骨軟骨病

　　一、病因：

　　本病病因不清楚。可能與先天性因素有關，與生長過速有關。

　　二、發病機制：

　　可分三期：①壞死期為病骨骨細胞死亡，消失，骨小梁萎縮擠壓，引起病骨碎裂;

　　②修復期為壞死骨質吸收，新生骨樣組織鈣化，新骨形成，重新修復;

　　③愈合期病變輕者可完全恢復正常，重者常後遺骨關節畸形。

骨軟骨病早期癥狀有哪些？

　　一、癥狀體征：

　　跛行、疼痛但無損傷病史;常呈雙側對稱性發病，病程發展緩慢，出現癥狀時軟骨或骨軟骨結構已有明顯改變。跛行於運動後加重，長期休息後加重。患肘肌肉萎縮，患部無腫脹。關節穿刺液正常或混有軟骨碎片。X線檢查可見關節軟骨下骨侵蝕、骺生長板骨化異常或長骨變形。

　　臨床上常見的骨軟骨病有如下幾種：

　　1、分離性骨軟骨病。關節軟骨異常增厚、龜裂，進而與軟骨下骨分離，形成軟骨瓣或遊離軟骨片。主要見於肩關節(臂骨頭後緣)、肘關節(臂骨內髁)、膝關節(股骨內髁)和跗關節(距骨滑車)。

　　2、肘突不閉合：肘突骨化中心與尺骨近端千骺端久不閉合(骺生長板軟骨不骨化)，使肘關節不穩定，易繼發肘關節的骨關節病。

　　3、尺骨冠狀突分裂。尺骨冠狀突分裂成數塊而未與尺骨愈合，易誘發骨關節病。

　　4、骺生長板骨化遲滯;長骨的次級骨化中心如尺骨遠端骨化中心的骺生長板遲滯，造成與橈骨生長不同步，導致橈尺骨成角畸形或肘關節半脫位。

　　二、檢查：

　　可行骨密度檢查和X線檢查。

　　三、診斷：

　　根據臨床表現和相關檢查，不難得出診斷。

骨軟骨病吃什麼好？

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骨軟骨病應該如何護理？

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骨軟骨病治療前的註意事項？

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　　多休息，少運動，疼痛嚴重時給予鎮痛藥對癥治療。關節內有軟骨片，小骨片時須手術去除，成角畸形者可予以手術矯正。一般待成年後癥狀逐漸緩解，但常繼發骨關節病，故功能完全恢復的可能性不大。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼骨軟骨病的食療和飲食又是怎麼樣的？

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骨軟骨病應該做哪些檢查？

　　可行以下檢查以明確診斷：

　　X線三期所見：①壞死期軟組織可腫脹，缺血壞死部位骨質密度增高，骨小梁擠壓，體積壓縮變扁;

　　②修復期因血管組織侵入和骨樣組織形成，病骨可見分節、碎裂或小囊狀透亮區;

　　③愈合期病骨密度和形態逐漸恢復正常，或遺留骨關節畸形。

骨軟骨病容易與哪些疾病混淆？

　　應與佝僂病相鑒別。

骨軟骨病可以並發哪些疾病？

　　可並下以下病癥：

　　少年性椎體骨軟骨病常發病於青少年快速生長期，絕大多數患者就診的主要原因是駝背畸形。其中部分患者可能會合並背部疼痛，50%的患者主訴疼痛，主要位於畸形部或下背部。活動後加重。通常隨生長結束而減輕，接近成熟期後隻有25%的患者有較典型癥狀，如果疼痛位於腰部而畸形在胸部則應考慮椎弓根崩裂的可能性。

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參考資料

維基百科: 骨軟骨病