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胸壁軟組織損傷介紹

  胸壁軟組織損傷是指胸壁的皮膚、皮下組織、胸肌及肋間組織在外力的作用下造成的機械性損傷,占胸部損傷的40%~60%。


原因

  (一)發病原因

  閉合性損傷多因擠壓傷、鈍器打擊傷、爆震傷等所致。輕者可致胸壁軟組織挫傷,重者造成胸壁肌纖維斷裂和血管損傷。開放性損傷可由銳器、鈍器和火器等致傷物造成,常見的損傷有胸壁擦傷、挫裂傷、刺傷、切傷、火器傷。

  (二)發病機制

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症狀

胸壁軟組織損傷早期癥狀有哪些?

  典型表現為局限性疼痛,深呼吸、咳嗽時加劇。閉合性損傷可見胸壁皮膚瘀斑,局部血腫。開放性損傷可見胸壁傷口,傷口的類型由於致傷物不同而表現各異。擦傷的傷口皮膚表面有擦痕,同時伴有組織液滲出,點狀出血;挫裂傷的傷口邊緣不整齊,周圍組織挫傷較重;刺傷的傷口小而深,有時可見傷口內遺留的致傷物;切傷的傷口多呈直線狀,邊緣整齊,周圍組織損傷較輕,出血較多;火器傷的傷口周圍組織損傷較大,污染較重,致傷物可遺留在胸壁組織內。如合並胸廓骨折、胸膜和胸內臟器的損傷,則有相應的癥狀和體征。

  如有胸部創傷史,胸壁有瘀斑、血腫或傷口,診斷可確定,但要仔細判斷受傷范圍,實際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴重。


飲食保健

胸壁軟組織損傷吃什麼好?

護理

胸壁軟組織損傷應該如何護理?

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治療

胸壁軟組織損傷治療前的註意事項?

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  (一)治療

  1.閉合性胸壁損傷 輕度挫傷可不必治療,重者可采取對癥治療:①口服止痛劑;②中藥或中成藥活血化瘀;③處理合並癥,如胸壁血腫可行穿刺抽出積血或切開引流;④適量應用抗生素防治感染。

  2.開放性胸壁損傷 ①處理傷口:傷口周圍以酒精消毒,創面用3%過氧化氫溶液和無菌生理鹽水棉球擦拭並沖洗,傷口內異物和無生機的組織應全部清除,傷口污染不重時可做一期縫合,否則延期縫合。胸壁擦傷則在傷面清洗後塗以紅汞或敷以凡士林紗佈;②口服或肌內註射止痛劑;③除胸壁擦傷外均應註射破傷風抗毒血清;④適量應用抗生素。

  3.穿透性胸壁損傷 立即封閉傷口,可用凡士林紗佈5~6層,在病人深呼氣末時封閉傷口,再用棉墊覆蓋,加壓包紮,待病情穩定後,進行清創縫合和胸腔閉式引流。如胸壁傷口較大,應在全麻下行清創術,並修補胸壁缺損,術後放置胸腔閉式引流。

  (二)預後

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼胸壁軟組織損傷的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

胸壁軟組織損傷應該做哪些檢查?

 


鑑別

胸壁軟組織損傷容易與哪些疾病混淆?

 


並發症

胸壁軟組織損傷可以並發哪些疾病?

 


參考資料

維基百科: 胸壁軟組織損傷

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