耳源性腦膿腫介紹

  耳源性腦膿腫為化膿性中耳乳突炎所並發的腦組織內的膿液積聚。

耳源性腦膿腫原因

  腦膿腫的形成一般可分為3個階段:

  (一)局限性腦炎期:腦組織充血、水腫,炎性細胞浸潤,以後部分腦組織軟化,壞死,出現許多小液化區。

  (二)化膿期:液化區融合,形成膿腫。

  (三)包膜形成期:一般3~4周後,膿腔周圍由肉芽組、纖維結締組織及神經膠質細胞形成包膜。包膜各處厚薄不一,包膜周圍的腦組織水腫。膿腫繼續增大,壓迫周圍組織,可產生定位體征。若向附近腦室或蛛網膜下腔潰破,形成嚴重的腦室炎和腦膜炎,甚至引起致命的暴發性腦膜炎。若顱內壓明顯升高,腦組織發生移位,則形成腦疝,顳葉膿腫常發生小腦幕切跡疝,小腦膿腫則以枕骨大孔疝多見,可出現呼吸、心跳驟停而迅速死亡。

耳源性腦膿腫症狀

耳源性腦膿腫早期癥狀有哪些?

  腦膿腫的臨床表現可分為4期:

  (一)起病期:約數天。有畏寒、發熱、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征等早期局限性腦炎或腦膜炎的表現。

  (二)潛伏期:持續10天至數周不等。多無明顯癥狀。或有不規則頭痛、低熱,以及嗜睡、抑鬱、煩躁、少語等精神癥狀。

  (三)顯癥期:歷時長短不一,膿腫形成,出現各種癥狀。

  1.中毒性癥狀:如發熱或體溫正常、或低於正常,食欲不振、全身無力等。

  2.顱內壓增高癥狀:①頭痛劇烈,多持續性,常於夜間加劇。②嘔吐為噴射狀,與飲食無關。③意識障礙,如表情淡漠、嗜睡、甚至昏迷。④脈搏遲緩,與體溫不一致。⑤可出現視乳頭水腫。⑥其他:如打呵欠,頻繁的無意識動作(挖鼻、觸弄睪丸等),性格與行為改變等。

  3.局灶性癥狀:局灶性癥狀出現可早可晚,亦可不明顯。

  顳葉膿腫:①對側肢全偏癱。②對側中樞性面癱。③失語癥。④對側肢體強直性痙攣,同側瞳孔散大或出現對側錐體束征。

  小腦膿腫:①中樞性眼震。②同側肢體肌張力減弱或消失。③共濟失調,如指鼻不準、錯指物位、輪替運動障礙、步態蹣跚等。

  (四)終期:常因腦疝形成或腦室炎、暴發彌漫性腦膜炎死亡。

耳源性腦膿腫飲食保健

耳源性腦膿腫吃什麼好?

  1、 耳源性腦膿腫吃哪些食物對身體好:予含有豐富蛋白質及維生素且易消化的流質飲食或半流質飲食;必要時給予靜脈輸入高營養液,以改善病人的全身營養狀況,增強機體抗病能力。

  (以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)

耳源性腦膿腫護理

耳源性腦膿腫應該如何護理?

  本病常與其他耳源性顱內並發癥同時發生,治療中如忽視處理耳病,常導致死亡或膿腫復發。本病多因中耳炎不及時治療或治療不當所致,因此,患者應切記:1.患有中耳炎應經正規檢查,明確是否屬於有危險的“膽脂瘤型”;2.因耳道本己狹窄,切勿相信“江湖醫士.而將不溶性藥粉噴入裡面,一旦藥與膿液結成硬塊堵塞耳道,膿液無法流出,則侵入顱內,鑄成大錯。本病病情重,遇此類患者應速送醫院治療。

參考資料

維基百科: 耳源性腦膿腫

耳源性腦膿腫治療

耳源性腦膿腫治療前的註意事項?

  1、預防:

  1)患有中耳炎應經正規檢查,明確是否屬於有危險的“膽脂瘤型”;

  2)因耳道本己狹窄,切勿相信“江湖醫士。而將不溶性藥粉噴入裡面,一旦藥與膿液結成硬塊堵塞耳道,膿液無法流出,則侵入顱內,鑄成大錯。該疾病病情重,遇此類患者應速送醫院治療。

  2、術前準備:

  1)嚴密觀察病情變化,備心肺復蘇有關器材。

  2)備血、備皮。

  3)必要的影像學檢查。

保健品查詢耳源性腦膿腫中醫治療方法

  1.中醫療法:

  1)針灸

  2)按摩

  3)推拿

  2.中醫偏方:

  1)白虎湯:生石膏50g,知母15g,銀花15g,連翹10g,敗醬草20g,皂角刺8g,赤芍 10g,丹皮10g,生甘草6g,惡寒者,加荊芥疏表散邪;嘔吐者,加代赭石降逆止嘔;壯熱面紅、大便秘結者,加生大黃、芒硝釜底抽薪;神昏譫語、抽搐者,配合紫雪丹清心開竅,熄風止痙。

  2)復脈湯:熟地10g,白芍10g,麥冬10g,阿膠10g,火麻仁10g,丹皮10g,地骨皮10g,青蒿10g,蒲公英20g,敗醬草20g,乳香10g,沒藥10g,炙甘草6g。舌苔厚膩者,阿膠改沙參,並佐陳皮、茯苓、法夏健脾化濁;神昏不語者,配服至寶丹。陽虛腦癰,以薏苡附子敗醬散(《金匱要略》)合活絡效靈丹(《醫學衷中參西錄》)加減:薏苡仁15g,附片10g,敗醬草20g,當歸10g,丹參20g,乳香10g,沒藥10g,黃芪30g,白術10g,鹿角霜10g,白芥子10g。昏睡不語者,配合蘇合香丸。

中藥材查詢耳源性腦膿腫西醫治療方法

  1.用足量、敏感的抗生素及磺胺類藥物。

  2.顱內壓增高時,可用脫水療法以降低顱內壓,酌情應用尖固醇激素類藥物等。

  3.及時行乳突探查術,清除乳突病灶,除去破壞的骨板至暴露正常腦膜,自乳突腔穿刺、切開排膿。

  4.註意支持療法及水與電解質平衡。

  5.出現腦疝或腦疝前期癥狀時,應立即靜脈推註20%甘露醇,氣管插管,給氧,人工呼吸,並緊急作鉆腦膿腫穿刺術,必要時行側腦室引流,降低顱壓,以挽救生命。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼耳源性腦膿腫的食療和飲食又是怎麼樣的?

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耳源性腦膿腫檢查

耳源性腦膿腫應該做哪些檢查?

  1.頭顱CT掃描:可顯示膿腫大小、位置等情況,對腦膿腫早期定位診斷具有重要意義。

  2.腦超聲波檢查:幕上膿腫可出現腦中線波移位。

  3.經頸動脈腦血管造影:對大腦膿腫有診斷意義,但無助於小腦膿腫的診斷。

  4.膿腫診斷性穿刺:除鉆顱底刺探查外,尚可經乳突術腔作診斷性穿刺。顱內壓增高者,腰椎穿刺要慎重,以防誘發腦疝。

耳源性腦膿腫鑑別

耳源性腦膿腫容易與哪些疾病混淆?

  註意和腦積水、腦腫瘤鑒別,耳源性腦積水分為交通性腦積水及梗阻性腦積水兩種,而以交通性腦積水多見,腦積水以顱內壓增高為主要癥狀,全身癥狀較輕,無局灶性癥狀,顱腦CT掃描或MRI可資鑒別,腦腫瘤發展緩慢,無化膿性中耳炎病史及顱內感染癥狀。

耳源性腦膿腫並發症

耳源性腦膿腫可以並發哪些疾病?

  常因腦疝形成或腦室炎、暴發彌漫性腦膜炎死亡。

 

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