男子乳房發育癥

　　雌激素促使乳腺發育，雄激素則抑制之。若雌激素過多，雄激素減少，雌、雄激素比例失調，或雌激素受體增加，乳腺組織對雌激素敏感性增加，均可引起本癥。

　　睪丸間質細胞分泌的睪酮受垂體LH調節，睪酮在外周組織芳香化而轉化為雌激素，或還原為雙氫睪酮。男性睪酮產量比雌二醇大100倍以上，若這種有效比例顯著下降，乳房則增大。

　　組織學特點主要是乳腺管增生、囊性擴大和纖維脂肪組織增生，無腺泡結構，無乳腺小葉存在。日久腺上皮退行性變，乳腺管減少。

男子乳房發育癥早期癥狀有哪些？

　　臨床上表現為介於青春期和老年期之間的男子，發生乳房增大。

　　根據病史，臨床表現和體格檢查可予診斷。但本癥應與假性乳房發育(乳房脂肪堆積)、乳腺癌、神經纖維瘤等鑒別。應詳細詢問服藥史，仔細體檢，按壓乳頭有無泌乳或血性分泌物溢出，檢查睪丸及第二性征，測定肝功能、睪酮、雌激素、血泌乳素、LH、HCG，乳房X線鉬靶攝片、蝶鞍攝片、全胸片，頭顱或胸部CT，MIR檢查，有助於對乳腺癌、垂體瘤及肺癌等作鑒別診斷。腫塊的針吸細胞學檢查有助於定性診斷。

男子乳房發育癥吃什麼好？

　　男子乳房發育癥吃什麼好?

　　早餐和訓練後的進食有講究

　　在訓練的同時，你需要增加營養，如果早晨沒有吃飽的話，你在稍後的訓練中就會感到饑腸轆轆。早晨用餐應該包含較多的碳水化合物和一些蛋白質。雞蛋白是比較好的選擇，此外，低脂肪酸奶、牛奶和谷類食品也是上佳選擇。

　　在訓練之後，你應立即進食，因為這時你的身體需要補充所消耗的能量。進食應包含碳水化合物、蛋白質、水等，當然還有可口的點心。

男子乳房發育癥應該如何護理？

　　隨著經濟水平提高和生活節奏的加快,生活方式、飲食習慣等發生瞭很大改變,我國男性乳房肥大癥發病率上升趨勢明顯,雖沒有確切數據,但求治者逐年增多較明顯。這種良性乳腺疾病像女性乳腺生性疾病一樣有一定的惡變率,因此,如何用內科的治療方法阻斷男性過高雌激素引起的乳腺組織細胞過度分化、增殖,一直是專科醫生研究的重點和廣大病人的期望。

　　當因各種原因導致體內雌激素水平相對或絕對增高，乳腺上皮細胞受過多的雌激素的刺激時，可發生男性乳房異常發育癥，男性如果發現自己有乳房肥大，應盡早去醫院確診，如果是生理性的藥源性的，則不必過於緊張，能自行消退或於停藥後消退，如果是病理性的，則應認真尋找病因並針對病因及時予以治療，男子乳房肥大在較早時即給予積極有效的治療尚可恢復正常;而時間較久，乳腺組織增生較嚴重時，則為不可逆的變化，也就是說易癌變，必須行手術治療。所以男性一旦發現乳房異常，應及時就診，通過藥物控制，降低體內雌激素的含量，同時自我調節，情緒保持穩定盡量避免服用含雌激素的藥物和食物。

男子乳房發育癥治療前的註意事項？

　　預防

　　在青春發育期，約有40%～70%的男孩會出現不同程度的乳房發育，常常表現為乳房內結節伴局部疼痛、壓痛。發現乳房的變化後，應及時到醫生處就診，不要覺得難為情。青春期的男子乳房發育，大多數於1～2年內可自行消退，因此，不必形成思想負擔，隻要積極治療，精神上放松，定會在不久後恢復“男子漢”的雄風。在治療過程中，不要經常觸摸、刺激乳房，過多的刺激不利於乳腺組織增生的消退。另外，青春期的男孩正處於讀書時期，有時為瞭應付考試，提高成績，傢長會給孩子買一些滋補品，而含有激素的滋補品則有可能引起男孩乳房的異常發育，所以應謹慎服用各種滋補品。

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　　【方藥】

　　1.主方逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加味

　　處方：柴胡10克，當歸9克，白芍15克，白術10克，茯苓12克，甘草6克，薄荷9克，鬱金10克，川貝母10克，夜交藤10克。水煎2次分2次服，每日1劑。

　　若痰鬱化熱者，應解鬱化痰清熱為主。處方：柴胡10克，白芍15克，梔子10克，金銀花20克，蒲公英15克，天花粉15克，茯苓15克，通草6克，木通9克，白芥子10克，丹參20克，絲瓜絡10克。水煎2次分2次服，每日1劑。

　　2.中成藥

　　(1)逍遙丸，口服，每次9克，每日3次。

　　(2)丹梔逍遙丸，口服，每次9克，每日3次。

　　(3)消瘰丸，口服，每次9克，每日1～2次。

　　3.單方驗方

　　(1)消癘丸(皮巨川驗方)

　　處方：柴胡10克，白芍15克，青皮6克，陳皮6克，法半夏9克，茯苓15克，香附9克，白芥子10克，牡蠣20克(先煎)，瓜蔞10克，莪術10克。水煎2次分2次服，每日l劑。

　　(2)柴胡舒肝散加減(代大志驗方)

　　處方：柴胡10克，夏枯草10克，青皮6克，陳皮6克，鮮桔葉10克，桔絡9克，牡蠣20克(先煎)，浙貝母10克，蜈蚣2條，茯苓12克，香附12克，白芍12克，當歸10克，丹參20克，昆佈20克，海藻20克。水煎2次分2次服，每日l劑。

　　氣滯血瘀型

　　【證見】 單側或雙側乳房增大，按壓腫塊痛點固定，以刺痛為主，心煩胸悶，舌質紫暗或有瘀點，瘀斑，脈弦澀。

　　【治法】 行氣活血，祛瘀散結。

　　【方藥】

　　1.主方散結Ⅱ號加減(黃吉棠《男科病》)

　　處方：柴胡10克，赤芍15克，三棱10克，莪術10克，鬱金10克，當歸10克，丹參15克，素馨花10克，三七9克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。

　　2.中成藥

　　(1)復方丹參片，口服，每次3～4片，每日3次。

　　(2)復方丹參滴丸，口服，每次8—10粒，每日3次。

　　(3)丹七片，口服，每次5片，每日3次。

　　3.單方驗方

　　柴胡疏肝散加味(黃吉棠驗方)

　　處方：柴胡10克，赤芍15克，枳殼10克，丹參20克，三棱10克，莪術10克，鬱金10克，香附10克，川芎10克，陳皮6克，青皮6克，當歸10克，絲瓜絡10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。

　　(以上資料僅供參考，詳細請咨詢醫生)

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　　生理性者大多能自行消退，一般不需治療。藥物引起者停藥後即可消失。病理性者著重治療原發病。治療可試用：

　　(一)藥物治療

　　1.三苯氧胺(Tamoxifen) 是雌激素受體拮抗劑，對雌激素受體陽性者，療效佳，劑量為10mg/次，每日二次，臨床治愈後，5mg/次，日2次，維持0.5～1個月。

　　2.丹那唑(Danazol) 口服0.2～0.3/次，日2次，可減輕乳腺增大的疼痛和程度。

　　3.克羅米芬(Clomiphene)50mg/d開始，以後隔日50mg口服，8周內無效則停用。作用機理可能是：①刺激垂體分泌LH，改善睪丸功能。②直接拮抗雌激素受體。

　　4.雄激素治療 對雄激素缺乏者可有幫助，但常因雄激素在體內轉化為雌激素而治療失敗。丙酸睪丸酮每次肌註25～50mg，每周2～3次。甲基睪丸素有肝毒性已不使用。可試用非芳香化雄激素-二氫睪酮(dihydrotesterone)。

　　5.睪內酯 能抑制體內雄激素的芳香化，從而減少雌激素的生成。

　　(二)外科治療 若男子乳房過大，脹痛不適，引起精神負擔者，經藥物治療無效，或疑有腫瘤者，可通過乳暈下切口作皮下乳腺切除術，但術後可有乳頭內陷或歪曲伴感覺減退，疤痕明顯。可使用脂肪抽吸術治療男性乳房發育，簡單易行，術後乳房形態自然，疤痕小而隱蔽。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼男子乳房發育癥的食療和飲食又是怎麼樣的？

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男子乳房發育癥應該做哪些檢查？

　　仔細檢查乳頭有無泌乳或血性分泌物，乳房有無腫塊及其邊界，質地，活動度;睪丸及第二性征有無異常。測定肝功能，睪酮，雌激素，血泌乳素，LH，hCG。睪丸超聲檢查有助於診斷睪丸腫瘤等。乳房X線鉬靶攝片、蝶鞍攝片、全胸片，頭顱或胸部CT，MIR檢查，有助於對乳腺癌、垂體瘤及肺癌等作鑒別診斷。腫塊的針吸細胞學檢查有助於定性診斷。

男子乳房發育癥容易與哪些疾病混淆？

　　本癥應與假性乳房發育(乳房脂肪堆積)、神經纖維瘤等鑒別。

　　還應予以鑒別的是男性乳腺癌。後者多見於老年人，為單側乳房內腫塊，常見於乳暈下，腫塊質地堅實，不規則，邊界不清，常無觸痛，早期可以出現乳暈皮膚粘連及腋窩淋巴結腫大或轉移。少數可見乳頭血性溢液。

男子乳房發育癥可以並發哪些疾病？

　　乳腺組織增生較易癌變。

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參考資料

維基百科: 男子乳房發育癥