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迷路震蕩介紹

  迷路震蕩是指顱腦閉合傷時無顳骨骨折的迷路損傷,有時可伴有迷路穿破裂。據統計,腦震蕩傷員40%有迷路癥狀。


原因

  頭部外傷時的加速運動中,由於慣性而發生的聽覺及前庭末梢感受器的移位,以及強大震動波經顱骨傳導到內耳,是迷路震蕩的直接原因。頭外傷時腦脊液壓力的突然升高可通過蝸導水管或內聽道底的傳導使外淋巴壓力升高,以致迷路穿[圓穿膜和(或)卵圓穿環韌帶]破裂。爆炸或打耳光時,外耳道或鼻咽部局部氣壓的驟然升高,也可通過中耳向內傳導,致迷路窗向內爆裂。


症狀

迷路震蕩早期癥狀有哪些?

  主要有感音神經性耳聾、耳鳴、眼震及平衡障礙。當有耳石沉積於後半規管壺腹嵴的嵴頂沉石癥時,可有典型的良性陣發性位置性眩暈。常伴有腦震蕩癥狀及精神癥狀。有些傷員聽力可恢復,前庭癥狀一般在一年內可消失。若聽力、眩暈常有波動,應考慮迷路窗破裂所致的淋巴瘺,此時多有典型的耳蝸性聾,活動量增加時外淋巴溢出增多,耳蝸及前庭癥狀可加重;閾上聽功能試驗、瘺管試驗、位置試驗和Romberg征可為陽性,前庭功能檢查常有不同程度的減退。近年來,手術探查及手術標本的組織癥狀等耳神經學檢查,證明頭部外傷後前庭障礙不僅限於迷路,第八腦神經與腦幹相接處病變或腦幹病變約占50%。因此在診斷為迷路震蕩時,應進一步確定其損傷部位。 


飲食保健

迷路震蕩吃什麼好?

  1.食療方:

  1)木耳10克,加水燉爛,加少許白糖後即食。適用於陰虛者;燕窩適量,加水燉爛,加少許白糖即食。

  2.最好不要吃哪些食物:

  禁止食用以下類型食品:興奮性飲食,如酒、咖啡、濃茶等;生冷、寒涼食物,如冷飲、綠豆、黃瓜、冬瓜、芹菜、荸薺等;油膩食物,其可使脾胃運化失常,加重病情,故應忌食;辛辣食物,如辣椒、辣油、芥末、韭菜等。


護理

迷路震蕩應該如何護理?

  迷路窗破裂者臥床休息,頭部應抬高30%,避免引起顱內壓增高的活動和動作,如擤鼻、劇咳、用力大便等。若癥狀繼續加重,或臥床一周後癥狀不減弱,可考慮行鼓室探查,證實為窗膜破裂後立即進行修補。


治療

迷路震蕩治療前的註意事項?

  1.急救(緩解措施):

  迷路震蕩的治療可按腦震蕩處理原則進行。臥床休息1~2周,酌情給予鎮靜、止痛劑,必要時適當輸液。

  迷路窗破裂者臥床休息,頭部應抬高30%,避免引起顱內壓增高的活動和動作,如擤鼻、劇咳、用力大便等。若癥狀繼續加重,或臥床一周後癥狀不減弱,可考慮行鼓室探查,證實為窗膜破裂後立即進行修補。

保健品查詢迷路震蕩中醫治療方法

  1.中醫治療:

  1)針灸:穴取太陽、外關配風池、四瀆,印堂、合谷配上星、列缺,啞門、後溪配昆侖、曲池,湧泉、啞門配足三裡、合谷,呃逆不止,加中脘,失眠嚴重,加神門、三陰交。補瀉兼施,每日1次。

  2)推拿:患者取坐勢,醫者站在患者背後,一手扶住前額,另一手用拿法自前發際至枕後往返3~5次。隨後拿風池、腦空,按前用兩手拇指羅紋交替抹頸部兩側胸鎖乳突肌,自上而下7~10次。醫者站於患者前,兩手拇指分別抹印堂,按晴明,抹迎香、承漿;接著再用拇指偏峰推角孫穴,交替進行,自耳前向耳後直推15次左右;再用雙手掌進行,自耳前向耳後直推15次左右;再用雙手掌根對按枕後,用掌根拍擊法,拍擊囟門3次,隨後可配合濕熱敷頭頂,結束治療。

中藥材查詢迷路震蕩西醫治療方法

  迷路震蕩的治療可按腦震蕩處理原則進行。臥床休息1~2周,酌情給予鎮靜、止痛劑,必要時適當輸液。

  迷路窗破裂者臥床休息,頭部應抬高30%,避免引起顱內壓增高的活動和動作,如擤鼻、劇咳、用力大便等。若癥狀繼續加重,或臥床一周後癥狀不減弱,可考慮行鼓室探查,證實為窗膜破裂後立即進行修補。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼迷路震蕩的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

迷路震蕩應該做哪些檢查?

  閾上聽功能試驗、瘺管試驗、位置試驗和Romberg征等檢查。


鑑別

迷路震蕩容易與哪些疾病混淆?

  主要與迷路窗破裂所致的淋巴瘺相鑒別,後者聽力、眩暈常有波動。


並發症

迷路震蕩可以並發哪些疾病?

   伴有腦震蕩癥狀及精神癥狀。


參考資料

維基百科: 迷路震蕩

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