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老繭介紹

  胼胝(callus,callosity)又稱為老繭。是皮膚長期受壓迫和摩擦而引起的手足皮膚局部扁平角質增生,為機體的保護性反應,一般無明顯不適,通常對身體健康和工作無影響,解除原因後可消退。中醫亦稱胼胝,俗稱膙子,腳墊。如《諸病源候論》手足發胼候記載:“人手足忽然皮厚澀而圓短如繭者,謂之胼胝。”其病因中醫認為是手足長期摩擦、壓迫、氣血運行不暢,肌膚失養而成。


原因

  (一)發病原因

  主要原因是長期機械摩擦和壓迫。也與個體素質、足部畸形以及職業及穿不適鞋有關。

  (二)發病機制

  胼胝是皮膚長期受壓迫和摩擦而引起的手足皮膚局部扁平角質增生,為機體的保護性反應,解除原因後可消退。


症狀

老繭早期癥狀有哪些?

  多發生在足皮膚負重處,如足跟、第1和第5蹠骨頭下面的皮膚,一般無痛。若足部畸形,可發生在相應負重處,如平蹠足者橫弓下塌,可從第2~4蹠骨頭下面發生;馬蹄內翻足的胼胝常發生在足外側。胼胝隻在深部發生變化時,才發生疼痛。

  根據病史及臨床表現即可診斷。


飲食保健

老繭吃什麼好?

護理

老繭應該如何護理?

 


治療

老繭治療前的註意事項?

  去除病因,避免長期受壓及摩擦,穿軟底鞋。及時治療胼胝損壞。

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  (一)治療

  1.保守治療 適用於無疼痛或疼痛較輕者,包括:

  (1)溫水浸泡後用刀削平。

  (2)鞋內放一足橫弓軟墊,可減少疼痛。但因致病因素未去除,易復發。

  2.手術治療 適用於疼痛影響生活和工作,或保守治療無效者,常用的方法有:

  (1)蹠骨縮短術:以蹠骨頸背為中心,做一縱切口,暴露蹠趾關節及遠端蹠骨幹,用線鋸自蹠骨頸截斷,在遠側斷端創面鉆一直徑7mm大小的凹穴,其深度可以容納近端蹠骨幹切斷面。修整蹠骨幹切斷面,將其插入蹠骨頭斷面之洞穴中,以達到縮短的要求。縫合皮膚及皮下組織。術後石膏固定1個月。

  (2)蹠骨和胼胝切除術:環繞胼胝做一橢圓形切口,其前端自趾兩側向上至趾背會合,解剖出蹠骨背面及兩側面,切斷肌腱,結紮蹠血管。自蹠骨基底及遠端橫斷蹠骨,將蹠骨幹連同趾、胼胝,一並切除,在相鄰兩趾蹠趾關節囊處,縫合皮膚及皮下組織。術後加壓包紮,3周後負重行走。

  (二)預後

  本病為保護性反應,一般不需治療。去除壓迫和摩擦因素,可逐漸消退。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼老繭的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

老繭應該做哪些檢查?

  組織病理:角化過度,粒層增厚,真皮乳頭變平,真皮輕度炎癥反應。


鑑別

老繭容易與哪些疾病混淆?

  1.雞眼、蹠疣 。

  2.先天性掌蹠角化癥 系先天性疾病,幼年發病至青春期增厚,呈對稱彌漫性角質增厚並伴毛發角質等其他異常,治療困難。


並發症

老繭可以並發哪些疾病?

  嚴重者可有輕度壓痛。


參考資料

維基百科: 老繭

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