急性乳突炎

　　急性化腔性中耳炎時，若機體抵抗力減弱，致病菌毒力強或治療處理不當，中耳炎癥繼續發展，鼓竇入口被腫脹粘膜堵塞，乳突內膿液引流不暢，氣房粘膜壞死脫落，骨壁脫鈣壞死，氣房融合形成膿腔，稱融合性乳突炎。由溶血性鏈球菌或流感嗜血桿菌引起者，氣房內充滿血性滲出物，稱出血性乳突炎。若乳突氣化不良，則表現為乳突骨髓炎；急性化膿性中耳炎治療不徹底，雖全身及局部癥狀不明顯，而乳突內炎性病變仍在進行，稱隱蔽性乳突炎。若乳突炎癥未得到控制，破壞乳突鄰近骨壁，可引起顱內、外並發癥。自抗生素廣泛應用以來，急性乳突炎及其並發癥的發生已大為減少。

急性乳突炎早期癥狀有哪些？

　　（一）急性化膿性中耳炎恢復期中，耳痛、耳聾加重，耳流膿增多或突然減少，全身癥狀明顯加重。

　　（二）乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅，鼓竇外側壁及乳突尖明顯壓痛，骨性外耳道後上壁紅腫、塌陷。

急性乳突炎吃什麼好？

 

急性乳突炎應該如何護理？

 

急性乳突炎治療前的註意事項？

　　1．預防急性乳突炎的發生，在於積極、及時地治療急性中耳炎。　　2．急性乳突炎發生後，在一定時間內將自行潰破，向外擴展，應及時去醫院施行單純乳突鑿開術，將其中耳、乳突處的化膿物質引流物清除幹凈，以防向外擴展，形成耳後膿腫，向內擴展形成腦膜炎等顱內並發癥。　　3．應提高病人身體健康素質，加強營養，提供充足的蛋白質與維生素飲食。加強抵抗力淵撇緊急山料，保持敷料整潔直至傷口愈合。

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　　早期：全身及局部治療基本同急性化膿性中耳炎。尤需註意及早應用大劑量抗生素或磺胺類藥物，改善局部引流，炎癥可能得到控制而逐漸痊愈。若膿液引流不暢，炎癥未能控制或出現可疑並發癥時，應立即行單純乳突切開術。　　單純乳突切開術(simple mastoidectomy)是在完整保留外耳道壁的情況下，清除乳突腔內全部氣房的病變組織，不觸動鼓室結構，保持原有聽力的手術。手術目的是清除乳突內氣房、鼓竇及鼓竇入口的化膿性病變，建立乳突、鼓竇及中耳的良好引流，促使中耳及乳突炎癥消退，防止並發癥的發生。適用於急性融合性乳突炎、隱蔽性乳突炎、已出現並發癥或有並發癥可疑者。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼急性乳突炎的食療和飲食又是怎麼樣的？

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急性乳突炎應該做哪些檢查？

　　乳突X線拍片見氣房模糊，膿腔形成後房隔不清，融合為一透亮區。

急性乳突炎容易與哪些疾病混淆？

急性乳突炎與外耳道癤鑒別要點：

	急性乳突炎	外耳道癤
病史	有中耳炎病史	有挖耳等外傷史
體溫	一般有體溫升高	一般正常
耳痛	耳深部痛，常伴同側頭痛	耳痛，咀嚼或張口時加重
壓痛	乳突尖及鼓竇區壓痛	耳廓有牽引痛、耳屏壓痛
聽力	傳導性聾	聽力正常或輕度傳導性聾
耳流膿	粘膿、量多	純膿、量少
鼓膜	充血、穿孔	無穿孔
耳廓後溝	可消失	存在或消失
X線攝片	氣房模糊或有透亮區	正常

急性乳突炎可以並發哪些疾病？

　　嚴密觀察並發癥發生，乳突炎特別是骨瘍型和膽脂瘤型中耳乳突炎急性發作作時，因引流障礙，得不到及時的治療，感染可經骨壁的破壞區，擴展或通過骨鱗縫、前庭窗、蝸窗等自然瞭孔道，或經血管及骨血栓性靜脈炎，而使感染蔓延至鄰近組織器官，引起各種並發癥；顱外有面神經麻痹、迷路炎、頸部膿腫等。顱內有硬腦膜外膿腫，硬腦膜下膿腫，乙狀竇血栓靜脈炎，腦膜炎、腦膿腫、腦積水等。凡化膿性中耳乳突炎病人，有耳痛及頭痛增重，畏寒發熱、眩暈，惡心嘔吐、神志改變等，均應考慮並發癥發生的可能。及早發現，及時治療才能減少病痛，挽救生命。 

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參考資料

維基百科: 急性乳突炎