割傷、電鋸傷、閉合傷引起的突擊指、擠壓傷等。常合並神經血管傷或骨關節損傷,也可發生閉合性撕裂傷。


症狀

伸指肌腱損傷早期癥狀有哪些?

  本病的臨床表現主要是在肌腱斷裂後,相應的關節失去活動功能。

  1、指淺屈肌腱斷裂相應指近側指間關節不能屈曲;

  2、指深屈肌腱斷裂,表現為遠側指間關節不能屈曲;

  3、指深淺屈肌腱均斷裂,則遠近側指間關節均不能屈曲。由於手內肌仍完整,掌指關節屈曲不受影響。

  4、伸肌腱不同部位斷裂,其相應關節不能伸展,並可出現畸形。


飲食保健

伸指肌腱損傷吃什麼好?

  1.伸指肌腱損傷患者平時多喝一些骨頭湯吃一些有營養的食物就可以,不要吃辛辣和帶刺激性的食物,再一個少吃羊肉和鴨肉等發物。

  (以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)


護理

伸指肌腱損傷應該如何護理?

 


治療

伸指肌腱損傷治療前的註意事項?

  本病主要是由於外傷性因素所引起,故註意生產安全,做好職業防護,防止手腕外傷,是本病防治的關鍵。

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  目前尚無相關中醫治療措施

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  本病的治療有以下幾種情況:

  (一)伸肌腱止點斷裂

  多為戳傷,遠側指間關節突然屈曲而撕脫伸腱附著點,局部切割傷亦可割斷。表現為錘狀指畸形,部分病人伴有撕脫骨折。

  1.開放傷:清創後縫合肌腱,手指置於遠側指間關節過伸,近側指間關節屈曲位,使伸肌腱松弛,用石膏或鋁板固定4~6周。

  2.閉合傷:固定於上述位置4~6周。如伴有較大塊的撕脫骨折,可早期手術,用“拉出鋼絲法”固定骨折片,外用石膏或鋁片夾板固定。

  3.陳舊性損傷:近端肌腱回縮,在斷裂處形成疤痕,使肌腱松弛。對功能影響不大者可不處理。如功能影響大,則手術處理,在遠側指間關節背側作S形切口,翻開皮瓣,重疊縫合肌膜。術後固定於上述位置4~6周。

  (二)伸肌腱中央束斷裂

  屈指時,近側指間關節背側突出,該處易受損傷,常伴中央束斷裂。正常進中央束與兩側束均在手指長軸的背側,中央束斷裂後,側束仍可伸指。若不及時修復中央束,隨著屈指活動,兩側束逐漸滑向掌側,此時側束就不能起伸指作用,反使近側指間關節屈曲,遠側指間關節過伸,形成典型的“鈕孔”畸形。

  (三)手背、腕背及前臂伸肌腱損傷

  均應I期縫合斷裂的伸肌腱,效果較好。在腕背部斷裂時,要切開相應部分的腕背橫韌帶及滑膜鞘,使肌腱直接位於皮下。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼伸指肌腱損傷的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

伸指肌腱損傷應該做哪些檢查?

  本病多是由於銳性切割傷、電鋸性等引起,對於外傷性因素造成本病的,容易診斷,無需進行其它輔助檢查,對於閉合性傷引起的情況,則需進行體格檢查,根據其特征性的臨床表現即可診斷,也無需做其他檢查。但特別需要註意當診斷為I區伸指肌腱損傷的患者,無論新鮮或陳舊損傷,治療前都要行患指X 線檢查,瞭解有否末節骨關節損傷。


鑑別

伸指肌腱損傷容易與哪些疾病混淆?

  本病依據其特征性的臨床和簡單的體格檢查,如患處的關節功能檢查等即可做出診斷,無須做其它的鑒別診斷。


並發症

伸指肌腱損傷可以並發哪些疾病?

  本病各類損傷均可合並關節囊損傷,也可合並伸肌腱附著處撕脫性骨折及關節脫位,尤以後兩種損傷常見,傷後典型體征為棰狀指、末節伸指不能,有時見近指間關節過伸。


參考資料

維基百科: 伸指肌腱損傷

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