先天性頸椎齒狀突畸形

　　先天性齒狀突畸形發生原因仍不清楚，齒狀突由兩倍分軟骨構成，如軟骨化不能完成，則出現齒狀突畸形。此種齒形使寰樞關節不穩定，易脫位而產生脊髓壓迫癥狀。

先天性頸椎齒狀突畸形早期癥狀有哪些？

　　一、臨床表現

　　齒狀突分離、發育不良或缺如，其臨床表現基本相同，臨床上可無癥狀，當受到稍微外傷時可出現延髓或上段頸髓受壓癥狀。主要表現為頸部疼痛、斜頸、項肌緊張及頭頸部活動受限等。嚴重者出現四肢癱而死亡。頸部側位及開口正位X線片可見齒狀突短小或缺如，如為齒關突分離，則遊離骨與寰椎前弓相連並與齒突體有較大間隙。

　　二、診斷

　　根據臨床表現、寰樞椎側位及開口正位X線片不難做出診斷。CT檢查能明確畸形類型。

　　先在性齒狀突畸形包括齒狀突分離、齒狀突發育不良及齒狀突缺。

先天性頸椎齒狀突畸形吃什麼好？

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先天性頸椎齒狀突畸形應該如何護理？

 

先天性頸椎齒狀突畸形治療前的註意事項？

　

　1.預防：　

　　本病是一種先天性疾病，且病因不清，故目前無有效的預防措施，早期發現，早期診斷，早期治療仍然是預防本病引起進一步損害的有效措施。

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　　多數學者主張積極手術，對無意中查體發現者，要密切觀察，避免外傷，可選用頸圍領固定。對於有臨床癥狀者，可先行頸托固定，如癥狀無改善，則考慮進行寰樞椎融合術。對於頸椎不穩定而產生神經癥狀者，可行枕頸後融合術。近年來有學者采用後路寰樞外側關節螺絲固定術，同樣起到寰樞關節固定作用。

　　枕頸後融合術要點：

　　1、切口 枕外隆凸至頸5棘突後縱切口

　　2、顯露枕骨及頸椎椎板 骨膜下剝離棘突上附著的肌肉和軟組織。顯露頸1～2椎板及枕外隆凸。

　　3.植骨融合 取自體髂骨，其長度等於枕外地人隆凸至頸，棘突的距離，寬度等於頸椎椎板寬度的大小。將取下的髂骨塊修成“H”形，上端呈弧形，在弧形的兩端各鉆一個小孔，骨塊的下端形成一個缺口，騎跨在頸椎棘突上。用細鉆頭在枕我隆凸上鉆兩個孔，深度隻鉆透顱骨外板，用1.0mm直徑的細鋼絲把骨塊固定在枕骨上，將骨塊兩個“肢”嵌在頸2棘突上，再把細條骨片填在骨塊兩側。

　　4、術後臥於包括頭頸部的石膏床上，直到植骨融合為止。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼先天性頸椎齒狀突畸形的食療和飲食又是怎麼樣的？

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先天性頸椎齒狀突畸形應該做哪些檢查？

　　根據臨床表現、寰樞椎側位及開口正位X線片不難做出診斷。CT檢查能明確畸形類型。頸部側位及開口正位X線片可見齒狀突短小或缺如，如為齒關突分離，則遊離骨與寰椎前弓相連並與齒突體有較大間隙。CT檢查能清楚地顯示齒狀突畸形類型。

先天性頸椎齒狀突畸形容易與哪些疾病混淆？

　　本病有幾種情況需進行鑒別診斷：

　　(1)2歲以下者因齒狀突尖骨骺核未出現要加以區別;

　　(2)2歲以後因齒狀突尖骨骺核與齒突體融合易誤診為齒突畸形應加以鑒別。

先天性頸椎齒狀突畸形可以並發哪些疾病？

　　本病主要引起頸部疼痛、斜頸、項肌緊張及頭頸部活動受限等。嚴重者還會引起寰樞紐椎的不穩定並導致脊髓損傷，從而出現四肢癱而死亡。

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參考資料

維基百科: 先天性頸椎齒狀突畸形