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甲狀腺功能減退介紹

  甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減),是由於甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發性甲減,繼發性甲減及周圍性甲減三類。 


原因

  病因較復雜,以原發性者多見,其次為垂體性者,其他均屬少見。


症狀

甲狀腺功能減退早期癥狀有哪些?

  1.面色蒼白,眼臉和頰部虛腫,表情淡漠,癡呆,全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數病人指甲厚而脆裂。
  
  2.神經精神系統:記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟失調,腱反射遲鈍,跟腱反射時間延長,重者可出現癡呆,木僵,甚至昏睡。
  
  3.心血管系統:心動過緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴大,可並發冠心病,但一般不發生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發生粘液性水腫性心肌病。
 
  4.消化系統:厭食、腹脹、便秘。重者可出現麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數病人有胃酸缺乏,導致惡性貧血與缺鐵性貧血。
  
  5.運動系統:肌肉軟弱無力、疼痛、強直,可伴有關節病變如慢性關節炎。
  
  6.內分泌系統:女性月經過多,久病閉經,不育癥;男性陽萎,性欲減退。少數病人出現泌乳,繼發性垂體增大。
  
  7.病情嚴重時,由於受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當等應激可誘發粘液性水腫昏迷。表現為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動過緩,血壓下降,四肢肌力松弛,反射減弱或消失,甚至發生昏迷,休克,心腎功能衰竭。
  
  8.呆小病:表情呆滯,發音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。
  
  9.幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,性發育延遲。


飲食保健

甲狀腺功能減退吃什麼好? a

護理

甲狀腺功能減退應該如何護理?

  (一)甲減的病因預防:

  1呆小癥的病因預防:地方性的呆小癥,胚胎時期孕婦缺碘是發病的關鍵。散發性的呆小癥,多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起,明確病因進行預防。母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物盡量避免劑量過大,用是加用小劑量幹甲狀腺制劑,並避免其他致甲狀腺腫的藥物。

  2成人甲狀腺功能減退的預防:及時治療容易引起甲減的甲狀腺疾病,防止手手術治療甲狀腺疾病或放射性131碘治療甲亢引起的甲減。

  (二)積極防止甲減病情惡化:
早期診斷.早期及時有效的治療.是防止甲減病情惡化的關鍵。早期采用中醫藥治療可有效的預防並發癥的發生。註意生活調理避免加重病情因素的刺激。

  (三)防止甲減愈後復發:
  甲減病愈後機體尚處於調理陰陽,以“平”為期的階段,此時的飲食精神藥膳鍛煉藥物等綜合調理.增強體質提高禦病能力,是病後防止復發的重要措施。 


治療

甲狀腺功能減退治療前的註意事項?

  1.甲狀腺制劑終身替代治療:早期輕型病例以口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素為主。    2.對癥治療:中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對癥治療如升壓、給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。

  甲減的食療(僅供參考,具體需要詢問醫生):

  二仙蓯蓉湯 : 仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉按223比例配方,水煎取藥液濃縮,和蓮子肉100克同煎。服300毫升/日,15/療程。 功能溫腎益氣,健脾助運。主治脾腎陽虛型甲減;癥見面浮蒼黃或淡白無華,形似滿月,神疲乏力,肢軟無力,手足麻木,少氣懶言,頭昏目眩,四肢不溫,納呆腹脹,口淡無味,畏寒便溏,男子陽痿,女子月經不調或見崩漏,舌質淡胖,苔白滑或薄膩,脈弱或沉遲無力。

  小豆煮雞湯 : 雄雞五隻去毛、內臟,洗凈後入鍋,加水、赤小豆100克同煮,燉爛食,並飲汁。 主治甲減;癥見面浮肢腫,神疲乏力等。

  山裡紅雞湯 : 紅花錦雞兒、山裡紅適量煎湯服。 功能平補陰陽。主治陰陽兩虛型甲減;癥見頭暈目花,皮膚粗糙,幹燥少汗,動作遲緩,神情呆板,面白無華,頭發幹枯、稀疏、色黃,聲音低嘎,大便秘結,舌淡苔少,脈遲細。

  六味地黃粥 : 六味地黃丸100克,紅棗10顆,紅糖20克,粳米100克,加水適量,熬粥作飲。早、晚餐服,1/日,2/療程。 功能補腎益氣,滋陰填精,陰中求陽,陽中求陰,陰陽雙補。主治陰陽兩虛型甲減。

  甘草人參湯 : 生甘草10克、人參8克加水適量煎湯。服300毫升/日,15/療程。 功能溫腎益氣,健脾助運。主治脾腎陽虛型甲減。

  生脈桂圓粥 : 龍眼(桂圓)50克,人參、五味子各6克,麥冬10克,粳米100克,共加水適量熬粥。服200毫升/日,1個月/療程。 功能溫補心腎,強心復脈。主治心腎陽虛型甲減;癥見形寒肢冷,心悸怔忡,面白虛浮,動作懶散,頭暈目眩,耳鳴失聰,肢軟無力,嗜睡息短,或有胸悶胸痛,脈沉遲緩微弱,或見結代,舌淡色暗,苔薄白。

  當歸生薑羊肉湯 : 當歸150克、生薑250克。羊肉500克加水適量,慢火熱湯。常飲。 功能補腎益氣,滋陰填精,陰陽雙補。主治陰陽兩虛型甲減。

  當歸羊肉湯 : 精羊肉90120克,當歸1015克,生薑3片,同煮。食肉喝湯,1/日。主治甲減;癥見腰膝酸軟,畏寒肢冷等。

  紅棗粥 : 大棗15顆、龍眼肉30克、粳米60克共煮粥。早、晚餐服食。 主治甲減伴貧血者。

  紅燒狗肉 : 狗肉200克,生薑3片,蔥、黃酒、醬油等佐料各適量,加適量水,紅燒燉爛食。 功能溫補。主治甲減。

  羊骨粥 : 羊骨1副,陳皮、高良薑各6克,草果2個,生薑30克,鹽少許,加水3升慢火熬成汁,濾出澄清,如常法做粥。早、晚餐飲服,1個月/療程。 功能脾腎雙補。主治腎陽虛衰型甲減;癥見性寒怯冷,精神委靡,頭昏嗜睡,動作緩慢,表情淡漠,神情呆板,思維遲鈍,面色蒼白,毛發稀疏,性欲減退,經事不調,體溫偏低,舌淡體胖,脈沉緩細遲。

  蟲草紅棗泥鰍湯 : 冬蟲夏草510克,紅棗50克,活泥鰍200250克,共煮湯食。 功能健脾補腎行水。主治甲減。

  佛手甜粥 : 佛手10克煎湯去渣,再入粳米60克、冰糖少許同煮為粥。早、晚餐服食。 主治胃弱氣滯型甲減;癥見胸隔飽悶,消化不良,食欲不振等。

  靈仙母雞湯 : 萬丈深(粉防己)120克、威靈仙60克燉子母雞食。 功能平補陰陽。主治陰陽兩虛型甲減。

  蓯蓉茶 : 肉蓯蓉3060克煎汁,代茶飲。 主治甲減。

  參棗丸 : 大南棗10顆去核,人參5克佈包,入飯鍋內蒸爛,搗勻為丸,如彈子大。常服。 功能補益氣血。主治各型甲減。

  參魚湯 : 土人參1530克,黑魚幹1隻,酒水燉服。 功能補益氣血。主治脾腎陽虛型甲減。

  澤瀉羹 : 新鮮澤瀉花葉125克以水3升煮至1.5升,去渣,下羊肚、蔥、豉等各適量於汁中,煮羹香熟,任意服食。功能補益氣血,溫陽利水。主治甲減之黏液性水腫者。

  駐景丸 : 菟絲子150(酒浸5日,曝幹後搗為末),車前子30克,熟幹地黃90克,共搗末,煉蜜和搗,丸如梧桐子大。空腹以溫酒下30/日,晚飯前再服。 功能溫補心腎。主治心腎陽虛型甲減。

  胡桃芝麻拌白糖 : 胡桃肉、黑芝麻各適量炒熟搗碎,拌白糖適量。服23/日。 功能補肝腎,強腰膝。主治甲減。

  桂圓紅棗蓮肉湯 : 龍眼(桂圓)肉、紅棗、蓮子肉各適量做湯服。 功能補氣養血。主治各型甲減。

  燒海參 : 海參200300克加佐料燒熟食。 主治腎陽虛型甲減;癥見神疲乏力,畏寒肢冷,陽痿等。

  鹿茸粉 : 將鹿茸研細末,服1/次,3/;或用鹿角粉代;或用全鹿丸。 主治甲減;癥見神疲乏力,畏寒肢冷,腰酸,男子陽痿,女子崩漏。

  鹿茸酒 : 鹿茸15克、山藥30克以絹包,以米酒適量浸7日。服飲100300毫升/日。 功能溫腎助陽,益氣祛寒。主治腎陽虛衰型甲減。

  麻雀肉 : 麻雀35隻燙去羽毛,除內臟,置鍋中燉煮,放入佐料,喝湯食肉。 功能溫補腎陽。主治甲減。

  黃芪黑豆粥 : 黃芪、黑豆各20克,粳米100克,共煮粥食。 功能健脾補腎利水。主治甲減。

保健品查詢甲狀腺功能減退中醫治療方法

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中藥材查詢甲狀腺功能減退西醫治療方法

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼甲狀腺功能減退的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

甲狀腺功能減退應該做哪些檢查?

  1.基礎代謝率低於正常、血清TT4〈40ng/ml,血清TT3〈0.6ng/ml,甲狀腺攝131I率低平(3小時〈10%,24小時〈15%)。
  
  2.血清TSH值 (1)、原發性甲減癥:亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH升高(〉10mu/l),血清TSH水平在TRH興奮劑試驗後,反應比正常人高。 (2)、垂體性甲減癥:血清TSH水平低,對TRH興奮試驗無反應。應用TSH後,血清TT4水平升高。 (3)、下丘腦性甲減癥:血清TSH水平低或正常,對TRH興奮試驗反應良好。
  
  3.X線:心臟擴大,心搏減慢,心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。心電圖示低電壓,Q - T間期延長,ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚,心包積液。  

  4.血脂、肌酸磷酸激梅活性增高,葡萄糖耐量曲線低平,貧血。


鑑別

甲狀腺功能減退容易與哪些疾病混淆?

  應與腎性水腫、貧血、充血性心力衰竭等相鑒別。根據rT3及患者的原發病表現,與低T3綜合征鑒別,甲低癥狀和溢乳癥狀應與泌乳素瘤鑒別。


並發症

甲狀腺功能減退可以並發哪些疾病?

  粘液性水腫昏迷是威脅生命的甲狀腺功能減退癥的並發癥.特點包括甲狀腺功能減退癥病程長,昏迷伴有極低體溫(24~32.2℃),反射消失,癲癇發作,CO2 瀦留和呼吸抑制.嚴重低溫可被忽視,除非用特殊低讀數溫度計.必須根據臨床,病史和體檢作出快速診斷,因為有過早死亡的可能.促發因素包括寒冷,疾病,感染,外傷和中樞抑制藥。


參考資料

維基百科: 甲狀腺功能減退

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