呼吸道異物介紹
呼吸道異物（foreign body in respiratory tract）是耳鼻咽喉科常見急癥之一。多發生於5歲以下兒童，1～3歲占多數，若對某些異物誤診失治，將產生嚴重並發癥，甚至危及生命，必須特別重視。
呼吸道異物原因
（一）兒童喜將小物置口中戲弄，磨牙尚未生出，不能細嚼食物，加上咳嗽反射不健全，每遇啼哭、歡笑、驚嚇時突然吸氣，稍有不慎即可吸入呼吸道。
（二）異物本身光滑、體小質輕，如瓜子、花生米、豆類、小橡皮蓋、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。
（三）工作時的不良習慣，如制鞋工人將針、鞋釘、鈕扣等銜於齒間，偶一不慎，或突然說話即將異物吸入。此外，在嘔吐、麻醉、中毒或患有神經系疾病，以致咽喉反射受到抑制時也可造成。上呼吸道手術時器械零件脫落或切除組織滑脫，行上牙根管治療時亦偶有將器械吸入。
呼吸道異物症狀
呼吸道異物早期癥狀有哪些？臨床表現
異物進入下呼吸道的當時有劇烈咳嗽，以後常有或長或短的無癥狀期，故易於誤診。由於異物性質、存留部位及形狀不同，癥狀也各異，現分述如下：
(一)喉異物(foreign body in larynx)
異物入喉時，立即發生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣，而引起吸氣性呼吸困難及喘鳴，若異物停留於喉上口，則有聲音嘶啞或吞咽困難。稍大異物若阻塞於聲門可立即窒息致死。
(二)氣管異物(foreign body in trachea)
異物剛吸入，其癥狀與喉異物相似，以嗆咳為主。以後，活動性異物隨氣流移動，可引起陣發性咳嗽及呼吸困難，在呼氣末期於氣管處可聽到異物沖擊氣管壁和聲門下區的拍擊聲。並在甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動感。由於氣管腔被異物所占，或聲門下水腫而狹小，致呼吸困難，並可引起喘鳴。
(三)支氣管異物(foreign body in bronchi)
早期癥狀與氣管異物相似。由於不同種類異物可以出現不同癥狀。植物性異物，如花生米、豆類，因含有遊離脂酸、油酸，對粘膜刺激較大，常出現高熱、咳嗽、咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。若為金屬異物，對局部刺激較小，如不發生阻塞，可存留在支氣管中數月而無癥狀。以後，由於異物嵌頓於支氣管而造成不同程度阻塞而出現不同癥狀。
1.支氣管不完全阻塞，吸氣時氣管擴大，空氣可進入，呼氣時因支氣管縮小，呼出氣少，終致阻塞處遠端氣體不斷增加，形成阻塞性肺氣腫。
2. 支氣管完全阻塞，呼氣、吸氣時空氣均無法通過，則阻塞處遠端空氣逐漸被肺吸收，終於形成阻塞性肺不張。
診斷
詳細詢問病史最為重要。作細致的體格檢查及X線檢查是診斷異物的重要手段。
若有異物吸入史，或疑有異物吸入史，雖無體征，或X線檢查陰性者，或有不明顯原因的支氣管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不張的病人均應考慮作支氣管鏡檢查，進一步明確診斷。
呼吸道異物飲食保健
呼吸道異物吃什麼好？
呼吸道異物護理
呼吸道異物應該如何護理？
參考資料
維基百科: 呼吸道異物呼吸道異物治療
呼吸道異物治療前的註意事項？1、最好不要給五歲以下兒童吃瓜子、花生、豆類等食物。吃西瓜時可先去掉瓜子。進食避免談笑、哭鬧或打罵小兒。要改掉邊走邊玩邊進食的不良習慣，以免一旦跌交後啼哭，將口中食物吸入下呼吸道。要細心照看小兒，教育年齡稍大的兒童，勿給幼兒喂吃瓜子、花生、豆類等食物。也要提防小兒自己拿取上述食物。 2、教育兒童不要把小玩具放在口中，發現兒童口中含有東西時要及時設法取出。但切不可強行奪取，以免哭鬧後吸入。 3、成年人應改掉工作時把針、釘等物咬在嘴裡的習慣，以防發生意外。對於昏迷或全麻後未清醒的病人，要細心護理：預先取下已搖動的假牙，嘔吐時，頭應轉向一側，以免嘔吐物吸入下呼吸道。
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中藥材查詢呼吸道異物西醫治療方法診斷確定後應迅速手術取出。氣管內活動異物，無明顯呼吸困難，可於直達喉鏡子下取出。支氣管內異物必須用支氣管鏡取出。異物較大、呼吸困難嚴重者，應先作氣管切開術，然後經切口置入支氣管鏡取出。 呼吸道異物停留時間較長者常並發肺部感染，術前、術後需用抗生素（青黴素，先鋒黴素）控制感染。如已並發喉水腫，或手術操作時間太長，預防術後並發喉水腫而發生呼吸困難者，應加用激素治療。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼呼吸道異物的食療和飲食又是怎麼樣的？
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呼吸道異物應該做哪些檢查？1、X線檢查。
2、支氣管鏡檢查
呼吸道異物鑑別
呼吸道異物容易與哪些疾病混淆？由於呼吸道異物多為兒童，吸入異物時，傢屬或未目睹，兒童又不能自訴經過。可問不出異物吸入病史，患兒多因有喘鳴聲就診，而被誤診為“哮喘性支氣管炎”，或因陣發性嗆咳而誤診為“百日咳”，或因長期呼吸道感染，誤診“肺炎”、“支氣管擴張”癥等。故對兒童肺部有局部性的病變，長期不愈或時好時犯者，所謂“三不像”癥狀，即既不象肺結核，又不象典型的支氣管肺炎，更不象其他肺部疾病，凡遇此情況，均應考慮呼吸道異物的可能，應予以重視，作細致的體格檢查及X線檢查是診斷異物的重要手段。
呼吸道異物並發症
呼吸道異物可以並發哪些疾病？異物一旦進入支氣管，被咳出的機會是極少的。異物在肺內存留時間過長，不僅不易取出，還可引起氣管發炎、肺萎縮、肺膿腫等嚴重疾病。所以，凡是明知有異物嗆入氣管，在沒有窒息的情況下，即使沒有任何呼吸障礙表現，也應盡早去醫院接受檢查處理。