頜骨骨髓炎介紹

  頜骨骨髓炎可分為化膿性、特異性、放射性等幾種。臨床上以化膿性頜骨骨髓炎最為多見。

 

頜骨骨髓炎原因

  頜骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑,即牙源性、損傷性及血源性。血源性頜骨骨髓炎較少見,主要發生於小兒。牙源性頜骨骨髓炎最多見,約占全部頜骨骨髓炎的90%。我國由於醫藥條件的改善,發病率已大為下降。牙源性頜骨骨髓炎多見,這與下頜骨皮層骨骨質致密、周圍有肥厚肌肉及致密筋膜附著,髓腔膿液積聚不易穿破引流等因素有關。

頜骨骨髓炎症狀

頜骨骨髓炎早期癥狀有哪些?

  (一)急性頜骨骨髓炎
  發病急劇,全身癥狀明顯。局部先感病源牙疼痛,迅速延及鄰牙,導致整個患側疼痛並放散至顳部。面部相應部位腫脹,牙齦及前庭溝紅腫,患區多個牙齒松動。常有膿液自牙周溢出。下頜骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時,可有患側下唇麻木。上頜骨骨髓炎多見於新生兒、嬰兒,感染來源常為血源性。其局部表現為眶下部明顯紅腫,並常延至眼周致眼睜不開。後期可在內眥、鼻腔及口腔穿破溢膿。
  (二)慢性頜骨骨髓炎
  急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療,可轉為慢性。常見的原因是單純采用藥物保守治療,膿液自行穿破,引流不暢。慢性頜骨骨髓炎期間,急性癥狀大部消退,全身癥狀已不明顯,疼痛顯著減輕。局部纖維組織增生、腫脹、發硬。瘺管,經常溢膿,甚至排出小塊死骨。病變區多個牙松動,齦隙溢膿。當機體抵抗力降低或引流不暢時,可急性發作。如拖延日久,可致消瘦、貧血、身體衰弱。

頜骨骨髓炎飲食保健

頜骨骨髓炎吃什麼好?

  頜骨骨髓炎的食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  1、芫花15克,雞蛋3枚,同煮至蛋熟,去湯食蛋。每日1次,空腹服食,小兒用量酌減。

  2、冬瓜500克,淡菜25克,香菇50克。冬瓜去子切塊,同淡菜、香菇一起燒湯。

  3、黃瓜500克。黃瓜切片鹽醃15分鐘,擠去水分,入適量糖、醋拌食。

  4、童子雞1隻,三七15克。童子雞除毛去雜物,三七片放入雞腹內,加料酒、鹽、薑等調料後隔水燉煮,待雞肉酥爛時即可飲湯食雞肉。

  5、冬瓜500克,西紅柿200克。冬瓜去皮切塊,西紅柿切片,兩者同煮湯,加適量鹽、味精調味。

  頜骨骨髓炎患者吃什麼對身體好?

  1、 飲食上宜清淡。

  2、 多吃新鮮水果和蔬菜。

  3、 多吃堿性食物,如強堿性食品:茶、白菜、柿子、黃瓜、胡蘿卜、菠菜、卷心菜、生菜、芋頭、海帶、柑橘類、無花果、西瓜、葡萄、葡萄幹、板栗、咖啡、葡萄酒等等。弱堿性食品:豆腐、豌豆、大豆、綠豆、竹筍、馬鈴薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、豆腐、芹菜、番薯、蓮藕、洋蔥、茄、南瓜、蘿卜、牛奶、蘋果、梨、香蕉、櫻桃等等。

  頜骨骨髓炎患者吃什麼對身體不好?

  1、忌食葷油肥膩的食物,不易消化的食物。

  2、忌食刺激性食物,如辣椒等。

  3、忌煙酒。

 

頜骨骨髓炎護理

頜骨骨髓炎應該如何護理?

  保健貼士

  1、為預防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發生,要采取相應的預防措施。

  2、放療前要消除口腔內外的一切感染灶。進行全口潔治;拔除無法治愈的病牙;治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙;拆除口腔內原有的金屬假牙;活動假牙須在放療終止後一段時期再行配戴,以防造成粘膜損傷。

  3、放射治療中,對非照射區應用屏障物予以隔離;口腔內發生潰瘍時,局部塗抗生素軟膏,以防感染。在放射治療中應加強對非放射野組織的防護,減少放射性對組織尤其是牙、頷的損傷。

  4、放射治療後,一旦發生牙源性炎癥,必須進行手術或拔牙時,應盡量減少手術損傷;手術前、後均應使用有效的抗生素,控制繼發感染。在放射治療後,註意口腔清潔,定期檢查,及時充填齲齒,盡量避免在放射治療後3年內拔牙,以免引起放射性頷骨骨髓炎。如必須拔除患牙的,則應盡力減少手術損傷,使用適量的抗菌素,控制繼發感染。

 

參考資料

維基百科: 頜骨骨髓炎

頜骨骨髓炎治療

頜骨骨髓炎治療前的註意事項?

  為預防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發生,要采取相應的預防措施。根據腫瘤的性質選擇合適的放射種類、劑量及放射野。放療前要消除口腔內外的一切感染灶。進行全口潔治;拔除無法治愈的病牙;治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙;拆除口腔內原有的金屬假牙;活動假牙須在放療終止後一段時期再行配戴,以防造成粘膜損傷。放射治療中,對非照射區應用屏障物予以隔離;口腔內發生潰瘍時,局部塗抗生素軟膏,以防感染。放射治療後,一旦發生牙源性炎癥,必須進行手術或拔牙時,應盡量減少手術損傷;手術前、後均應使用有效的抗生素,控制繼發感染。

保健品查詢頜骨骨髓炎中醫治療方法

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中藥材查詢頜骨骨髓炎西醫治療方法

  及時治療冠周炎、尖周炎等牙源性感染,對預防發生頜骨骨髓炎有積極意義。如已形成骨髓炎,在急性期應予徹底治療以免轉為慢性。  急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜周蜂窩織炎相同,主要為增強機體抵抗力、藥物控制感染(滅滴靈、螺旋黴素)。局部治療重點在於及時切開引流,拔除病源牙。  慢性頜骨骨髓炎時應努力改善病員機體狀況,保持引流通暢,及時拔除病源牙,徹底清除病灶、刮治或摘除死骨。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼頜骨骨髓炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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頜骨骨髓炎檢查

頜骨骨髓炎應該做哪些檢查?

  詳細詢問病史,進行局部檢查,可行X線片檢查明確診斷。

  白細胞總數升高,中性白細胞比例增大。已形成膿腫時,從膿腫中心穿刺可抽出膿液。

頜骨骨髓炎鑑別

頜骨骨髓炎容易與哪些疾病混淆?

  慢性期的X線診斷在上頜骨應註意與上頜竇癌,在下頜骨應與中心性癌相鑒別,骨質增生型的邊緣性骨髓炎應與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等相鑒別,必要時應作活體組織檢查。

頜骨骨髓炎並發症

頜骨骨髓炎可以並發哪些疾病?

  後期可在內眥、鼻腔及口腔穿破溢膿。如拖延日久,可致消瘦、貧血、身體衰弱。

 

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