氣管閉合性損傷介紹
原因
(一)發病原因
氣管閉合性損傷不多見，導致其損傷的原因有3種情況：
1.直接的鈍力打擊頸部或猛烈的暴力撞擊胸部所引致。
2.頭部後仰時，氣管遭受直接挫傷及強力牽拉。
3.聲門關閉時，胸腔或氣管內壓力劇升，引起氣管破裂。
(二)發病機制
直接的鈍力打擊頸部或猛烈的暴力撞擊胸部時，有彈性的胸部將氣管擠壓於堅硬的頸椎上，使氣管在後部撕裂或軟骨環碎裂。受傷時若頭部後仰，頸部氣管向前突出，氣管易遭受直接挫傷及強力牽拉傷。特別是在受傷時患者呈恐怖狀態，聲門緊閉，胸部遭受強烈擠壓，氣管、支氣管內氣壓明顯增高，易發生氣管破裂。有人報道激烈的真性克魯佈樣咳嗽或喉部異物所致痙攣性咳嗽，也可發生氣管破裂。氣管內插管麻醉，因氣囊壓力過高或高壓輸氧，氣管內壓力劇升，也可引起氣管破裂。
症狀
與喉鈍挫傷相似，但有主次。
1.咳嗽及咯血 由於黏膜或軟骨環撕裂，血液流入氣管，引起刺激性咳嗽。損傷較重者，陣發性咳出帶泡沫的血痰。有時口腔及咽部看不見血液，但支氣管鏡檢查在氣管內可以見到血液。
2.皮下氣腫 為一重要體征。氣腫可以是局限的、非進行性的，或經數小時之後發展迅速。頸部氣腫可向上下擴展，嚴重者可以波及全身。
3.呼吸困難與發紺 嚴重的氣管破裂，除並發皮下氣腫外，尚有縱隔氣腫，張力性氣胸。表現為呼吸困難、缺氧、發紺。若氣管環間撕脫與分離，呼吸道阻塞更重，可發生窒息。
4.氣管創傷處疼痛與壓痛。
診斷：
1.病史 有頸部挫傷或胸部擠壓傷病史。2.臨床表現 若在氣管部位有疼痛與壓痛，咳泡沫血痰，皮下氣腫，呼吸困難，應高度懷疑有氣管挫傷。
3.輔助檢查診斷。
治療
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中藥材查詢氣管閉合性損傷西醫治療方法(一)治療
處理原則是立即恢復和維持呼吸道通暢，早期行氣管修補術，防止氣管狹窄形成。
1.頸部氣管小撕裂 應立即行氣管切開術，氣管套管的長度必須達到撕裂傷處的下方。氣管切開後小撕裂可以很快愈合，如撕裂較長，應予以縫合。一般在術後1周可以安全拔除氣管套管。
2.頸部氣管大撕裂傷或斷離 應急送手術室作頸部切口，緩解皮下氣腫，探查氣管的損傷部位，在損傷以下行低位氣管切開術，立即修補氣管，縫合傷口。如氣管已完全分離，氣管可向上下退縮，須將縮進胸腔的氣管遊離松解向上提起，行氣管對端吻合術。一般認為氣管嚴重損傷在3cm以內，可以切除重度破壞的軟骨環3～4個，充分遊離，行斷端吻合術，可以完全恢復功能。作吻合術時，註意將氣管斷端邊緣略向腔外轉折，進行無張力的間斷、外翻縫合。在氣管對端吻合處的下方，行低位氣管切開術。
3.胸部氣管撕裂 應立即解除呼吸道阻塞，最有效的方法為迅速插入支氣管鏡，檢查損傷部位，進行開胸術，修補氣管、支氣管損傷。如有多發性創傷，不能即作開胸術者，可行低位氣管切開術，插入較長的套管，以解除阻塞。如為廣泛而嚴重的支氣管損傷，特別是合並胸腔其他結構的挫傷，有時氣管內插管或氣管切開術還不能使呼吸道通暢，必須采用呼吸機提供足夠的氧氣交換，有利於胸腔內氣管復雜損傷及其他器官損傷修補手術的進行。
(二)預後
氣管撕裂傷或斷離如不及時處理，嚴重者可立即死於呼吸道阻塞或胸腔重要器官功能衰竭，如縱隔氣腫、氣胸、心包空氣填塞等。
晚期後果為氣管狹窄。輕度者可進行擴張治療;重度者需進行狹窄部切除及氣管成形術。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼氣管閉合性損傷的食療和飲食又是怎麼樣的？
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