前縱韌帶骨化癥介紹

  臨床上前縱韌帶骨化者遠比椎節後縱韌帶骨化者為多,在年齡50歲以上者的頸椎側位X線片上,約80%可顯示這一特征,其中發生在腰椎者約占半數,而胸椎椎節的發病率最低。但真正出現癥狀(大多以頸部不適為主,個別可有食管受壓征,而發生於胸、腰椎者,少有引起癥狀的病例)的,僅占0.1%~0.3%,因此一般不為人們所重視。

前縱韌帶骨化癥原因

  (一)發病原因

  多數是由於椎體間關節的退行性變所致。

  (二)發病機制

  除原因不明的特發性前縱韌帶骨化癥外,絕大多數病例是由於椎體間關節的退行性變所致;此外,頸椎及腰椎的超限運動或外傷為其繼發因素。由於椎節的退變,從脫水、松動開始,漸而引起前縱韌帶的松弛,漸而出現韌帶-骨膜下出血及髓核前移(或突出)。在形成椎節前方骨刺的同時,局部的韌帶亦隨之鈣化,並漸而骨化。此病理過程常持續多年,最後引起椎節活動度的減少,甚至椎節完全骨化而呈融合狀。此種現象亦可視為人類機體自我防禦保護性反應的一種形式,以減緩病變椎節病理過程的繼續發展。

前縱韌帶骨化癥症狀

前縱韌帶骨化癥早期癥狀有哪些?

  1.主訴 發病早期主要呈現椎節局部竇椎神經反射所引起的頸部不適,活動欠靈活及有局部痛感(均較輕)。伴有椎節前緣巨大骨刺者,在頸段可引起吞咽障礙及咽喉部的異物感,並形成食管壓迫型頸椎病;而在腰段,癥狀則較輕微,或無癥狀。

  2.體征 單純前縱韌帶骨化者少有陽性體征所見。范圍廣泛者,頸椎及腰椎活動度可有輕至中度受限,主要影響伸、屈功能。

  3.其他 除少數病例可伴有其他部位骨化或鈣化外,一般多無陽性所見。

  依據臨床表現,尤其依據X線片、CT、MRI檢查,方能確定診斷。

前縱韌帶骨化癥飲食保健

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前縱韌帶骨化癥護理

前縱韌帶骨化癥應該如何護理?

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參考資料

維基百科: 前縱韌帶骨化癥

前縱韌帶骨化癥治療

前縱韌帶骨化癥治療前的註意事項?

  (一)治療

  1.一般病例 勿需特別處理,囑其註意保護頸部或腰部即可,同時應囑其避免外傷及過度勞累。對有局部疼痛等一般癥狀者,可予以對癥處理。

  2.合並其他疾患者 以處理影響機體功能的病變為主,對骨化的前縱韌帶一般亦勿需做特殊處理。對已對食管形成刺激或壓迫者,可將骨化的前縱韌帶手術切除。對同時伴有腰椎不穩癥或腰椎間盤突(脫)出癥者,可一並治療(包括手術治療)。

  (二)預後

  一般情況下,本病勿需特殊處理。對食管形成刺激或壓迫者,可手術將骨化的前縱韌帶切除。

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼前縱韌帶骨化癥的食療和飲食又是怎麼樣的?

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前縱韌帶骨化癥檢查

前縱韌帶骨化癥應該做哪些檢查?

  影像學檢查為本病診斷的主要依據,包括:

  1.X線平片 主要表現為側位X線片上顯示前縱韌帶有鈣化(骨化)陰影,可呈單節(孤立型)或多節(散在型或彌漫型)狀。伴有骨刺形成者,影像尤為清晰(圖1)。其以頸4~5、頸5~6為多發,其次為頸3~4及頸6~7段;腰段則以下腰段及腰骶段多見。此與頸、腰段退變的好發部位相一致。鈣(骨)化的韌帶多呈條片狀,亦可呈隆起狀突向前方。

  

 

  2.體層攝影及CT檢查 對本病的判定意義最大,尤其是早期病例。

  3.MRI檢查 單純性者一般勿需MRI檢查;但波及周圍軟組織時,則需以此判定受累情況。

前縱韌帶骨化癥鑑別

前縱韌帶骨化癥容易與哪些疾病混淆?

  本病的診斷主要依據臨床表現及影像學檢查所見,一般多與頸椎病、頸椎椎管狹窄癥、後縱韌帶骨化癥以及特發性、彌漫性骨質肥大癥和腰椎不穩癥、腰椎間盤突出癥等伴發。因此,應對諸相關疾患加以鑒別。

前縱韌帶骨化癥並發症

前縱韌帶骨化癥可以並發哪些疾病?

  在頸椎可並發食管壓迫型頸椎病。

 

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