二尖瓣環鈣化

　　本病的發病機理尚不清楚，多見於已有動脈粥樣硬化患者，最常發生於後葉的心室面。歐美國傢老年人群中發生率約為0.5~10.0％，國內尚無確切資料，隨著超聲心動圖檢查的普及，已常有發現。

二尖瓣環鈣化早期癥狀有哪些？

　　本病的臨床表現決定於瓣壞鈣化的程度。輕度者無臨床表現：重度病變瓣環增厚且固定，不能隨心室收縮而變小，二尖瓣活動受限，可引起二尖瓣返流或狹窄，在心尖區及胸骨左緣下部可聽到收縮期雜音向心底部傳導。本病常有竇房結及傳導系統退行性變同時存在，而出現竇性心動過緩、房室傳導阻滯、緩慢室率的心房顫動等，少數患者由於瓣環鈣質松落形成栓子，發生不同部位的栓塞，較常見的為腦及視網膜動脈栓塞。

二尖瓣環鈣化吃什麼好？

二尖瓣環鈣化應該如何護理？

 

二尖瓣環鈣化治療前的註意事項？

　　本病的預防措施與二尖瓣狹窄相似：主要是生活指導，預防及治療風濕活動治療合並癥，包括亞急性細菌性心內膜炎、房性心律失常、房顫、咯血、肺水腫、心衰、栓塞以及肺部感染等處理。

　　1、風濕熱及風濕活動的治療參見上節風濕熱的治療。

　　2、預防上呼吸道感染 尤以冬春季，一旦發現上感應積極治療。活動量以不出現心慌、氣短為宜。

　　3、感染性心內膜炎預防和處理

保健品查詢二尖瓣環鈣化中醫治療方法

暫無相關信息

中藥材查詢二尖瓣環鈣化西醫治療方法

　　一般無明顯的血流動力學影響，可不治療，有心力衰竭癥狀者對癥處理。二尖瓣環鈣化的手術治療方法有以下幾點：

　　(一)瓣環擴張的修復方法

　　1.瓣環縫縮術

　　1) Reed 法

　　用鑷子夾住前葉遊離緣向後方提緊，確定前葉基部中點 A，從前葉中點向後葉作垂線，把二尖瓣口分為對稱的兩半，找出後葉瓣環中點 B 。在二尖瓣的前外角和後內角處，分別作一穿過前葉基部纖維三角和後葉瓣環的褥式縫合，兩個褥式縫線在前葉側距中點均為 2cm，而在後葉側距後葉中點均為 1cm。收緊結紮後，瓣口應能寬松地容納食指和中指 。

　　2)交界區折疊縮環術

　　在交界區作褥式縫合，縫線在後葉側瓣環的距離寬於前葉側，均在瓣環進針。此法常用於矯正局部關閉不全。

　　3)後瓣環半荷包縮環術

　　在後葉瓣環作兩個半荷包縫合，兩端加墊片。收縮縫線使瓣口能寬松地容納食指和中指，然後結紮。

　　(二)瓣環鈣化的修復

　　鈣化斑必須仔細去掉，以防止房室破裂，特別是室壁深處的鈣化斑。

　　黏液性變的二尖瓣環鈣化是由二尖瓣病變引起的跨瓣壓力異常導致的包括心臟纖維支架在內的退行性變的一個表現。典型的退化性瓣環鈣化多在後瓣環，但有時也涉及後室壁。瓣環鈣化常伴有腱索延長和後瓣葉功能不全。 Korn 等將鈣化的黏液性退化和風濕性病變區別開來，因為黏液性鈣化不涉及腱索，瓣葉也不增厚。因此，黏液性變的瓣膜較風濕性病變的瓣膜容易修復，而且修復後的遠期效果也較好。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼二尖瓣環鈣化的食療和飲食又是怎麼樣的？

藥品查詢

二尖瓣環鈣化應該做哪些檢查？

　　本病主要依靠X線與超聲心動圖檢查來進行診斷：

　　1、X線胸片可發現二尖瓣環處有鈣化影。

　　2、二維超聲心動圖可見在房室交界處前方有一反射強烈的回聲團。

　　其它檢查方法還有冠狀動脈造影，也有助於本病的診斷。

二尖瓣環鈣化容易與哪些疾病混淆？

　　需與下列疾病進行鑒別診斷：

　　1、二尖瓣功能性狹窄

　　2、肺動脈高壓

　　3、肥厚的左心室使心腔變小

　　4、活動性風濕二尖瓣膜炎

　　5、甲狀腺功能亢進

　　6、Lutembacher綜合征

　　7、房室溝部縮窄性心包炎

　　8、左心房粘液瘤

　　9、左心房球形血栓形成

二尖瓣環鈣化可以並發哪些疾病？

　　通常二尖瓣鈣化後引起狹窄後會可能出現以下並發癥：

　　1、大咯血：由於肺循環高壓，致支氣管內膜下靜脈擴張容易破裂引起大咯血。

　　2、心力衰竭：多表現右心衰竭體征，最後亦可合並左心功能不全。

　　3、急性肺水腫：多見於早期二尖瓣狹窄患者亦稱急性左房衰竭，是由於在二尖瓣狹窄情況下，一旦舒張充盈期縮短，致跨瓣壓力增加時即可誘發肺水腫。

　　4、心房纖顫：由於左右心房壓力增高或由於心房壁直接受風濕病變侵犯之故。

　　5、動脈栓塞：促發於房顫的結果，多數導致腦栓塞，其次冠狀動脈栓塞及其它內臟器官栓塞或肢體栓塞。

　　6、感染性心內膜炎：是常見合並癥，由於瓣膜狹窄致血揣流，細菌附著於瓣膜繁殖的結果。

　　7、左側喉返神經麻痹：不多見，為巨大左房壓迫該神經之故。

---

參考資料

維基百科: 二尖瓣環鈣化