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氣癭介紹

  氣癭是以頸前漫腫,邊緣不清,皮色如常,按之柔軟,可隨喜怒而消長為主要表現的甲狀腺腫大性疾病。俗稱“大脖子”病。本病多流行於缺碘的高原山區,如雲貴高原及陜西、山西、寧夏等地;但平原地帶亦有散發。相當於西醫的單純性甲狀腺腫。


原因

  《諸病源候論》雲:“癭者,由憂患氣結所生,亦曰飲沙水,沙隨氣人於脈,搏頸下而成之。”本病的病因與居住地區水質過偏和情志內傷關系最為密切,可歸納為三點:

  一、肝鬱氣滯憂恚氣結,情志抑鬱,肝失調達,肝鬱氣滯,橫逆犯脾,脾失健運,痰濁內生,痰氣互結,循經上行,結於喉結之處而成。

  二、水土因素居住高山地區,久飲沙水,入於脈中,搏結頸下而成。

  三、腎氣虧損婦女經期、眙前產後、絕經期,腎氣受損,正氣不足,外邪乘虛侵入,亦能引起本病。

  西醫學認為,單純性甲狀腺腫的病因有3類:①甲狀腺素原料(碘)的缺乏;②甲狀腺素需要量的增高;③甲狀腺素合成和分泌的障礙。而碘的缺乏是引起單純性甲狀腺腫的主要因素。


症狀

氣癭早期癥狀有哪些?

  好發於青年,女多於男,尤以懷孕期及哺乳期的婦女多見,在流行地區常見於學齡兒童。

  氣癭從頸塊的形態上可分為彌漫性和結節性兩種。彌漫性腫大者頸部兩側呈彌漫性腫大,但仍顯示正常甲狀腺形狀。結節性腫大常一側較顯著,囊腫樣變結節若並發囊內出血,結節可在短期增大。一般來說,彌漫性腫大者腫勢逐漸增大,邊緣不清,無疼痛感,皮色如常,按之柔軟,有的腫脹過大而呈下垂,感覺局部沉重。結節性腫大者,結節常為多個,表現凹凸不平,隨吞咽上下移動。若腫塊進一步發展可成巨大甲狀腺腫,並壓迫氣管、食道、血管、神經,產生一系列壓迫癥狀:氣管受壓,發生呼吸困難;壓迫食道,引起吞咽不適;壓迫頸深靜脈,面部呈青紫色浮腫和頸、胸有淺靜脈曲張;壓迫喉返神經,出現聲音嘶啞。


飲食保健

氣癭吃什麼好?

護理

氣癭應該如何護理?

 


治療

氣癭治療前的註意事項?

  [預防與調攝]

  1.在流行地區內,除改善飲水外,主要以食用碘化食鹽做集體性預防,通常每公斤食鹽加碘化鈉或碘化鉀5—101mg,服用直至青春期過後。

  2.經常食用海帶或其他海產植物菜。

  3.保持心情舒暢,勿鬱怒動氣。

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  內治法

  (一)肝鬱氣滯頸粗癭腫,邊緣不清,皮色如常,質軟不痛,隨吞咽而上下移動;癭腫過大時有沉重感,或伴有呼吸困難,咽下不適,聲音嘶啞;舌淡紅,苔薄,脈弦。

  辨證分析:情志不暢,肝鬱氣滯,肝失調達,脾失健運,水濕停留,聚而為痰,痰氣互凝,結於頸靨,故頸粗癭腫;氣本無形,怒則氣長,喜則氣消,故腫脹呈彌漫性而邊界不清;痰為陰邪,氣雖結而未化火,故皮色如常;癥屬痰氣互結,無明顯血瘀之證,故質軟不痛;舌淡紅、苔薄、脈弦為肝鬱氣滯之象。

  治法:疏肝理氣,解鬱消腫。

  方藥:四海舒鬱丸加減。

  (二)肝鬱腎虛頸粗癭腫,皮寬質軟;伴神情呆滯,倦怠畏寒,肢冷,性欲下降;舌淡,脈沉細。

  辨證分析:肝鬱氣滯,脾失健運,痰濕內生,痰氣互結,循經上行,結於喉部,故頸粗癭腫;氣本無形,故皮寬;無血瘀之證,故不痛;久病耗傷正氣,腎氣受損,故倦怠畏寒,肢冷,性欲下降;舌淡、脈沉細為正氣不足、腎氣虧虛之象。

  治法:疏肝補腎,調攝沖任。

  方藥:四海舒鬱丸合右歸飲加減。

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  手術治療癭腫巨大而伴明顯壓迫癥狀者,可作甲狀腺大部切除術。但發於青春期者(青春期單純性彌漫性甲狀腺腫)不宜手術治療。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼氣癭的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

氣癭應該做哪些檢查? 暫無相關資料

鑑別

氣癭容易與哪些疾病混淆?

  一、肉癭甲狀腺腫多呈球狀,邊界清楚,質地柔韌。

  二、癭癰有急性發病史,甲狀腺增大變硬,有壓痛,常伴發熱、吞咽疼痛等全身癥狀。


並發症

氣癭可以並發哪些疾病?     結節性甲狀腺腫可繼發甲狀腺功能亢進,也可發生惡變。

參考資料

維基百科: 氣癭

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