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向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群的圖片

向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群

向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群介紹


原因

(一)發病原因

由於外傷,手術誤傷大根動脈或腫瘤壓迫大根動脈均可引發本病。

(二)發病機制


1.血管疾患 因血管硬化、粥樣硬化等病變引起血管栓塞所致者較少見,且多為逐漸發生。
2.損傷 指因外傷或手術誤傷發出大根動脈的肋間動脈、腰動脈或髂部血管,尤以後者為多見,以致術後早期即出現雙下肢癱瘓。除骨科手術外,腹部外科、婦產科及泌尿外科等手術亦可發生。
3.腫瘤壓迫 偶可遇見大根動脈或肋間動脈、腰動脈等附近的腫瘤將該血管支壓迫阻塞,其中包括椎管內及腹膜後腫瘤等均可引起。


症狀

向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群早期癥狀有哪些?

  1.癱瘓 雙下肢多呈典型的周圍性癱瘓,且其發生較快,常為突發性。

  2.感覺障礙 胸段平面較高,多自臍部水平開始向下出現麻木、疼痛、感覺過敏甚至痛溫覺消失等。因脊髓後動脈仍有血供,因此一般均保留部分感覺功能。腰段大根動脈受累時平面較低,一般多在腹股溝部以下。

  3.內臟功能紊亂 由於脊髓傳導功能及交感神經纖維受影響,患者可出現大小便失禁、胃腸功能失調等。

  上述癥狀的程度主要取決於血管受阻的程度及發展速度。

  1.病因 對在手術後或胸腰部外傷後立即發生者,應考慮到向胸腰段脊髓供血的大根動脈受阻的可能性,須及早手術探查。

  2.臨床癥狀特點 前述的三項癥狀中,以運動功能障礙為最早出現,且較嚴重。

  3.血管造影 主要采用數字減影血管造影技術判定。

  4.磁共振 對脊髓已軟化、變性者,可從其病變范圍進行判斷。


飲食保健

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護理

向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群應該如何護理?

  本病的關鍵是預防,尤其在對該部位施術時(特別是腫瘤切除術者),術中切勿任意結紮血管。


治療

向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群治療前的註意事項?

  (一)治療

  對有明確原因的致壓、手術誤傷或其他原因所致的阻塞,應設法及早施術解除壓迫,或采用其他有效措施以求及早恢復脊髓血供。一旦引起脊髓變性,則大多難以獲得滿意恢復。

  (二)預後

  早期手術,解除壓迫,恢復尚可。

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檢查

向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群應該做哪些檢查?

  1.血管造影 主要采用數字減影血管造影技術判定。

  2.磁共振 對脊髓已軟化、變性者,可從其病變范圍進行判斷。


鑑別

向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群容易與哪些疾病混淆?

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並發症

向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群可以並發哪些疾病?

  可並發雙下肢癱瘓。


參考資料

維基百科: 向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群

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