慢性支氣管炎介紹
原因
(一)發病原因
正常情況下呼吸道具有完善的防禦功能，對吸入的空氣可發揮過濾、加溫和濕化的作用;氣道黏膜表面的纖毛運動和咳嗽反射等，借此可清除氣道中的異物和病原微生物。下呼吸道還存在分泌型IgA，有抗病原微生物的作用。因此，下呼吸道一般能保持凈化狀態。全身或呼吸道局部防禦和免疫功能減退，尤其是老年人，則極易罹患慢性支氣管炎，且反復發作而不愈。
1.吸煙 為本病發病的主要因素，香煙中含焦油、尼古丁和氰氫酸等化學物質，可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低，導致氣道凈化功能下降。並能刺激黏膜下感受器，使副交感神經功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮，導致氣道阻力增加，以及腺體分泌增多，杯狀細胞增生，支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚，容易誘發感染。此外，香煙煙霧還可使毒性氧自由基產生增多，誘導中性粒細胞釋放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系統，破壞肺彈力纖維，誘發肺氣腫的發生。研究表明，吸煙者慢性支氣管炎的患病率較不吸煙者高2～8倍，煙齡越長，煙量越大，患病率亦越高。
2.大氣污染有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣及臭氧等對氣道黏膜上皮均有刺激和細胞毒作用。據報告空氣中的煙塵或二氧化硫超過1000μg/m3時，慢性支氣管炎急性發作就顯著增多。其他粉塵如二氧化矽、煤塵、蔗塵、棉屑等亦可刺激損傷支氣管黏膜，使肺清除功能遭受損害，為細菌感染創造條件。
3.感染因素 感染是慢性支氣管炎發生和發展的重要因素之一。病毒、支原體和細菌感染為本病急性發作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為常見。細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌為多見。細菌感染每繼發於病毒或支原體感染氣道黏膜受損的基礎上發生。
4.過敏因素 喘息型慢性支氣管炎患者，多有過敏史，對多種過敏源激發的皮膚試驗陽性率亦較高，痰液中嗜酸性粒細胞數量和組胺含量和血中IgE具有增多的趨向，部分患者血清中類風濕因子陽性以及T淋巴細胞亞群分佈異常等，故認為特應質(atopy)和免疫因素與本病的發生有關，但亦有認為特應質應屬哮喘的發病因素，此類患者實際上應屬哮喘或慢性支氣管炎合並哮喘的范疇。
5.其他 慢性支氣管炎急性發作於冬季較多，因此氣象因子應視為發病的重要因素之一。寒冷空氣可刺激腺體分泌黏液增加和纖毛運動減弱，削弱氣道的防禦功能。還可通過反射引起支氣管平滑肌痙攣，黏膜血管收縮，局部血循環障礙，有利於繼發感染。本病大多患者具有自主神經功能失調的現象，部分患者副交感神經功能亢進，氣道反應性較正常人增高。此外，老年人腎上腺皮質功能減退，細胞免疫功能受損，溶菌酶活性降低，營養低下，維生素A、C不足等均可使氣道黏膜血管通透性改變。
6.老年人性腺及腎上腺皮質功能衰退，喉頭反射減弱，呼吸道防禦功能退化，單核-吞噬細胞系統機能衰退，也可使慢性支氣管炎發病增加。
7.營養對支氣管炎也有一定影響，維生素C缺乏，機體對感染的抵抗力降低，血管通透性增加;維生素A缺乏，可使支氣管粘膜的柱狀上皮細胞及粘膜的修復機能減弱，溶菌酶活力降低，易罹慢性支氣管炎。
8.遺傳因素是否與慢性支氣管炎的發病有關，迄今尚未證實。α1-抗胰蛋白酶嚴重缺乏者能引起肺氣腫，但無氣道病變的癥狀，提示它與慢性支氣管炎並無直接關系。
(二)發病機制
支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死，甚至脫落形成潰瘍。纖毛變短、參差不齊，倒伏粘連，部分完全脫失。各級支氣管腔內分泌物瀦留。緩解期黏膜上皮修復，上皮層變薄、增生、鱗狀上皮化生和肉芽腫形成。杯狀細胞數目增多肥大，與纖毛細胞之比可為1∶2(正常為1∶4～5)，分泌亢進。基底膜變厚或變性壞死。支氣管腺體增生肥大，腺體厚度與支氣管壁厚度比值常>0.55～0.79(正常<0.4)。黏液腺泡較漿液腺泡的數目明顯增多，且漿液腺可轉化為黏液腺。黏液腺泡肥大，形狀不規則，其內充滿分泌物，尚可見到增生的腺體侵入軟骨環外周的淋巴組織中。
各級支氣管壁各種炎癥細胞浸潤，以漿細胞、淋巴細胞為主，有時可見嗜酸性細胞。急性發作期則可見到大量中性粒細胞，黏膜上皮急性卡他炎癥，嚴重者為化膿炎癥，支氣管壁充血、水腫明顯，腺體分泌更為旺盛。慢性支氣管炎反復急性發作，病變可由上而下，逐漸波及至細支氣管，管壁炎癥細胞浸潤，充血水腫，黏膜變性壞死和潰瘍形成，其底部肉芽組織和機化纖維組織增生導致管腔狹窄。黏膜上皮的壞死和管壁炎癥的破壞使細支氣管局部塌陷、狹窄、扭曲、變形或擴張，進而還可發生局灶性肺炎、小膿腫、肺泡壁纖維化等病變。這些病變還累及周圍的肺組織和胸膜，引起纖維組織增生和胸膜粘連。
症狀
一.臨床表現
1.癥狀起病多緩慢，病程較長，部分患者發病前有急性支氣管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史，由於遷延不愈而發展為本病。主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰和氣短或伴有喘息。癥狀初期較輕，隨著病程進展，因反復呼吸道感染，急性發作愈發頻繁，癥狀亦愈嚴重，尤以冬季為甚。
(1)咳嗽：初期晨間咳嗽較重，白天較輕，晚期夜間亦明顯，睡前常有陣咳發作，並伴咳痰。此系由於支氣管黏膜充血、水腫，分泌物積聚於支氣管腔內所致。隨著病情發展，咳嗽終年不愈。
(2)咳痰：以晨間排痰尤多，痰液一般為白色黏液性或漿液泡沫性，偶可帶血。此多系夜間睡眠時咳嗽反射遲鈍，氣道腔內痰液堆積，晨間起床後因體位變動引起刺激排痰之故。當急性發作伴有細菌感染時，痰量增多，痰液則變為黏稠或膿性。
(3)氣短與喘息：病程初期多不明顯，當病程進展合並阻塞性肺氣腫時則逐漸出現輕重程度不同的氣短，以活動後尤甚。慢性支氣管炎合並哮喘或所謂喘息型慢性支氣管炎的患者，特別在急性發作時，常出現喘息的癥狀，並常伴有哮鳴音。
2.體征早期多無任何異常體征，或可在肺底部聞及散在幹、濕囉音，咳嗽排痰後囉音可消失，急性發作期肺部囉音可增多，其數量多寡視病情而定。慢性支氣管炎合並哮喘的患者急性發作時可聞及廣泛哮鳴音並伴呼氣延長。晚期患者因並發肺氣腫常有肺氣腫的體征，參閱阻塞性肺氣腫部分。
3.分型與分期
(1)分型：根據1979年全國慢性支氣管炎臨床專業會議將慢性支氣管炎分為：
①單純型：表現咳嗽、咳痰兩項癥狀。
②喘息型：符合慢性支氣管炎診斷標準，具有喘息癥狀，並經常或多次出現哮鳴音。(目前大多認為該型應屬慢性支氣管炎合並哮喘)。
(2)分期：按病情進展可分為3期：
①急性發作期：指在1周內出現膿性或黏液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發熱等炎癥表現，或咳、痰、喘任何一項癥狀明顯加劇。
②慢性遷延期：指有不同程度的咳、痰、喘癥狀遷延1個月以上者。
③臨床緩解期：經治療或自然緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液，保持2個月以上者。
二.診斷
診斷主要依靠病史和癥狀。在排除其他心、肺疾患(如肺結核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心功能不全等)後，臨床上凡有慢性或反復的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年發病至少持續3個月，並連續兩年或以上者，診斷即可成立。如每年發病持續不足三個月，而有明確的客觀檢查依據(如X線、肺功能等)亦可診斷。
根據臨床表現，將慢性支氣管炎分為單純型與喘息型兩型。前者主要表現為反復咳嗽，後者除咳嗽、咯痰外尚有喘息癥狀，並伴有哮鳴音。
根據病程經過可分為三期，以使治療有所側重。
(一)急性發作期 指在1周內出現膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發熱等炎癥表現，或1周內“咳”、“痰”或“喘”任何一項癥狀顯著加劇，或重癥病人明顯加重者。
(二)慢性遷延期 指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀，遷延到1個月以上者。
(三)臨床緩解期 經治療或自然緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液，保持2個月以上者。
依據咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續3個月，連續2年或以上，並能排除其他心、肺疾患(如肺結核、塵肺、哮喘、支氣管擴張、肺癌、肺膿腫、慢性鼻咽疾患、心臟病、心功能不全等)時，則可作出診斷。如每年發病持續時間不足3個月，而有明確的客觀檢查依據(如X線、肺功能等)亦可予以診斷。
飲食保健
慢性支氣管炎 的食療方(資料僅供參考，具體請詢問醫生)
1.大蒜、食醋各250克，紅糖90克。將大蒜去皮搗爛，浸泡在糖醋溶液中，一星期後取其汁服用，每次一湯匙，每日3次。
2.白蘿卜250克洗凈切片，冰糖60克，蜂蜜適量，加水適量煮至熟爛，食蘿卜飲湯，每日早晚各1次。
3.白蘿卜250克洗凈切片，生薑7片，紅糖30克，加水適量煎汁服用，每日早晚各1次。
4.紅白蘿卜250克洗凈切片，加麥芽糖25克放置半天，取其汁液飲服，每日2-3次。
5.麥芽糖、蜂蜜、大蔥汁各適量，熬溶後裝瓶備用。每次取服1茶匙，每日3次。
6.雞蛋2個，香油50克，食醋適量。將雞蛋打散放香油中炸熟，加食醋食之，早晚各1次。
7.花生米100-150克，加冰糖和水各適量煮至熟爛，食花生米飲湯，每日1-2次。
8.杏仁15克，反復搗爛加水濾汁，再加蜂蜜1茶匙，用開水沖服，每日2-3次。
9.雪梨1個削皮去核，納入貝母粉9克、冰糖30克，隔水蒸熟食之，每日早晚各1個。
10.南瓜500克去皮切成小塊，紅棗15枚，紅糖適量，加水適量煮湯服食，每日1-2次。
11.鮮橙1個連皮切成4瓣，加冰糖15克，隔水燉半小時，連皮食之，早晚各1個。
12.冬瓜籽、冬瓜皮各20克，麥冬15克，加水煎汁服用，每日1劑分早晚服。
13.甜杏仁10克，細嚼慢咽，每日2次，有止咳、化痰、定喘等作用。
14.雪梨1個挖去果核，填入冰糖適量，隔水蒸熟食之，每日早晚各1個。
15.芝麻、生薑各50克共搗爛，加水適量煎汁服用，每日1劑。
16.鮮百合2-3個，洗凈搗爛濾汁，用溫開水沖服，每日2-3次。
17.大蒜100克去皮拍碎，豬瘦肉500克洗凈切片，加調料炒熟食之。
慢性支氣管炎最好吃什麼
如雞蛋、雞肉、瘦肉、牛奶、動物肝、魚類、豆制品等。寒冷季節適量進食羊肉、狗肉、牛奶、動物肝、魚類、豆制品等。寒冷季節應補充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強禦寒能力，適量進食羊肉、狗肉、牛奶等.對極度虛寒者可采用。除葷食外，應經常進食新鮮蔬菜瓜果。
慢性支氣管炎不宜吃什麼
不要吸煙，飲食不要吃辛辣食物,控制食鹽的攝入量。
護理
治療
預防
(1)戒煙:慢性支氣管炎患者不但要首先戒煙,而且還要避免被動吸煙,因為煙中的化學物質如焦油、尼古丁、氰氫酸等,可作用於植物神經,引起支氣管的痙攣,從而增加呼吸道阻力;另外 ,還可損傷支氣管粘膜上皮細胞及其纖毛,使支氣管粘膜分泌物增多,降低肺的凈化功能,易引起病原菌在肺及支氣管內的繁殖,致慢性支氣管炎的發生。
(2)註意保暖 在氣候變冷的季節,患者要註意保暖,避免受涼,因為寒冷一方面可降低支氣管的防禦功能,另一方面可反射地引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環障礙和分泌物排出受阻,可發生繼發性感染。
(3)加強鍛煉:慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當的體育鍛煉,以提高機體的免疫能力和心、肺的貯備能力。
(4)預防感冒:註意個人保護,預防感冒發生,有條件者可做耐寒鍛煉以預防感冒。
(5)做好環境保護:避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響,以免誘發慢性支氣管炎。
保健品查詢慢性支氣管炎中醫治療方法本證
1.肺氣虛
證候：①主癥：病發時常以咳為主，咳聲清朗，多為單咳或間歇咳.白天多於夜晚，痰量不多。舌質正常或稍淡，舌苔薄白。脈弦細或緩細。②次癥;易汗、惡風、易感冒。
辨析：①辨證：以時常咳喘、易汗、易感冒、舌質淡.脈緩弦或緩細為主要辨證要點。臨癥時尚與表證區別或註意有無兼雜表證。②病機：肺主皮毛，肺氣虛弱則衛外不固，故易感冒，自汗、惡風、舌淡苔白、脈弦細或緩細均為氣虛之象。
2.脾陽虛
證候：①主癥;病發時常咳聲重濁，多為連聲咳，夜重日輕，咳粘液或漿粘痰。痰量常較多。舌質淡或胖，有齒痕，舌苔白或白厚膩。脈濡緩或滑。②次癥：食欲不振，飯後腹脹，面容虛腫，大便溏軟。
辨析：①辨證：以痰多、食欲不振、面容虛腫、便溏軟、舌質淡或胖有齒印，苔白或白膩，脈濡滑或滑為辨證要點。臨證尚應註意痰濕程度。②病機：久咳傷肺，脾陽不足，脾失。健運，或痰濕內生，上漬於肺，肺失宣降，故咳痰漿粘，咳痰量多。脾失健運則食欲不振，飯後腹脹。陽虛濕阻則面容虛腫，大便溏軟。舌淡胖有齒印，苔白則脈濡緩或滑均為脾陽虛之
3.腎陽虛
證候：①主癥：以動則氣短為特征。病發時常咳聲嘎澀，多為陣咳，夜多於日，痰量多。舌質淡胖或有瘀象，舌苔白滑潤。脈多細(沉細、弦細、細數)。②次癥：腰酸肢軟，咳則遺尿，夜尿頗。頭昏耳鳴，身寒肢冷，氣短語怯。
證候：①辨證：以動則氣短、氣喘、痰量多、腰酸肢軟、形寒肢冷、舌淡胖、舌苔白滑潤、脈細為特點。②病機：腎主納氣、助肺以行其呼吸，腎虛則吸入之氣不能經肺下納於腎用氣短語怯;氣喘、呼吸不能銜接、動則氣喘。腎主骨開竅於耳，腰為腎之腑，腎虛則腰酸肢軟，頭昏耳鳴，夜尿頻多。陽虛生內寒，故身寒肢冷、舌質淡胖或有瘀象，舌苔白滑潤，脈多細，均為腎陽虛之象。
4.陰陽俱虛
證候：癥狀：在腎陽虛的基礎上兼有口幹咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗等陰虛癥狀。舌體胖、色紫、少苔或無苔，常有瘀象。脈細數。
辨析;①辨證;在腎陽虛基礎上，兼見口幹咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌色紫、少苔、脈虛數。②病機：久病傷及陰、腎陰虧耗，津液不能上潤肺金，故口幹咽燥，內熱迫津外出，則潮熱盜汗。舌胖色紫為陽虛之象。由於陰陽互根，陰虛日久，亦必損及陽氣，進而成為陰陽兩虛之證。
5.肺腎陰虛
證候：①主癥：幹咳無痰或少痰，痰粘稠似鹽粒，不易咳出。常動則氣短。舌苔光剝或少苔，舌質紅，脈細數。③次癥：口幹咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈目眩，腰酸肢軟。
辨析;①辨證：以動則氣短，幹咳少痰，口幹咽燥，腰酸肢軟，舌質紅，少苔，脈細數為要點。②病機：肺陰虛內燥，肺失滋潤，以致肅降無權。肺氣上逆，腎陰虛損，精氣不能互生。氣不歸元，故動則氣短，幹咳少痰，口幹咽燥等諸證滋生。陰虛生內熱，則五心煩熱潮熱盜汗。腎陰虛損則頭暈目眩，腰酸肢軟，舌質紅少苔，少津脈細數為肺腎陰虛之象。 標證
慢支辨證重在肺、脾、腎三臟，由肺而脾而腎，表示病情漸次加重。肺為氣之主，為貯痰之器，肺失治節，在肺則以咳嗽為主;脾為生痰之源，在脾則為咯痰為主;腎為氣之根，生痰之本，在腎以氣喘為主。肺不傷不咳，脾不傷不久咳，腎不傷不喘促。本病標在肺，制在脾，本在腎。
1.熱痰
證候：①主癥：咳嗽咯痰，痰性狀為粘膿或粘濁痰，常不易咳出。舌質紅苔黃、脈弦滑數。②次癥：發熱，膿涕，咽痛，口渴，尿黃，便幹。
辨析：①辨證：本證多見於急性發作期，以痰膿或粘調，舌質紅、首黃，脈弦滑數為辨證要點。如痰少而粘稠不易咯出為側重考慮燥痰，並應隨時註意熱喘、肝風內動之候出現。②病機：痰熱蘊肺，防失宣降，故咳嗽、痰膿或粘稠不易咳出;痰熱化火，故發熱、咽痛、口渴、尿黃、便幹為熱甚傷律、舌質紅、苔黃脈弦滑數，均屬痰熱之象。
2.寒痰
證候;①主癥：咳嗽咯痰，痰性狀為白色泡沫或粘稀痰，常較易咳出。舌苔薄白或膩，脈弦緊。②次癥：惡寒發熱，流清涕，口不渴，尿清長。
辨析：①辨證：本證多為慢支急性期感受風寒或寒濕之邪所發。以痰白色泡沫或粘稀痰，舌首白、脈弦緊為辨證要點。咳痰，如痰多易出為側重應考慮濕痰，並應隨時註意血瘀傷絡，寒痰化熱成寒喘之征候出現。寒痰多因於陽虛，還應註意患者有無陽虛證候。②病機：寒痰阻肺，肺氣閉鬱不宣，故咳嗽、咳痰、稀痰易咳出，苔白膩。寒邪束表，故惡寒、發熱、流清涕，舌苔薄白或白膩，脈弦緊，均為寒痰之象。
3.熱喘
證候：①主癥;咳喘胸悶，喉中痰鳴，咳膿痰、粘痰或粘濁痰。舌質紅、苔黃、脈弦滑數。②次癥：或兼頭痛，身熱汗出，口渴，便幹或秘，尿黃。
辨析：①辨證：本證多為慢支急性期，以咳喘、喉中痰鳴，舌質紅苔黃，脈弦數為辨證要點。臨癥時尚進一步辨證細分以下三種：咳吐痰黃為主喘不甚者;咳，喘促甚痰少者;咳、喘促伴咽幹口燥、咳吐白沫痰者，應隨時註意痰熱上蒙或痰熱傷陰、肝風內動之證出現。②病機：痰熱，肺氣不降則咳喘、咳膿痰;胸悶則痰氣交阻，喉中痰鳴、熱邪壅盛則身熱汗出;熱邪傷津則口渴、便幹、尿黃;舌質紅、苔黃、脈弦滑數，均為熱喘之象。
4.寒喘
證候：①主癥：咳喘胸悶，喉中痰鳴，咳白色泡沫或粘稀痰。舌苔薄白或白膩，脈弦緊。②次癥;或兼頭痛，寒熱無汗，口不渴。
辨析：①辨證：本證為慢支急性期感受寒邪誘發，以咳喘、喉中痰鳴，咳痰白色，舌苔白，脈弦緊為辯證要點，其中還需分為喉間哮鳴音重，但痰不甚多而痰出不爽的寒邪為主者和痰多清稀、咳吐甚爽的飲邪為主者。並隨時註意血瘀傷絡或水氣凌心之證出現。②病機;外寒引動內飲，肺失宣降，則咳喘、胸悶、咳痰白色而稀。飲邪阻塞氣道則喉中痰鳴。飲為陰邪故口不渴、舌苔白或白膩、脈弦緊為寒邪之象。
中藥材查詢慢性支氣管炎西醫治療方法1.急性發作期的治療 其原則是控制感染，祛痰平喘為主。
(1)抗感染藥物：根據痰細菌培養對抗生素敏感試驗的結果進行抗感染藥物的選擇，對未能確定病原菌者可采取經驗治療。較輕的患者口服或肌註即可。可選用青黴素G 80萬U肌註，2～3次/d;磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑)，每次2片，2次/d;阿莫西林、氨芐西林或頭孢氨芐2～4g/d，分3～4次口服;頭孢拉定1～2g/d，分4次口服;或環丙沙星0.25 g，3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，2次/d口服。嚴重者應采用靜脈途徑給藥，可選用青黴素G 400萬～600萬U/d，氨芐西林6～8g/d，環丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d，頭孢拉定、頭孢唑林4g/d或頭孢呋辛2.25g/d，稀釋後分次靜脈滴註。抗感染藥物的療程視病情輕重而定，一般1～2周。
(2)支氣管擴張藥：常用者有抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨(溴化異丙托品)，每次40～80μg;β受體激動藥，如沙丁胺醇(salbutamol)或特佈他林(terbutaline)，每次100～200μg，通過定量吸入器(MDI)，3～4次/d吸入;或以特佈他林每次2.5mg，或丙卡特羅每次25μg，2次/d口服;茶堿類藥物，如氨茶堿，每次0.1g，3次/d口服，或茶堿控釋片葆樂輝(protheo)，每次400mg，1次/d口服，或茶堿緩釋片舒弗美，每次0.1g，2次/d口服。嚴重者可用氨茶堿每次0.25g稀釋後靜脈滴註，2次/d，亦可配合異丙托溴銨(溴化異丙托品)或沙丁胺醇溶液通過霧化器(nebulizer)吸入治療。
(3)祛痰劑：常用者有氨溴索(鹽酸溴環己胺醇)，30mg，3次/d，羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)，500mg，3次/d，溴己新l6mg，3次/d口服。如痰液黏稠不易咳出者，可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N-乙酰半胱氨酸經霧化器霧化吸入。以濕化氣道有利排痰。
2.緩解期的治療 其原則是增強體質，提高抗病能力和預防復發為主。可采用氣管炎菌苗，每周皮下註射1次，劑量自0.1 ml開始，每次遞增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml為維持量。一般在發作季節前開始註射，如有效應堅持使用1～2年。卡介苗多糖核酸，隔日肌註1次，每次1ml(含0.5mg)，註射18次為1療程，可連用3個療程，可減少感冒及慢性支氣管炎急性發作。亦可肌註人血丙種球蛋白，每次5ml，每2～4周一次，於發病季節前用藥。克雷伯肺炎桿菌提取的糖蛋白(必思添，biostim)口服，首次治療8天，2mg/d，停服3周;第2次治療8天，1mg/d，停服3周;第3次治療8天，1mg/d，為1療程;或用肺炎鏈球菌、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌等8種呼吸道感染的常見致病菌凍幹提取物(泛福舒，broncho-vaxom)，每天空腹口服1次，每次7 mg，每月連服10天，停20天，連續3個月為1療程，可提高免疫力減少呼吸道感染。其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)、酪蛋白(核酪)註射液等亦可選用。
加強鍛煉，增強體質，提高免疫功能，氣功亦有一定效果，加強個人衛生，避免各種誘發因素的接觸和吸入。耐寒鍛煉能預防感冒。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼慢性支氣管炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
1.白細胞分類計數 緩解期患者白細胞總數及區別計數多正常。急性發作期並發細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞可升高。合並哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多。
2.痰液檢查 急性發作期痰液外觀多呈膿性。塗片檢查可見大量中性粒細胞，合並哮喘者可見較多的嗜酸性粒細胞。痰培養可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。
3.X線檢查 早期可無明顯改變。反復急性發作者可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網狀或條索狀及斑點狀陰影，以下肺野為明顯。此系由於支氣管管壁增厚，細支氣管或肺泡間質炎癥細胞浸潤或纖維化所致。
4.肺功能檢查 一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化。當出現氣流受阻時，第1秒用力呼氣容積(FEV 1)和FEV 1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(<70%)。當小氣道阻塞時，最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時的流量可明顯降低。閉合容積可增大。
鑑別
須與下列疾病鑒別：
1.支氣管擴張 多見於兒童或青年期發病，常繼發於麻疹、肺炎或百日咳後，並有咳嗽、咳痰反復發作的病史，合並感染時痰量增多，並呈膿性或伴有發熱。病程中常反復咯血。在肺下部周圍常可聞及不易消散的濕囉音。晚期重癥患者每出現杵狀指(趾)。胸片上可見雙肺下野紋理粗亂或呈卷發狀。支氣管碘油造影或薄層高分辨CT(HRCT)檢查，有助於確診。
2.肺結核 活動性肺結核患者多有午後低熱、消瘦、乏力、盜汗等中毒癥狀。咳嗽痰量不多，常有咯血。老年肺結核的中毒癥狀多不明顯，常被慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋而誤診。胸片上可發現結核病灶，部分患者痰結核菌檢查可獲陽性。
3.支氣管哮喘 常為特應質患者或有過敏性疾病的傢族史。多於幼年發病。一般無慢性咳嗽、咳痰史。哮喘多突然發作，且有季節性，血和痰中嗜酸性粒細胞常增多，治療後可迅速緩解。發作時雙肺滿佈哮鳴音，呼氣延長，緩解後可消失，且無癥狀，但氣道反應性仍增高。慢性支氣管炎合並哮喘的患者，病史中咳嗽、咳痰多發生在喘息之前，遷延不愈較長時間後始伴有喘息，且咳嗽、咳痰的癥狀多較喘息更為突出，平喘藥物療效不如哮喘等可資鑒別。
4.肺癌 多發生在40歲以上男性，並有多年吸煙史的患者，刺激性咳嗽常伴痰中帶血和胸痛。胸片檢查肺部常有塊影或反復發作的阻塞性肺炎。痰脫落細胞及纖維支氣管鏡等檢查，可明確診斷。
5.慢性肺間質纖維化慢性咳嗽 咳少量黏液性非膿性痰，進行性呼吸困難，雙肺底可聞及裂帛音(Velcro囉音)，嚴重者發紺並有杵狀指。胸片見中下肺野及肺周邊部紋理增多紊亂呈網狀結構，其間見彌漫性細小斑點陰影。肺功能檢查呈限制性通氣功能障礙，彌散功能降低，PaO2下降。肺活檢是確診的手段。
並發症
(一)肺結核 活動性肺結核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等癥狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結核的活動性有關。X線檢查可發現肺部病灶，痰結核菌檢查陽性，老年肺結核的毒性癥狀不明顯，常因慢性支氣管炎癥狀的掩蓋，長期未被發現，應特別註意。
(三)支氣管哮喘 起病年齡較輕，常有個人或傢族過敏性病史;氣管和支氣管對各種刺激的反應性增高，表現為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄，臨床上有陣發性呼吸困難和咳嗽，發作短暫或持續。胸部叩診有過清音，聽診有呼氣延長伴高音調的哮鳴音。晚期常並發慢性支氣管炎。哮嗜酸粒細胞在支氣管哮喘患者的痰中較多，而喘息型支氣管炎患者的痰中較少。
(三)支氣管擴張 多發生於兒童或青年期，常繼發於麻疹、肺炎或百日咳後，有反復大量膿痰和咯血癥狀。兩肺下部可聽到濕羅音。胸部X線檢查兩肺下部支氣管陰影增深，病變嚴重者可見卷發狀陰影。支氣管碘油造影示柱狀或囊狀支氣管擴張。
(四)心臟病 由於肺鬱血而引起的咳嗽，常為幹咳，痰量不多。詳細詢問病史可發現有心悸、氣急、下肢浮腫等心臟病征象。體征、X線和心電圖檢查均有助於鑒別。
(五)肺癌 多發生在40歲以上男性，長期吸煙者，常有痰中帶血，刺激性咳嗽。胸部X線檢查肺部有塊影或阻塞性肺炎。痰脫落細胞或纖維支氣管鏡檢查可明確診斷。
(六)晚期患者可並發肺氣腫，肺動脈高壓。