淤積性皮炎

　　(一)發病原因

　　真正病因尚不明，發病與下肢靜脈曲張有關，長期從事站立或重體力勞動工作或多次妊娠，盆腔靜脈曲張除先天靜脈壁薄弱和靜脈瓣缺陷外，亦可繼發於血栓性靜脈炎後的靜脈閉塞。

　　(二)發病機制

　　有人認為與靜脈高壓使受累部位發生動靜脈瘺或動靜脈短路有關。亦有認為系腓腸肌泵內的靜脈流動壓力增高，使局部毛細血管擴張，內皮細胞間隙加寬使纖維蛋白滲入間質，這層纖維蛋白形成毛細血管周圍屏障，造成局部皮膚組織缺氧和營養不良。當靜脈曲張後，靜脈回流受阻血流變慢和倒流，造成靜脈淤血。血液含氧量及營養成分減少，毛細血管滲透性增加，液體、蛋白質和紅細胞、代謝產物等滲入組織，形成水腫。進而缺氧和營養不良，產生瘙癢或感覺異常，搔抓、摩擦或外傷等刺激即發生本病。

淤積性皮炎早期癥狀有哪些？

　　除由深部靜脈血栓可呈急性發作外，一般起病緩慢。先開始在小腿下1/3出現輕度水腫，休息後可消退，站立或行走時間長即又復出現。漸起紅斑或褐紅色斑片，有時可呈紫癜樣斑片，呈圓形，約五分幣大小，其上輕度糜爛和結痂等，邊界較清楚，自覺瘙癢。日久漸皮膚粗糙、脫屑、增厚、皸裂，呈苔蘚化樣損害，甚至因進行性纖維化而呈瘢痕疙瘩樣硬度。反復發作或加重，以冬季為甚。

　　根據發病部位、病損特點，慢性經過常合並下肢靜脈曲張，一般不難診斷。

淤積性皮炎吃什麼好？  

淤積性皮炎應該如何護理？

 

淤積性皮炎治療前的註意事項？

　　早期診斷，早期治療。如從事長期站立或重體力勞動，盡量采取防護措施。

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　　中醫療法 治法：清利濕熱，益氣活血，舒筋通絡。方藥：生黃芪30g、白術10g、赤白芍各15g、當歸15g、紅花10g、雞血藤15g、蘇木10g、木瓜10g、牛膝10g。也可內服活血消炎丸、連翹敗毒丸、大黃蟲丸、除濕丸。

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　　(一)治療

　　1.一般療法 註意應盡早治療，休息時抬高患肢，避免長久站立或重體力勞動。靜脈曲張輕者可用彈力繃帶包紮，重者可到外科做手術結紮或其他治療。註意避免用手搔抓，不要受外傷，應經常外用適當藥物進行保護和不使加重。

　　2.全身療法 局部有感染應當及早用抗生素控制，可選用青黴素、頭孢菌素類或喹諾酮類藥物。可口服抗組胺藥止癢，若局部浸潤顯著，亦可內服活血化淤的中藥，如馬栗樹籽提取物(強力脈痔靈)、痔根斷等。

　　3.局部療法 按濕疹局部用藥原則處理，若有潰瘍伴感染時可外用莫匹羅星(百多邦)或外科換藥，分泌物多時，可先用0.1%～0.5%依沙吖啶(雷佛奴爾)濕敷，待分泌物減少後再外用藥物。

　　4.中醫療法 治法：清利濕熱，益氣活血，舒筋通絡。方藥：生黃芪30g、白術10g、赤白芍各15g、當歸15g、紅花10g、雞血藤15g、蘇木10g、木瓜10g、牛膝10g。也可內服活血消炎丸、連翹敗毒丸、大黃蟲丸、除濕丸。

　　(二)預後

　　日久漸皮膚粗糙，呈苔蘚化樣損害，甚至因進行性纖維化而呈瘢痕疙瘩樣硬度。反復發作或加重。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼淤積性皮炎的食療和飲食又是怎麼樣的？

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淤積性皮炎應該做哪些檢查？

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淤積性皮炎容易與哪些疾病混淆？

　　需與進行性色素性皮膚病、肥厚性扁平苔蘚等相鑒別。

淤積性皮炎可以並發哪些疾病？

　　若發生外傷或感染則可形成經久不愈的潰瘍。可繼發於血栓性靜脈炎後的靜脈閉塞。

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參考資料

維基百科: 淤積性皮炎