遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥介紹

  遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥又稱慢性嗜酸粒細胞性肺炎(chronic eosinophilic pneumonia),由Carrington在1969年首次描述,病程和X線表現常較遷延,往往超過1月,癥狀也較單純性PIE為重。

遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥原因

  病因大致與單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥相似,有人認為它是呂弗琉綜合征的一種類型。寄生蟲中以鉤蟲和蛔蟲所致者最多見。藥物中以呋喃妥因多見。其他病因還有球孢子菌病、佈魯桿菌病等。不少病人有過敏體質,但其真正誘因不明。 

  間質和肺泡中有密集的嗜酸粒細胞和巨噬細胞浸潤,同時伴有少量淋巴細胞和漿細胞,另外,可見Ⅱ型上皮細胞增生,肺泡內蛋白滲出,纖維母細胞增生以及間隔膠原沉著。嗜酸粒細胞也可產生致熱原,導致此類病人常有發熱癥狀。

遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥症狀

遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥早期癥狀有哪些?

  臨床表現

  患者中男女比例為1∶2,年齡多為20~50歲。半數病人有過敏體質,癥狀輕重不一,可僅有胸部X線異常,也可重至發生呼吸衰竭。病程約為1~8月。常見癥狀有咳嗽、發熱、氣急、體重減輕、盜汗、乏力等,少數病人可有咯血。半數以上病人體檢可以出現喘鳴,並可聽到細濕羅音。 

  典型的X線表現常有診斷價值,包括三種變化:①與肺葉或段無關的滲出陰影,主要分佈在兩肺外側,呈進展性;②使用腎上腺皮質激素後滲出灶迅速吸收;③隨著臨床癥狀的反復滲出亦反復出現。 

  肺功能檢查常呈限制性通氣功能障礙伴彌散障礙和低氧血癥。外周血嗜酸粒細胞比例在10%~40%之間,血沉顯著增快可達100mm/h,支氣管肺泡灌洗液中嗜酸粒細胞比例可高達40%以上,而正常時小於1%,所有以上變化,均可在治療後消退。

        診斷

        診斷常依靠典型的病史以及X線表現。本病應與肺結核、何傑金病等鑒別,如對診斷有懷疑,應爭取肺活檢或支氣管肺泡灌洗檢查,有時也可應用腎上腺皮質激素作診斷性治療。

遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥飲食保健

遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥吃什麼好?

 

遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥護理

遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥應該如何護理?

 

參考資料

維基百科: 遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥

遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥治療

遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥治療前的註意事項?

  1,預防:

  註意飲食衛生,食具應充分,食物要充分煮熟,避免服用呋喃妥因和避免與過敏原接觸。

  2,術前準備:

  不到10%的病人可以自行緩解。腎上腺皮質激素為首選治療,常用強的松30~40mg/d,用藥數小時後即可出現體溫下降及一般情況好轉,一到兩天後氣急、喘鳴、咳嗽等癥狀相繼開始好轉,X線異常常於用藥2天後改善,約在2周內恢復正常,所有臨床表現在治療一月後可完全消失。考慮到此病停藥後容易復發,故多主張維持腎上腺皮質激素治療至6~12個月,也有病人需用藥長達數年。維持治療一般用強的松10mg/d。如喘鳴明顯,可加用茶堿類或β2受體激動劑

保健品查詢遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥中醫治療方法

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  不到10%的病人可以自行緩解。腎上腺皮質激素為首選治療,常用強的松30~40mg/d,用藥數小時後即可出現體溫下降及一般情況好轉,一到兩天後氣急、喘鳴、咳嗽等癥狀相繼開始好轉,X線異常常於用藥2天後改善,約在2周內恢復正常,所有臨床表現在治療一月後可完全消失。考慮到此病停藥後容易復發,故多主張維持腎上腺皮質激素治療至6~12個月,也有病人需用藥長達數年。維持治療一般用強的松10mg/d。如喘鳴明顯,可加用茶堿類或β2受體激動劑。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的食療和飲食又是怎麼樣的?

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遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥檢查

遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥應該做哪些檢查?

  典型的X線表現常有診斷價值,包括三種變化:①與肺葉或段無關的滲出陰影,主要分佈在兩肺外側,呈進展性;②使用腎上腺皮質激素後滲出灶迅速吸收;③隨著臨床癥狀的反復滲出亦反復出現。 

  肺功能檢查常呈限制性通氣功能障礙伴彌散障礙和低氧血癥。外周血嗜酸粒細胞比例在10%~40%之間,血沉顯著增快可達100mm/h,支氣管肺泡灌洗液中嗜酸粒細胞比例可高達40%以上,而正常時小於1%,所有以上變化,均可在治療後消退。

遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥鑑別

遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥容易與哪些疾病混淆?

  本病應與肺結核、何傑金病等鑒別。

遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥並發症

遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥可以並發哪些疾病?

  病因為鉤蟲的可有皮炎、異嗜癥,病因為蛔蟲的可有蕁麻疹、膽道蛔蟲病,病因為呋喃妥因的可有皮炎、粒細胞減少、肝炎等。

 

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