氣管及食管異物介紹

  食管異物常發生於幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏,或睡熟時松動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。

氣管及食管異物原因

  食管異物常發生於幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏,或睡熟時松動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。
  
  食管異物絕大多數發生在食管入口處或食管狹窄處。

氣管及食管異物症狀

氣管及食管異物早期癥狀有哪些?

  主要是咽下困難。異物停留於食管由於機械性阻塞而影響吞咽,輕者如圓鈍異物或可稍進流食或半流食飲食,重者則滴水難咽,常張口流涎,同時感胸部有物阻塞。尖銳異物於頸前甲狀軟骨下或胸骨後發生疼痛。
  
  小兒有較大的食管異物時,可壓迫氣管後壁發生呼吸困難,唾液流入氣管引起刺激性咳嗽等癥狀。

氣管及食管異物飲食保健

氣管及食管異物吃什麼好?

  1,飲食註意:

  1)、進食時要細嚼慢咽,不宜過於匆忙。牙齒脫落較多或用假牙托的老人,尤應註意。損壞的假牙要及時修復,以免進食時松動、脫落,誤吞成為異物。

  2)、教育小兒改正口含小玩物的不良習慣,以防不慎咽下。

  3)、全麻或昏迷病人,應將活動的假牙取出。

  4)、誤吞異物後,切忌自行吞服飯團、饅頭、菲菜等食物,以免加重損傷,增加手術困難。

  5)、誤吞異物應及時就診,盡早明確診斷、取除異物,對防止並發癥的發生有重

氣管及食管異物護理

氣管及食管異物應該如何護理?

 

參考資料

維基百科: 氣管及食管異物

氣管及食管異物治療

氣管及食管異物治療前的註意事項?

  1,預防:

  1)、避免給3~5歲以下小兒吃花生、瓜子、豆類食物和能夠進入口中、鼻孔的小玩具。

  2)、教育兒童不要口中含物玩耍,如發現,應婉言勸說,使其吐出,不能用手指強行掏取,以免引起哭鬧吸入氣道。

  3)、進食時不要嬉笑、哭鬧、打罵,以免深吸氣時將異物誤吸入氣道。

  4)、食道異物一旦發生應立即就診,用硬質或軟質食管鏡取出異物。切忌強行用吞咽飯團、饅頭、韭菜等方法企圖將異物推下,以免加重損傷,出現並發癥,並增加手術難度。

  2,急救措施:

  常見於小兒及年事已高的老人,小兒的喉異物多發生在進食時突然哭笑的瞬間,由於啼哭或大笑後,有一次補償性深吸氣動作,易把口中的食物(或玩具)吸人氣道或嵌頓於喉部;年事已高的老人,多數有不同程度的心、腦血管疾病,牙齒咀嚼功能較差、咽喉感覺較遲鈍、吞咽呼吸動作不夠協調,容易引起誤吸,特別在吃軟糖、年糕等團塊食物時更易發生。異物嵌頓於喉部產生喉痙攣,病情十分危險,往往來不及到醫院已窒息死亡,必須立即就地搶救。具體方法是將患者取仰臥位,搶救者用右手掌或四指並攏在患者上腹部向內上方推壓,迫使橫隔上抬,以增加胸腔及氣管內壓力,促使嵌頓於喉部的異物排至口中,這樣反復數次,多數可以起死回生。

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  食管異物應於食管鏡下取出,若異物存留時間較久,病人就診時極度衰竭、脫水、食管炎癥較重,應先糾正全身情況,抗炎治療,待情況好轉再進行食管鏡檢並取出異物。對特殊形狀、尖銳帶鉤異物,如假牙等應先研究,設計取出方案後,再行手術取出,防止強拉硬拉造成食管粘膜損傷、穿孔等並發癥,如已有並發癥或異物插入主動脈弓壓迫食管狹窄部位,危險性大時,請胸外科開胸取出。    手術後若有粘膜損傷,應禁食、或鏡下留鼻飼管,給大量廣譜抗生素(青黴素,先鋒黴素,利復星)。有穿孔者請胸外科協助處理。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼氣管及食管異物的食療和飲食又是怎麼樣的?

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氣管及食管異物檢查

氣管及食管異物應該做哪些檢查?

  根據病史、癥狀、檢查診斷不難。可囑患者作咽口水動作,此時面部可立即出現特殊痙攣性的痛苦表情,轉頭縮頸,手扶痛處。
  
  間接喉鏡檢查見到梨狀窩有唾液滯留,或杓狀軟骨呈水腫隆起,應認為有食管異物可能。
  
  食管X線檢查,對金屬不透光異物或大塊致密骨質可以確診,並可經X線拍片定位。對較小、不顯影、非金屬異物可用鋇劑檢查,或加入棉絮纖維作透視定位。疑有食管穿孔時應改用碘油。少數病例,尤其小兒X線檢查未發現 異物,但有明顯異物史,而且癥狀持續存在不能確診時,應作食管鏡檢查。

氣管及食管異物鑑別

氣管及食管異物容易與哪些疾病混淆?

  主要是氣管和食管異物之間的鑒別,間接喉鏡檢查可資鑒別。

氣管及食管異物並發症

氣管及食管異物可以並發哪些疾病?

  小兒有較大的食管異物時,可壓迫氣管後壁發生呼吸困難,唾液流入氣管引起刺激性咳嗽等癥狀。

 

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