前骨間神經卡壓綜合征介紹

前骨間神經卡壓綜合征原因

  (一)發病原因

  前骨間神經卡壓征的病因可分為三類:

  1.直接創傷。

  2.部分正中神經損傷致前骨間神經損傷。

  3.卡壓或前骨間神經炎癥引起的神經病變。

  (二)發病機制

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前骨間神經卡壓綜合征症狀

前骨間神經卡壓綜合征早期癥狀有哪些?

  前骨間神經卡壓征為純運動神經性麻痹,表現為拇長屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力減弱。此外,前骨間神經有一終末感覺支支配腕部的部分感覺。因此,前臂和腕部的疼痛是本病的常見臨床表現。

  1.典型體征 常有近端前臂掌側、旋前圓肌區和腕掌側的自發性疼痛,活動時癥狀加重,特別是前臂活動時癥狀更為明顯。由於疼痛,限制瞭肢體的活動。疼痛可於數周或數月內自行減輕。典型的臨床表現為拇長屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力減弱,患者主訴常為寫字或拿小物品困難,但無手部感覺變化。

  臨床體征仍以拇長屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力減弱為主。拇、食指捏握試驗有助於診斷。

  2.非典型性前骨間神經卡壓綜合征的解剖及臨床特點 由於常出現解剖變異,前骨間神經卡壓的臨床表現常存在一定的變化。

  (1)中指指深屈肌:可由尺神經支配(約50%),因此有時臨床表現僅為拇長屈肌和食指指深屈肌肌力減弱。

  (2)正中神經與尺神經Martin-Gurber吻合:約占17%,其中較常見的異常吻合支為前骨間神經與尺神經的吻合支。當前骨間神經出現卡壓時,可引起手內肌肌力的減弱。

  (3)指深屈肌:可完全由前骨間神經支配,因此,臨床可表現為所有指指深屈肌肌力減弱。

  (4)前骨間神經:可發出分支支配指淺屈肌。

  前骨間神經卡壓的診斷中,最常見的誤診為拇長屈肌和指深屈肌肌腱的斷裂。Hill報道的33例前骨間神經卡壓的病例中,10例曾診斷為腱撕裂。也有將腱撕裂誤診為前骨間神經卡壓的報道。因此,臨床應註意鑒別。本病應與胸廓出口綜合征、神經根性頸椎病以及臂叢神經炎、正中神經部分損傷進行鑒別。

  電生理檢查對鑒別前骨間神經卡壓具有重要的診斷價值。

前骨間神經卡壓綜合征飲食保健

前骨間神經卡壓綜合征吃什麼好?

 

前骨間神經卡壓綜合征護理

前骨間神經卡壓綜合征應該如何護理?

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參考資料

維基百科: 前骨間神經卡壓綜合征

前骨間神經卡壓綜合征治療

前骨間神經卡壓綜合征治療前的註意事項?

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  (一)治療

  根據病因選擇不同的治療方法。對創傷引起的前骨間神經損傷,一般觀察3~4個月,如果不能恢復,應進行手術治療。對因穿透傷引起的神經損傷,應立即進行手術治療。對因其他卡壓因素引起前骨間神經損傷者,可根據具體情況進行處理。

  1.非手術治療 可采用休息、固定、減少前臂活動和局部封閉治療。對保守治療8~12周無效者,可行手術治療。有關保守治療的時間,文獻中有爭議,應根據病因和病情具體確定。

  2.手術治療 手術治療與旋前圓肌綜合征相似。手術應松解Struthers韌帶,切除肱二頭肌腱膜,對旋前圓肌進行松解等,並對前骨間神經存在的卡壓因素進行松解。

  (二)預後

  預後良好。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼前骨間神經卡壓綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?

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前骨間神經卡壓綜合征檢查

前骨間神經卡壓綜合征應該做哪些檢查?

  可行肌電圖檢查,有助於診斷。

前骨間神經卡壓綜合征鑑別

前骨間神經卡壓綜合征容易與哪些疾病混淆?

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前骨間神經卡壓綜合征並發症

前骨間神經卡壓綜合征可以並發哪些疾病?

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