Barrett食管介紹
症狀
BE本身並無癥狀,其癥狀主要是由於胃食管反流及其並發癥所引起的。多數患者最初有GERD癥狀，如胃灼熱、反流、吞咽困難。常見癥狀多見於餐後及做某些動作引起反流時，彎腰、腹內壓升高或夜間睡眠時可出現胸骨後燒灼樣不適以及胸痛。胸痛可表現在劍突下或胸骨後，疼痛性質可呈燒灼樣、針刺樣或類似心絞痛，疼痛可通過飲食或服用抗酸藥物緩解。多數BE患者沒有因食管癥狀而就診。
一般來講，BE的癥狀比無BE的胃食管反流病癥狀要輕，原因是Barrett上皮比鱗狀上皮更耐受消化性酸的侵襲。反酸、反胃是嚴重胃食管反流癥狀，胃腸內容物反流入食管可進入口腔，口內可有酸味或苦味，出現口臭、味覺損害、咽痛、慢性咽炎、聲嘶、牙釉質腐蝕等現象。反流癥狀的輕重與BE程度無確定關系。部分患者有貧血或上消化道出血，如出現食管潰瘍和狹窄，則表現為吞咽痛和相應的梗阻癥狀。吞咽困難的原因可能為鱗狀上皮與柱狀上皮交界處狹窄、慢性食管炎所導致的食管壁纖維化、食管蠕動功能減弱、急性炎癥引起的食管痙攣或柱狀上皮癌變、腺癌引起的食管腔梗阻。還有患者伴有嚴重反流，表現為呼吸系統並發癥，如反復哮喘發作、慢性支氣管炎、吸入性肺炎和肺間質纖維化等。
飲食保健
護理
Barrett食管與胃食管反流病及食管腺癌損傷食管黏膜的鱗狀上皮，在損傷組織的修復過程中，如果由化生的柱狀上皮取代瞭受損食管黏膜的鱗狀上皮即形成瞭Barrett食管。研究表明Barrett食管不僅與GERD的癥狀出現有關，而且與癥狀持續時間亦有關，持續時間越長則Barrett食管發生率越高。
大量研究表明Barrett食管是發生食管腺癌的最主要因素。研究證實，Barrett食管患者患食管腺癌的危險性是正常人的30—60倍。發現食管腺癌中Barrett食管的發生率為100%。胃灼熱的頻率越高，與食管腺癌的相關性越大，胃灼熱持續時間>20年與食管腺癌的發生明顯相關，但與食管鱗癌或食營胃連接部腺癌無關。因而慢性胃食管反流不僅與Barrett食管有關，與食管腺癌亦有關。
治療
Barrtt食管的預防很關鍵
【Barrtt食管的預防一】胃食管返流與飲食有關，油膩，高脂肪，高蛋白和粗纖維等不好消化的食物攝入過多，是引發返流的一個重要誘因，吃油膩和難以消化的食物尤其是長期吃這種食品，發生胃食管返流的可能比較大。
【Barrtt食管的預防二】除瞭油膩食物之外，甜食也容易讓人返酸燒心，所以要盡量避免吃的過量。
【Barrtt食管的預防三】預防胃食管返流是十分重要的，改變生活方式是預防泛酸燒心的最好辦法，盡量少吃高脂肪餐，如巧克力、咖啡、糖果、紅薯、土豆、芋頭等;
【Barrtt食管的預防四】嚴格戒煙和停止飲酒;
【Barrtt食管的預防五】少吃多餐餐後不宜馬上躺下睡前2---3小時最好不要進食;
【Barrtt食管的預防六】如果晚上容易反酸，最好在睡眠時把床頭抬高10---20厘米，都會有幫助的。
【Barrtt食管的預防七】心理因素也十分重要，心理因素對消化系統的影響也十分大，像焦慮、抑鬱都會讓消化系統出現不良反應，所以在緊張的時候註意緩解壓力也同樣重要。
保健品查詢Barrett食管中醫治療方法 中藥材查詢Barrett食管西醫治療方法抗酸、抗反流為主要治療手段，可選用質子泵抑制劑如奧美拉唑20mg 1-2次/d或H2受體拮抗劑如西咪替丁0.4 2/次、0.8 1/晚次及胃腸動力藥嗎丁啉10mg 3次/d或西沙比利5-10mg 3次/d。糾正反流後部分Barret上皮可逆轉為鱗狀上皮，內科抗反流無效可考慮手術治療，內科治療過程中應定期內鏡隨訪觀察治療後效果，一旦逆轉可降低癌變危險。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼Barrett食管的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
1.胃鏡檢查可以看到食管柱狀上皮的特征性紅色、天鵝絨般組織特征，與鱗狀上皮蒼白、光滑的表面截然不同。Barrett黏膜可以呈環周形、島形、舌形的不同外形表現。
2.內鏡下特殊診斷技術的應用可使BE的診斷更容易些。如應用有高清晰度或放大作用的染色內鏡簡單而安全，,染色劑有亞甲藍(美藍)、盧戈碘液、甲苯胺藍、靛藍胭脂紅。鱗癌、不典型增生、Barrett上皮、胃型化生和某些食管炎不著色，診斷BE的準確性為89%和特異性93%。靛藍胭脂紅是一藍色對比染色劑，使BE腸化生絨毛樣外觀突出，因其為對比劑，故最好運用高分辨內鏡識別。
3.其他診斷技術還有感光熒光內鏡與光散射分光鏡等技術。光散射分光鏡可用來探察內鏡下不典型增生區域，有研究顯示這一方法探查不典型增生的敏感性和特異性是90%。