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腘肌肌腱炎介紹

  膕肌起自股骨外髁的外側面,止於脛骨後側的三角區域,與前交叉韌帶一起防止股骨向前移位。下坡奔跑以及過度內旋可以增加股骨前向位移,並增加肌肌腱的應力。由於各種原因而形成炎癥則稱為膕肌肌腱炎。


原因

  病因大多不明。多數病人為中年和老年人,由於肌腱血液供應不良和反復遭受輕微外傷常導致較大損傷。反復或劇烈外傷(不完全斷裂),勞損,過勞(由於不適應)運動等,為最常見的可能致病原因。


症狀

膕肌肌腱炎早期癥狀有哪些?

  膕肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身癥狀,主要表現為關節或關節附近的觸痛,在一些病例,出現麻木或刺痛。伴有疼痛的關節僵硬,限制瞭受累關節的運動。偶爾關節輕微腫脹。持續疼痛,肌腱從原來的損傷復發後持續疼痛或很久以後再發。

  若病人下坡奔跑,可加重膕肌腱的疼痛。診斷時讓病人坐著,患側足跟靠在健側膝上,膝關節外側副韌帶的前方便出現壓痛。


飲食保健

膕肌肌腱炎吃什麼好?

  膕肌肌腱炎的食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  1、 木瓜菠蘿粥:取凈木瓜肉和凈菠蘿肉各50g,粳米100g。將粳米、木瓜肉、菠蘿肉,入鍋中加適量清水,共煮成粥。

  2、 油菜饒豆腐:取凈油菜葉250g,豆腐200g,精鹽、味精、蔥花、素油各適量。將油菜葉洗凈,豆腐切方丁,鍋內放油,燒熱放入蔥花煸炒,再放入油菜葉,炒出香味時加水燒沸,放入豆腐丁,稍燒,加入精鹽、味精,燒入味即可。

  3、 車厘子蜜膏:取車厘子500g,蜂蜜1000mg。將車厘子除去雜質洗凈,用白紗佈絞出汁液,放入鍋內。將蜜放入車厘子汁液鍋內拌勻,置小火上煎熬至稠時離火,晾涼後裝壇備用。

  4、 三紋錢刺身:取凈三紋魚肉500g,青芥辣15g,美極鮮醬油5g。將三紋魚改刀成簿片裝入盤中,上桌蘸食青芥辣和美極鮮醬油即可。

  膕肌肌腱炎患者吃什麼對身體好?

  宜多吃木瓜、海帶、大蒜、蘑菇、胡蘿卜、綠豆、黑木耳、豬血、菠菜、韭菜、南瓜、蔥、椰菜、菜椒、番茄、胡蘿卜、小青菜、大豆、核桃、花生、開心果、腰果、松子、杏仁等殼類食物以及糙米飯等。

  膕肌肌腱炎患者吃什麼對身體不好?

  1、 不宜服用對病情不利的食物和刺激性強的食品,如辣椒等。

  2、 食品一般不采取炸、烤、爆等烹調方法。


護理

膕肌肌腱炎應該如何護理?

 


治療

膕肌肌腱炎治療前的註意事項?

  對於本病的預防和為瞭在病後讓病人更好地恢復,患者可以按以下方法進行調理:

  1、讓肌肉休息,但避免休息過久,以免肌肉萎縮。

  2、若肌腱炎的發生是運動引起的,更換運動項目是個可考量的方法。

  3、洗按摩浴可幫助提高體溫並促進血液循環。

  4、可以溫濕的毛巾熱敷膝蓋部位。

  5、平時及運動前應多多伸展肌肉。

  6、戴護膝,可強化肌肉與肌腱。

  7、使用冰塊消腫止痛,但心臟病、*25120*或血管有問題的人不宜使用。

  8、抬高患部可控制發腫。

  9、服用不含類固醇的止痛藥可消炎及消腫。

  10、休息片刻,是紓解肌肉緊繃的最好方法。

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  以下各種方法均可減輕肌腱炎的癥狀:用夾板或石膏固定肌腱或使其保持休息,熱敷或冷敷(以對病人有益為準進行選擇),局部用麻醉藥物,和非類固醇抗炎藥應用7~10天。秋水仙堿用於治療尿酸鹽沉積引起的患者療效較好。在急性炎癥被控制之後,可每日數次進行有節制的運動訓練(依其耐受能力逐漸增加主動運動量)。

  腱鞘內註射腎上腺皮質激素長效制劑也有效。根據病情和部位選擇醋酸地塞米松,醋酸甲基強的松龍或醋酸氫化可的松0。5~2ml,與等量或2倍1%局部麻醉劑混合(如利多卡因)。若炎癥部位不明確,可在疼痛最嚴重的部位試探性註射。必須註意不要註入肌腱內(此時阻力較大),以免使肌腱變得薄弱而在活動時發生肌腱斷裂。炎癥部位經3~4日後復查,常可發現確切的病變部位,從而能夠更加精確地進行第二次註射。保持註射局部休息可以減少肌腱斷裂的危險。應該事先告訴病人,偶爾會出現"註射後急性發作",這可能由於腎上腺皮質激素長效制劑的結晶誘發滑膜炎所致。上述現象多發生在註射後數小時以內,通常很少超過24小時,可用冷敷和短效止痛藥物治療。

  為使炎癥消退,每隔2~3周即應作局部註射或對癥治療,療程為1~2個月。對頑固病例可考慮進行外科探查手術,清除發炎組織或鈣沉積物,然後進行適當的物理治療。除纖維骨性隧道松解手術或慢性炎癥的腱鞘切開之外,很少需要外科手術治療。

  患者應在鞋的內側置一楔形內襯或用矯形器以限制內旋。避免跑步直至跑步時疼痛消失,而下坡奔跑訓練則應延遲數周進行。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼膕肌肌腱炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

膕肌肌腱炎應該做哪些檢查?

  為排除有骨損傷的情況,在難以確診的情況下,應該進行X線檢查和骨掃描檢查。X線檢查常可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積。

  磁共振可幫助確定肌腱損傷的嚴重程度,且在肌腱完全撕裂時能夠準確地顯示出來。這對鑒別診斷具有一定的意義。

  


鑑別

膕肌肌腱炎容易與哪些疾病混淆?

  本病應註意與下列的疾病進行鑒別診斷:

  1、半月板損傷:多由暴力突然扭轉所致,傷後關節疼痛、腫脹,關節側方間隙壓痛明顯,麥氏征陽性,半月板擠壓陽性。

  2、創傷性膝關節血腫:膝關節受傷後立即發生關節內積血,但無關節不穩定,側副韌帶分離試驗陽性。

  3、創傷性滑膜炎:膝關節受傷幾個小時後發生關節積液,疼痛鉸輕,無關節失穩現象。


並發症

膕肌肌腱炎可以並發哪些疾病?

  本於發生本病的患者,如果不註意休息或進行治療,由於病變所在部位運動過多,常常造成病情不斷地加重,疼痛是其最明顯的表現,在後期其主要的並發癥包括以下幾個問題:

  1、慢性腫脹(重力性水腫)

  2、肌萎縮

  3、撕脫性骨折

  4、關節僵直

  5、韌帶松弛


參考資料

維基百科: 腘肌肌腱炎

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