先天性遠端尺橈關節半脫位

　　(一)發病原因

　　雖然這種畸形患者中的絕大多數直至青春期才出現明顯的表現，但目前仍認為其是一種先天性異常。

　　(二)發病機制

　　本病是由橈骨遠端骨骺生長紊亂所致，主要是內側1/3骨骺，因生長減慢、過早閉合而致橈骨縮短，使下尺橈關節漸向掌側脫位，手向掌側和尺側偏斜。因尺骨仍為直線方向生長，則尺骨下端頂出於皮下，而橈骨下端相對縮短。

先天性遠端尺橈關節半脫位早期癥狀有哪些？

　　1.臨床表現 無創傷性紊亂病史，多見於女性，發育期間顯現癥狀，隨著年齡增大畸形越來越重，局部疼痛也將加劇。典型的畸形是尺骨莖突突起於腕背側及尺側，與橈骨莖突處於同一平面或更長一些，腕關節向掌側、橈側移位，活動受限，尤以背屈和尺偏為甚。前臂的旋轉功能可不同程度受限，但以旋後功能受限較嚴重。

　　2.臨床類型

　　(1)典型畸形：橈骨遠側關節面向掌側傾斜80°，向尺側偏斜90°，腕骨排列呈高峰狀，頂端為月骨，整個腕骨移向尺側。

　　(2)反畸形：橈骨遠端向背側傾斜，尺骨遠端向橈骨端前脫位。

　　依據臨床表現及X線檢查，即可成立診斷。

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先天性遠端尺橈關節半脫位應該如何護理？

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先天性遠端尺橈關節半脫位治療前的註意事項？

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　　(一)治療

　　對畸形較輕，疼痛及功能影響不重者，不必處理。生長期兒童患者應加強功能鍛煉或用支具保護，以免畸形進一步發展。矯形手術應在骨骺生長停止、畸形成形後進行。手術治療可切除一段尺骨下端，橈骨下端截骨糾正關節面方向，內固定或外固定至截骨處融合。

　　(二)預後

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藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼先天性遠端尺橈關節半脫位的食療和飲食又是怎麼樣的？

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先天性遠端尺橈關節半脫位應該做哪些檢查？

    X線片上可見尺骨莖突反比橈骨莖突低，整個腕骨移向尺側，排列的圓頂呈高峰狀，頂端為月骨，整排腕骨向尺側移位。

先天性遠端尺橈關節半脫位容易與哪些疾病混淆？

    嚴重的橈骨遠端壓縮骨折若治療不當可造成橈骨短縮、掌屈畸形，尺骨莖突外突，但兩者不難鑒別。

先天性遠端尺橈關節半脫位可以並發哪些疾病？

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參考資料

維基百科: 先天性遠端尺橈關節半脫位