喉上神經損傷介紹

  由於解剖關系,頸部神經損傷常和血管傷同時發生。損傷位置愈高,多個神經損傷亦愈多;頸中、下段損傷,以單一神經損傷較多。在面頸部合並傷中,神經損傷占10%~15%。而其中又以臂叢、脊髓、喉返神經及迷走神經等損傷較常見。

  喉上神經來自迷走神經的結狀神經節,其位置靠近頸靜脈孔,在舌骨平面上分為內支及外支。外支在下行途中常與甲狀腺上動脈緊密伴行,一般位於甲狀腺上動脈的前面。根據Moosman 200例的屍體解剖,外支有21%行走方向不定,15%位於甲狀腺鞘內,6%位於甲狀腺上動脈分支之間。據孟昭輝等(1976)對喉神經解剖的觀察,喉上神經與甲狀腺上動脈均緊密伴行,其中神經行走在甲狀腺上動脈之後內者占89.3%,在動脈之前者占6.7%,在動脈分支之間者占4%。

喉上神經損傷原因

  (一)發病原因

  1.頸部外傷(刀傷、槍傷等)。

  2.繼發於甲狀腺手術,甲狀腺上動脈與神經緊密伴行,因此結紮甲狀腺上動脈時,可誤將神經一並結紮。

  3.上喉切除,易損傷喉上神經。

喉上神經損傷症狀

喉上神經損傷早期癥狀有哪些?

  1.單側喉上神經損傷 喉上神經由迷走神經分出後,在頸部行程較短,損傷較喉返神經少,且一般多為單側,易傷及其外支。

  (1)癥狀:講話的頻率范圍縮小,不能發高音。

  (2)體檢:患側聲帶邊緣不整齊,呈弓形。由於發聲時健側環甲肌收縮將甲狀軟骨向健側扭轉,環狀軟骨的健側一半向上提起所致。

  Guttman試驗:正常人從前面加壓於甲狀軟骨時,聲音變低;如果從側面加壓,則聲音變高,環甲肌癱瘓時,對側有上述體征。

  2.雙側喉上神經損傷

  (1)癥狀:不能發高音,聲音單調。

  (2)體檢:聲帶由於甲杓肌的作用出現皺紋。手指置於環甲膜上觸診,發聲時患側環甲肌失去收縮或牽引感。

  單側或雙側喉上神經受損傷時,不致發生呼吸困難及吞咽困難。

  1.病史 有頸部外傷史或甲狀腺手術史。

  2.臨床表現 高音缺如。體檢可見聲門形態異常。

喉上神經損傷飲食保健

喉上神經損傷吃什麼好?

喉上神經損傷護理

喉上神經損傷應該如何護理?

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參考資料

維基百科: 喉上神經損傷

喉上神經損傷治療

喉上神經損傷治療前的註意事項?

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  (一)治療

  一般不需特殊治療,可進行發聲訓練。如果癥狀嚴重,可采用手術方法使環甲間隙縮小。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼喉上神經損傷的食療和飲食又是怎麼樣的?

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喉上神經損傷檢查

喉上神經損傷應該做哪些檢查?

  喉鏡檢查,單側損傷可見聲門呈斜形,患側聲帶低於健側;雙側損傷聲帶縱形拉力消失,出現皺紋。

喉上神經損傷鑑別

喉上神經損傷容易與哪些疾病混淆?

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喉上神經損傷並發症

喉上神經損傷可以並發哪些疾病?

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