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耳帶狀皰疹介紹

  耳帶狀皰疹,又稱亨特氏綜合征(Hunt綜合征),由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯第8顱神經節和面神經的膝狀神經節,產生劇烈耳痛,耳聾,眩暈及面癱。


原因

  病史:如受涼、過度疲勞,或病灶感染等。

  由水痘-帶狀皰疹病毒引起。病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染後不出現水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者。此種病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中,並潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒、發熱、系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發,致使神經節發炎、壞死。本病是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯第8顱神經節和面神經的膝狀神經節引起的。


症狀

耳帶狀皰疹早期癥狀有哪些?

  臨床癥狀:耳內及耳周灼熱感,在面神經感覺支分佈區域的耳廓及外耳道可見到水泡。疼痛劇烈,嚴重者可見口眼蝸斜、耳鳴耳聾、眩暈等。

  不少患者還出現輕度廣泛的腦炎。耳聾可為永久性的,也可能出現部分性或完全性的恢復。眩暈可持續數天至數周。面癱可為暫時性或永久性的。


飲食保健

耳帶狀皰疹吃什麼好?

  在飲食方面禁忌吃油膩的食物、海鮮及蛋類,傢禽也盡量不吃,吃些清淡的食物。


護理

耳帶狀皰疹應該如何護理?

  1.不要過分緊張。如果治療得當10天左右即可痊愈,治愈後一般不會復發。

  2.多休息,給以易消化的飲食和充足的水分。

  3.預防繼發細菌感染。不要摩擦患處,避免水皰破裂。可外用中草藥或雷夫奴爾濕敷,促使水皰幹燥、結痂。

  4.老年重癥患者,尤其發生在頭面部的帶狀皰疹,最好住院治療,以防並發癥的發生。

  5.患“帶狀皰疹"提示患者身體免疫力處於低狀態,應及時采取相應的措施。

  6.某些患者在皮損完全消失後,仍遺留有神經痛,這時可采取針灸、理療等緩解疼痛。


治療

耳帶狀皰疹治療前的註意事項?

  預防

  ①增強體質,提高抗病能力。老年人應堅持適當的戶外活動或參加體育運動,以增強體質,提高機體歷禦疾病的能力。

  ②預防感染。感染是誘發本病的原因之一。老年患者應預防各種疾病的感染,尤其是在看秋季節,寒暖交替,要適時增減衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、鼻腔的炎癥應積極給予治療。

  ③防止外傷。外傷易降低機體的抗病能力,容易導致本病的發生。因此老年患者應註意避免發生外傷。

  ④避免接觸毒性物質。盡呈避免接觸化學品及毒性藥物,以防傷害皮膚,影響身體健康,降低機體抵抗力。

  ⑤增進營養。老年人應註意飲食的營養,多食豆制品,魚、蛋、瘦肉等富自蛋白質的寶物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,預防發生與本病有直接或間接關系的各種疾病。

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  選用皮質類固醇藥物治療,應在發病後立即開始:如強的松40mg/d,口服2天,然後30mg/d,口服7~10天,此後逐漸減少劑量。

  阿昔洛韋日劑量1g,分5次服共10天能縮短臨床病程。

  止痛用可待因30~60mg口服,每3~4小時1次或必要時服用。

  地西泮2~5mg口服,每4~6小時1次。可有效抑止眩暈。

  當神經應激性降低或面神經電圖顯示90%的減退時,有指征作面神經減壓手術,但並非經常能使面癱緩解。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼耳帶狀皰疹的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

耳帶狀皰疹應該做哪些檢查?

  耳部檢查:耳甲腔、外耳道、乳突皮膚出現皰疹,偶爾可見於鼓膜上。皮疹如針頭大小,密集成簇狀,數日後可破潰流水、結痂,耳下臖核可腫大、壓痛。

  腦脊液檢查:脊液中出現淋巴細胞,且蛋白含量常增高。


鑑別

耳帶狀皰疹容易與哪些疾病混淆?

  本病有時需與單純皰疹鑒別,後者好發於皮膚與黏膜交接處,分佈無一定規律,水皰較小易破,疼痛不著,多見於發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。

  偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但後者有接觸史,皮疹與神經分佈無關,自覺燒灼、劇癢,無神經痛。


並發症

耳帶狀皰疹可以並發哪些疾病?

  當皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統,即人體的大腦實質和腦膜時,就會發生病毒性腦炎和腦膜炎,表現為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐,以及意識模糊、昏迷而有生命危險。

  帶狀皰疹可發生在面部三叉神經節段,三叉神經中有一條神經纖維,即眼神經纖維,部分神經纖維分佈在人體眼球的角膜、結膜以至於整個眼球,該部位的神經纖維如果受到皰疹病毒感染,可發生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎,患者可發生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發生全眼球炎而導致失明。


參考資料

維基百科: 耳帶狀皰疹

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