氣壓創傷性中耳炎介紹

  在大氣壓驟然改變時,咽鼓管口不能順利開放以調節鼓室內壓力,因而引起鼓室損傷,類似無菌性中耳炎,稱為氣壓損傷。正常情況下,咽鼓管在吞咽、呵欠和擤鼻時進行瞬間開放,使鼓室內氣壓和外界氣壓保持平衡。當咽鼓管有病理改變時,如感冒、鼻竇炎、鼻咽腫瘤、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腭咽肌麻痹和上頜關節咬合不良等,或在睡覺和昏迷中,咽鼓管失去正常調節氣壓的功能,這是在內在因素。外界氣壓驟然巨變,如海軍潛水、空軍升空和高壓氧艙治療等,如沒有很好的防護措施,很容易發生氣壓性鼓室損傷,這是外界因素。

氣壓創傷性中耳炎原因

  正常空軍升空飛行越高,大氣壓力越低,而鼓室內壓力相對變高。當鼓室內外壓力差達2kPa時(相當152米高空),鼓室內氣體便會自咽鼓管逸出,借以保持鼓室內外壓力平衡。如繼續凌空飛高,每當壓力差達到1.5kPa,咽鼓管就可自動啟開一次進行調節。因此升空爬高,不易發生鼓室創傷。反之,從高空下降,外界氣壓增高而鼓空內壓力逐漸變小,外界氣體很難沖開咽鼓管而進入鼓室。據Armstrong(1937年)測試,從高空下降,鼓空內外壓力差達12kPa時,咽鼓管也不能自動開放。1947年McGibbon研究,從高空驟降和從低空驟降所引起的鼓室壓差完全不同,如在高空9144米下降到6096米,下降3048米,壓力差為16.4kPa,而在低空由3657.6米降到609.6米,同樣是下降3048米,鼓室壓力差卻為29.7kPa,二者相關幾乎達一倍。可見,低空俯沖飛行比高空俯沖壓力差大,因此鼓室創傷發生率也比較多,常發生在1000~4000米高空。潛水員下水,每下降10米深就增加一個大氣壓,如不吸入壓縮空氣,同樣也會引起鼓室創傷。一旦鼓室形成負壓,鼓膜便發生內陷,粘膜血管也擴張水腫,甚至可發生出血。

氣壓創傷性中耳炎症狀

氣壓創傷性中耳炎早期癥狀有哪些?

  正常空軍升空飛行越高,大氣壓力越低,而鼓室內壓力相對變高。當鼓室內外壓力差達2kPa時(相當152米高空),鼓室內氣體便會自咽鼓管逸出,借以保持鼓室內外壓力平衡。如繼續凌空飛高,每當壓力差達到1.5kPa,咽鼓管就可自動啟開一次進行調節。因此升空爬高,不易發生鼓室創傷。反之,從高空下降,外界氣壓增高而鼓空內壓力逐漸變小,外界氣體很難沖開咽鼓管而進入鼓室。據Armstrong(1937年)測試,從高空下降,鼓空內外壓力差達12kPa時,咽鼓管也不能自動開放。1947年McGibbon研究,從高空驟降和從低空驟降所引起的鼓室壓差完全不同,如在高空9144米下降到6096米,下降3048米,壓力差為16.4kPa,而在低空由3657.6米降到609.6米,同樣是下降3048米,鼓室壓力差卻為29.7kPa,二者相關幾乎達一倍。可見,低空俯沖飛行比高空俯沖壓力差大,因此鼓室創傷發生率也比較多,常發生在1000~4000米高空。潛水員下水,每下降10米深就增加一個大氣壓,如不吸入壓縮空氣,同樣也會引起鼓室創傷。一旦鼓室形成負壓,鼓膜便發生內陷,粘膜血管也擴張水腫,甚至可發生出血。

  飛行逐漸升高,或潛水員逐漸上升水面,鼓窒均是由高壓進入低壓,咽鼓管能夠定時開放調節,故較少發生癥狀,偶有發悶、耳鳴。反之,如驟然俯沖下降或急速下沉,咽鼓管便失去調節功能,特別在病理狀態下,很易發生鼓室創傷,首先出現劇烈耳鳴、耳聾,耳內有水感,耳痛可放射到顳問及面頰,最後壓力達14kPa。以上時,鼓膜破裂,耳內劇痛,耳鳴、耳聾加重,並有眩暈、惡心、嘔吐等,一般持續半天到兩天,癥狀即逐漸消失。開始鼓膜充血內陷,錘骨柄周圍充血,有散在出血點,有時透過鼓膜可見出血液平面和氣泡,鼓膜呈線形穿孔。

氣壓創傷性中耳炎飲食保健

氣壓創傷性中耳炎吃什麼好?

  1,食療方:

  1)遇脾虛、腎虛的慢性患者,可多用健脾補腎之品,如淮山、扁豆、苡米、黨參、杞子、杜仲、芡實、核桃、栗子、黑豆、豬羊腎、狗脊骨、甲魚等。

  2)急性患者忌食蔥、蒜、蝦、蟹,少食蛋類及其它引發毒邪的食物。慢性患者不能過食肥膩、寒涼生冷之品。

  慢性化膿性中耳炎辨證食療——腎陰虛型

  [臨床表現] 耳內膿液色白或可見黃稠,聽力下降,腰膝酸軟、頭暈耳鳴、多夢、口苦咽幹、潮熱,舌紅無苔,脈細數。

  3)[食療藥

氣壓創傷性中耳炎護理

氣壓創傷性中耳炎應該如何護理?

 

參考資料

維基百科: 氣壓創傷性中耳炎

氣壓創傷性中耳炎治療

氣壓創傷性中耳炎治療前的註意事項?

  1,預防: 1)從事飛行或潛水前,應詳細進行體格檢查,對鼻腔、鼻咽等處有慢性炎癥或阻塞性病變或中耳感染者應積極治療。2)有急性鼻炎、鼻竇炎或上呼吸道感染者應暫停飛行或潛水。3)飛機下降時不可入睡,並不斷作吞咽動作,如口嚼橡皮糖、打呵欠、喝飲料或捏鼻閉口鼓氣,以促使咽鼓管不斷開放。4)對職業飛行員或潛水人員應進行咽鼓管開放運動訓練,如吞咽、提喉、軟腭運動與下頜運動等。5)飛行期間應不時進食果品飲料,主動作咀嚼吞咽動作,促進咽鼓管開放,調節氣壓;禁止飛機下降時睡覺,如耳內不適應主動自行擤鼻吹張,小兒可讓其吹奏玩具或給予哺乳。如有鼓膜損傷,則要註意保持外耳道的潔凈與幹燥,也可用消毒藥棉松松地堵塞在外耳道口。註意淋浴、洗發時防止外耳進水,嚴禁這段時間遊泳。盡量多休息,保持周圍環境的安靜和情緒穩定。  

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  1.飛行員、潛水員上呼吸道感染時,禁忌上崗工作,有鼻、鼻竇和鼻咽區域疾病者,應積極進行治療。

  2.民航旅客飛行期間應不時進食果品飲料,進行咀嚼吞咽,促進咽鼓管開放,調節氣壓,禁止飛機下降時睡覺,如耳內不適應主動自行擤鼻吹張,如果仍然不張可滴用麻黃素後再吹張,小兒可讓吹奏玩具或給予哺乳。

  3.咽鼓管吹張失敗者,在飛機著陸或潛水員出水後,可送入壓力艙內進行治療,或給予含氮的氧氣吸入(氦氧比例為4∶1)4~10分鐘,流量為8L/min,壓力為1.6kPa,因氦分子量輕,彌散力較氮氣大2.5倍,吸入後可加速氣體擴散,加大鼓室壓力。

  4.咽鼓管通氣失敗,或鼓室積液很多,可行鼓膜切開,於後下方置管長期引流,給抗生素預防感染。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼氣壓創傷性中耳炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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氣壓創傷性中耳炎檢查

氣壓創傷性中耳炎應該做哪些檢查?

  檢查 輕者鼓膜內陷,松馳部及錘骨柄等處充血;重者鼓室積液,透過鼓膜可見液平面或氣泡;有的鼓室積血,鼓膜可呈深藍色或紫色。有時鼓膜表面有血皰、淤斑,或有裂隙狀的鼓膜穿孔。常為傳導性耳聾。

氣壓創傷性中耳炎鑑別

氣壓創傷性中耳炎容易與哪些疾病混淆?

  應與其他原因引起的創傷性中耳炎相鑒別。

氣壓創傷性中耳炎並發症

氣壓創傷性中耳炎可以並發哪些疾病?

  鼓膜破裂,耳內劇痛,耳鳴、耳聾加重,並有眩暈、惡心、嘔吐等,一般持續半天到兩天,癥狀即逐漸消失。開始鼓膜充血內陷,錘骨柄周圍充血,有散在出血點,有時透過鼓膜可見出血液平面和氣泡,鼓膜呈線形穿孔。

 

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