昏厥介紹

  昏厥是一種突發性、短暫性、一過性的意識喪失而昏倒,系因一時性,廣泛性腦缺血、缺氧引起,並在短時間內自然恢復。

昏厥原因

  一、心源物昏厥。由於心律失常,心肌梗塞等原因引起心搏出量急驟降低所致。特別常見於房室傳導阻滯,室性陣發性心動過速等。

  二、反射性昏厥。這是一種常見的昏厥。(1)由於迷走神經張力增高。(2)體位性暈厥,多在臥位轉成直立時發生。(3)頸動脈竇過敏性昏厥。

  三、排尿性昏厥。在排尿時或排尿後突然發生,多見於男性,尤易於夜間起床排尿或蹩尿過長時出現。

  四、腦源性昏厥。由於顱內外腦血管病變或血管運動中樞本身受損引致的昏厥。

  五、其它昏厥。常見於有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺氣腫者。失血失水性昏厥,可由各種原因引起的急性大量失血失水,有效循環量急驟減低所致,高山適應浪和低血糖性昏厥,系由於吸入空氣中氧含量和血糖含量不夠所致。

昏厥症狀

昏厥早期癥狀有哪些?

  一、病史特點:

  1.除向患者直接瞭解病史外,亦需請目睹者提供當時情況,包括詢問昏厥前的情況,有無先兆等;昏厥時意識障礙的程度和持續時間的長短,以及當時的面色、脈搏、有無尿失禁及肢體抽動等;和意識恢復後的主觀不適等。

  2.註意昏厥發作的誘因,如單純性昏厥常有悲哀、恐懼、焦慮、暈針、見血、創傷、劇痛、悶熱、疲勞等刺激因素;心源性昏厥多見於運動過度或用藥不當;還要註意有否排尿、便、咳嗽、失血失水等誘因。

  3.註意發作時的體位及頭位,直立性低血壓性昏厥多發生於從臥位轉為立位時,頸動脈竇過敏性昏厥多發生於頭位突然轉動等。

  4.註意昏厥發作時的速度和時間,如反射性昏厥一般起病略緩,時間短暫;心源性昏厥一般起病突然,時間長短不一;腦源性昏厥一般起病較緩慢,時間長短不一。

  5.註意昏厥發生時的臨床表現,一般突然意識喪失、摔倒、面色蒼白、四肢發涼,無抽搐,無外傷及舌咬傷和尿失禁。

  二、查體。應特別註意檢查心血管系統,如有無心臟瓣膜病,心律紊亂,不同體位的血壓、脈搏有無異常,頸部動脈搏動是否減弱和異常雜音等。

昏厥飲食保健

昏厥吃什麼好?

  昏厥食療方(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  大蒜煎

  原料:大蒜30瓣(約100克)。

  制法:大蒜放入鍋中,加水750克,煎煮至150克,取出灌服。

  糯米蔥粥

  原料:糯米100克,蔥30克。

  制法:(1)糯米淘洗幹凈,放入鍋中,加水500克,先用大火煮開,改為中火續煮,至粥汁濃稠時改為小火。(2)蔥洗凈,切碎,待粥近熟時加入鍋中,再煮片刻即成。

  獨參湯

  原料:人參、紅糖30克。

  制法:將人參切片,放入鍋中,加水約100克,煎約30分鐘,取汁,加入紅糖攪化即可服食。

  昏厥吃什麼對身體好?

  飲食宜清淡

  若身體素質差的,運動前可喝葡萄糖水。

  昏厥最好別吃什麼食物?

  戒煙酒

昏厥護理

昏厥應該如何護理?

  1.病人昏厥發作跌倒時,應讓其平臥,迅速解開衣領,註意保持呼吸道通暢。痰多時,應吸痰,以免痰液阻塞,氣道不利。當患者開始清醒時,不要急於坐起,更不要站起,應再平臥幾分鐘,然後徐徐坐起,以免昏厥再發。

  2.因本證發作之前常有先兆,當有頭暈眼花,出冷汗,心慌,面色蒼白等前驅癥狀時,應立即囑其平臥,以免跌倒受傷。對於平素體質虛弱,病後或老年氣血虧虛者,應註意避免過度疲勞,不要站立過久,在變換體位時動作宜緩,不可過急,以免誘發昏厥。

  3.應註意戒鬱怒,節憂思,避免情志相激,而致病。

  4.體胖濕盛痰多之人,飲食宜清淡,戒煙酒。

  5.偶然發病者,蘇醒後要註意調理,避免再發;經常反復發作者,要找出病因,予以積極治療。

參考資料

維基百科: 昏厥

昏厥治療

昏厥治療前的註意事項?

  1.預防

  1)因本證發作之前常有先兆,當有頭暈眼花,出冷汗,心慌,面色蒼白等前驅癥狀時,應立即囑其平臥,以免跌倒受傷。對於平素體質虛弱,病後或老年氣血虧虛者,應註意避免過度疲勞,不要站立過久,在變換體位時動作宜緩,不可過急,以免誘發昏厥。

  2)應註意戒鬱怒,節憂思,避免情志相激,而致病。

  3)體胖濕盛痰多之人,飲食宜清淡,戒煙酒。

  4)偶然發病者,蘇醒後要註意調理,避免再發;經常反復發作者,要找出病因,予以積極治療。

  2.急救方法

  發生昏厥,不要驚慌,應先讓病人躺下,取頭低腳高姿勢的臥位,解開衣領和腰帶,註意保暖和安靜。針刺人中、內關穴,同時喂服熱茶或糖水。一般經過以上處理,病人很快恢復知覺。若大出血、心臟病引起的昏厥,應立即送醫院急救。

  3.其他註意事項:

  1)病人昏厥發作跌倒時,應讓其平臥,迅速解開衣領,註意保持呼吸道通暢。痰多時,應吸痰,以免痰液阻塞,氣道不利。當患者開始清醒時,不要急於坐起,更不要站起,應再平臥幾分鐘,然後徐徐坐起,以免昏厥再發。

  2)一般可在短時間內自然恢復。

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  氣厥

  證候:由於情志刺激而誘發突然昏仆,不省人事,呼吸氣粗,口噤握拳,四肢厥冷,舌苔薄白,脈沉有力或沉弦。

  治法:順氣開鬱。主方:五磨飲子

  加減:兼見肝陽偏亢者加鉤藤、石決明、磁石;睡眼不寧者,加酸棗仁、遠志;痰多者加膽星、貝母、竹瀝。

  血厥

  證候:卒然昏倒,不省人事,牙關緊閉,面紅目赤,口唇 紫黑,舌紅或紫暗。脈學弦。

  治法:活血順氣。主方:通瘀煎

  加減:兼見急躁易怒,少寐多夢者,加鉤藤、石決明、龍膽草、丹皮、菖蒲;兼眩暈頭痛者,加菊花、珍珠母、枸杞子。

  暑厥

  證候:卒在昏倒,氣喘不語,身支厥,冷汗不止,面色潮紅或蒼白,口渴尿少,舌紅而幹,脈洪數或虛數,而大。

  治法:清暑開竅,益氣生津。主方:白虎加人參湯

  加減:挾濕為患者,加白虎、蒼術湯。

  痰厥

  證候:突然暈仆,不省人事,喉間痰聲漉漉作響或吐涎沫,呼吸氣粗,四肢厥冷,苔白膩,脈弦滑。

  治法:行氣豁痰。主方:導痰湯

  加減:痰氣壅盛者,加蘇子、白介子;痰濕化熱,見口幹便秘,苔黃膩滑數者,加黃芩、梔子、瓜蔞仁。

  食厥

  證候:暴飲過食突然昏厥,胸悶氣窒,脘腹脹滿疼痛,舌苔黃膩,脈滑。

  治法:和中消導。主方:神術散

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  治療方法

  昏厥發作能迅速好轉,便可因突然倒地而致外傷,故重點在於病因治療和預防發作。

  (一)昏厥發作時的處理。使病人立即低頭平臥位,解開衣領和褲帶,片刻後常可自行清醒。如意識恢復較慢,血壓過低,心動過緩者可試行針刺人中諸穴,一次肌註苯鉀酸鈉咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要時吸氧等。如仍屬無效時,應註意排除其它各類嚴重器質性昏厥的可能性。

  (二)病因治療。如病因已查明,應盡早進行病因治療,這是根治昏厥的最有效措施,如有明確誘因者盡量避免之。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼昏厥的食療和飲食又是怎麼樣的?

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昏厥檢查

昏厥應該做哪些檢查?

  一、激發試驗:

  1、頸動脈竇刺激和頸動脈壓迫試驗。

  2、雙眼壓迫法:檢查者以拇指和食指壓迫患者雙眼球,陽性者在10~15秒時可出現昏厥。體弱,高度近視和嚴重心臟病者禁用。

  3、吹張法:患者平臥或坐位,常規心電圖及/或腦電圖檢查後,囑患者深吸氣後緊閉口鼻,立即屏氣,亦可使勁排氣,15秒鐘後再作心電圖及/或腦電圖復查,出現各種心律紊亂或腦電波為陽性。部分患者可出現昏厥或抽搐。上述試驗陽性者有助診斷,但陰性者不能除外昏厥。

  二、心電圖、心臟B超等檢查一般適用於各型心源性昏厥,反射性昏厥;腦電圖檢查適用於腦源性昏厥、心源性和反射性昏厥;頸動脈和椎動脈Doppler超聲檢查,腦血管造影,頭顱CT及腦脊液檢查等適用於腦源性昏厥。還有頸椎片和胸片,血糖、血脂等亦可酌情檢查。.

昏厥鑑別

昏厥容易與哪些疾病混淆?

  應與下述癥狀或疾病相鑒別:

  1.失神發作(癲癇小發作)。主要表現為發作性短暫意識障礙,突然失神,持物落地,無明顯誘因和先兆,一般不倒地和無發作後的乏力感,腦電圖檢查有助於鑒別診斷。

  2.猝倒癥。主要表現為-種突發的-過性全身肌張力降低,軟癱倒地,不伴有眼黑,意識障礙和出冷汗等,常在大笑時發病,病發後亦無任何不適。

  3.眩暈。主要表現為自身或外物旋轉感,因站立不隱常就地臥倒,伴有惡心,嘔吐和眼震,一般無意識障礙,一次持續數十分鐘,數小時或數天後逐漸好轉。

  4.休克。主要表現為面色蒼白,脈細弱,出冷汗,血壓明顯下降或測不到,早期意識清楚為其特點。

昏厥並發症

昏厥可以並發哪些疾病?

  一般可在短時間內自然恢復。無特殊並發癥。

 

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