慢性肥厚性鼻炎介紹

  慢性肥厚性鼻炎多由慢性單純性鼻炎發展而來,以鼻粘膜、粘膜下甚至骨質的局限性或彌漫性增生肥厚為特征。

慢性肥厚性鼻炎原因

  一般由慢性單純性鼻炎發展而來.粘膜上皮纖毛脫落,變為復層立方上皮,粘膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹狀或息肉樣變,骨膜及骨組織增生,鼻甲骨骨質也可呈肥大改變。

慢性肥厚性鼻炎症狀

慢性肥厚性鼻炎早期癥狀有哪些?

  (一)鼻塞較重,多為持續性、常張口呼吸,嗅覺多減退。

  (二)鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘膿性。由於鼻涕後流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

  (三)當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時,可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓或炎癥,出現不定期發作性額部疼痛,並向鼻梁和眼眶放射,稱篩前神經痛,又稱篩前神經綜合征。

慢性肥厚性鼻炎飲食保健

慢性肥厚性鼻炎吃什麼好?

  宜:食芳香開竅,利水滲濕食物如芫荽、薑、蔥、韭、薺菜、苡仁、芡實、扁豆、赤豆、蓮子等。

  忌:忌食寒冷滋膩食物,如肥肉、蟹、田螺、河蚌、海味及多鹽飲食。

慢性肥厚性鼻炎護理

慢性肥厚性鼻炎應該如何護理?

  註意事項:

  一、冷熱交替不劇烈:

  不要長時間待在過冷的空調房,進出空調房防止冷熱交替劇烈引起感冒。

  二、冰涼飲料不過飲:

  炎熱的夏季,一看見“透心涼”的飲料,就想抓起一飲而快。殊不知卻會給鼻炎可乘之機。因此要註意食用方法且不宜過量食用。

  三、刺激食物不過食:

  炸辣、醃漬、燒烤等刺激性食物不要多吃,如辣椒、醃漬物、咖喱等。

  四、遊泳防止鼻感染:

  夏季鼻炎患者遊泳時要註意水進入鼻腔而感染。所以凡頭部入水前應先深吸氣,入水後用鼻呼氣。凡頭部不浸水遊泳,均應用口吸氣,用鼻呼氣。出水以後,如果鼻內有水,不宜用力擤出,可在地上作跳躍運動,同時用鼻作短促呼氣以便將水噴出。

  五、鼻塞不可強擤鼻:

  鼻塞時不可強行擤鼻,以免引起鼻腔毛細血管破裂而發生鼻出血,亦可防止帶菌黏液逆入鼻咽部並發中耳炎。

  六、小病不要拖:

  有病不要拖,一定要積極治療。

參考資料

維基百科: 慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎治療

慢性肥厚性鼻炎治療前的註意事項?

  ①積極治療急性鼻炎。

  ②註意環境衛生。嗜煙酒者自然也應戒除。

  ③積極防治全身有關疾病。先看鼻腔,有沒有鼻中隔偏曲,再看咽部有無扁桃體炎之類;其他如有面色無華須查有無貧血;食欲較差則檢查肝臟;心悸則檢查心臟;午後低熱須查有無結核病等等。

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  (一)血管收縮劑滴鼻液的應用,限於輕型病例。

  (二)下鼻甲粘膜下硬化劑註射,其作用機理為硬化劑註射後,可使局部發生化學性炎性反應,產生疤痕組織,縮小鼻甲體積,改善通氣。

  (三)下鼻甲粘膜下電凝固肥厚的粘膜組織,使產生疤痕收縮。

  (四)冷凍手術,是將特制的冷凍頭置於下鼻甲表面做冷凍,每次1~2分鐘,使病變粘膜壞死脫落而再生粘膜。

  (五)手術療法,一般治療無效,或粘膜顯著肥厚,或肥厚部分位於下鼻甲後端或下緣,可行下鼻甲部分切除術或中鼻甲部分切除術。下鼻甲切除不宜過多,原則上不超過下鼻甲的1/3,以免影響鼻粘膜功能或繼發萎縮性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除術,既可改善鼻腔的通氣引流,又無損於鼻粘膜的生理功能。

  (六)對全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等,亦給予適當治療。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼慢性肥厚性鼻炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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慢性肥厚性鼻炎檢查

慢性肥厚性鼻炎應該做哪些檢查?

  ①下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。

  ②粘膜腫脹,呈粉紅色或紫紅色,表面不平,或呈結節狀或桑椹狀,尤以下鼻甲前端及其遊離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯,觸之有硬實感。

  ③局部用血管收縮劑後粘膜收縮不明顯。

慢性肥厚性鼻炎鑑別

慢性肥厚性鼻炎容易與哪些疾病混淆?

  慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎,兩者病因基本相同,臨床癥狀十分相似,通常後者系由前者發展演變而來。因此,在臨床上,患者病期可能表現為前者,也可能表現為後者,或處於兩者之間的過渡時期,給臨床鑒別診斷帶來困惑。現將兩者鑒別要點歸納如下:

  (1)病變特點:慢性單純性鼻炎是以鼻粘膜腫脹、分泌物增多為特點的可逆性粘膜慢性炎癥。慢性肥厚性鼻炎則是以鼻粘膜、粘膜下,甚至鼻甲骨質增生肥厚為特征的不可逆性病變。

  (2)臨床癥狀特點:慢性單純性鼻炎主要癥狀為間歇性或交替性鼻塞,鼻涕增多,主要為粘液性。而慢性肥厚性鼻炎則鼻塞程度較前者為重,呈持續性,並有較明顯的閉塞性鼻音及程度不同的嗅覺減退;鼻涕雖不太多,可呈粘液或粘膿性,但不易擤出。兩者臨床癥狀並不絕對如上所述,有時可介於兩者之間,或兼而有之。如單純型有時也可出現持續性鼻塞,繼發感染時,可有粘膿性分泌物出現等。

  (3)鼻腔檢查所呈現的特點:慢性單純性鼻炎,鼻粘膜呈暗紅色,粘膜表面光滑、濕潤、腫脹,以棉簽或探針觸壓鼻甲組織時,感覺柔軟而有彈性,觸壓時局部凹陷,停止觸壓時,則凹陷部位立即復原;與此相反,觸壓慢性肥厚性鼻炎患者的鼻甲組織時,則呈硬實感,不易出現凹陷,或出現凹陷後不易恢復原狀;鼻粘膜和鼻甲表面不平,呈結節狀或桑堪狀,色澤為淡紅、紫紅或蒼白。

  (4)對血管收縮劑的反應:前者由於病變僅僅是由於血管擴張、粘膜炎性腫脹而無增生性變化,因而對收縮劑反應良好,一經使用,粘膜腫脹很快減輕,癥狀有所改善;而後者因有組織增生肥厚性改變,對血管收縮劑反應不佳,癥狀改善程度亦差。

慢性肥厚性鼻炎並發症

慢性肥厚性鼻炎可以並發哪些疾病?

  鼻粘膜腫脹必然使鼻竇開口引流不暢所以常常並發鼻竇炎癥,這種病人常有頭脹、頭痛、精神委靡、失眠、記憶力減退等癥狀。尤其肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時會出現三叉神經痛。

 

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