肩峰下滑囊炎

　　(一)發病原因

　　可因直接或間接外傷、岡上肌腱損傷或退行性變、長期擠壓和刺激所致。

　　(二)發病機制

　　肩峰下滑囊又名三角肌下滑囊，分為肩峰下和三角肌下兩部分，兩者中間可能有一薄的中隔，但大多數是相通的。滑囊將肱骨大結節與三角肌、肩峰突隔開，使肱骨大結節不致在肩峰下面發生摩擦。

　　肩峰下滑囊炎(subacromial bursitis)，可因直接或間接外傷引起，但大多數病例是繼發於肩關節周圍組織的損傷和退行性變，尤以滑囊底部的岡上肌腱的損傷、退行性變、鈣鹽沉積最為常見。肩峰下滑囊由於損傷或長期受擠壓、摩擦等機械性刺激，使滑囊壁發生充血、水腫、滲出、增生、肥厚、粘連等無菌炎癥反應。

肩峰下滑囊炎早期癥狀有哪些？

　　1.一般癥狀 疼痛、運動受限和局限性壓痛是肩峰下滑囊炎的主要癥狀。疼痛為逐漸加重，夜間痛較著，運動時疼痛加重，尤其在外展和外旋時(擠壓滑囊)。疼痛一般位於肩部深處，涉及三角肌的止點等部位，亦可向肩胛部、頸部和手等處放射。

　　2.局部癥狀 檢查在肩關節、肩峰下、大結節等處有壓痛點，可隨肱骨的旋轉而移位。當滑囊腫脹積液時，整個肩關節區域和三角肌部均有壓痛。為減輕疼痛，患者常使肩關節處於內收和內旋位，以減輕對滑囊的擠壓刺激。隨著滑囊壁的增厚和粘連，肩關節的活動范圍逐漸縮小以致完全消失。晚期可見肩胛帶肌肉萎縮。

　　根據病史、一般癥狀、局部癥狀，一般診斷無困難。

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肩峰下滑囊炎應該如何護理？

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肩峰下滑囊炎治療前的註意事項？

　　(一)治療

　　首先查明原發病因，施以針對性的處理。急性期的治療包括休息、給以消炎鎮痛藥、物理治療、針灸和將患肢置於外展外旋位，類固醇激素局部註射有較好效果。慢性期除瞭上述療法外，要強調不增加疼痛的康復治療，主要恢復肩關節在三個軸上的運動功能。對經保守治療無效者，可考慮手術治療，包括滑囊切除術、岡上肌腱鈣化灶刮除術、肩峰和喙肩韌帶切除等成形手術等。

　　(二)預後

　　經治療後，一般預後良好。

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藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼肩峰下滑囊炎的食療和飲食又是怎麼樣的？

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肩峰下滑囊炎應該做哪些檢查？

　　X線攝片可發現岡上肌的鈣鹽沉著。

肩峰下滑囊炎容易與哪些疾病混淆？

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肩峰下滑囊炎可以並發哪些疾病？

　　嚴重者可並發肩關節纖維性強直。

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參考資料

維基百科: 肩峰下滑囊炎