胸長神經卡壓癥介紹
原因
(一)發病原因
胸長神經的卡壓常僅發生在起源於頸5神經根的胸長神經，亦即是頸5神經根受卡壓所致。
(二)發病機制
胸長神經支配前鋸肌，前鋸肌的作用是使肩胛骨外展、外旋。在前推運動中，前鋸肌牽拉肩胛骨向外遠離脊柱，並使其緊貼胸壁。前鋸肌麻痹時，上肢外展可能受限，外展不能超過頭部。作者在臨床上診斷的胸長神經卡壓無一例上肢運動受限，這是因為這些患者的胸長神經卡壓僅僅發生在起源於頸5神經根的胸長神經，起源於頸6、頸7神經根的胸長神經並沒有卡壓，所以未見到有因胸長神經卡壓而引起的肩外展功能障礙。肩胛背神經和頸5神經根的胸長神經在起始部常常合幹，所以兩者常常一起被卡壓，兩者同時卡壓的臨床特點是患者有從背後痛到胸前的感覺，有時還可能合並頸5神經根卡壓，如同時還有肩部的不適，可能診斷會更明確一些。
症狀
1.病史和癥狀
(1)患者可能有頸部不適和“頸椎病”病史。
(2)胸前壁、胸側壁和腋下不適，有脹痛、針刺樣痛，如在左胸壁，酷似心絞痛。
(3)如合並肩胛背神經卡壓，患者可能訴有從背後一直痛到心前的感覺。
(4)心內科檢查資料不支持心絞痛。
2.體征
(1)胸鎖乳突肌後緣中點上下壓痛顯著。
(2)叩擊胸前可能誘發胸前刺痛。
(3)合並肩胛背神經卡壓時有肩胛背神經卡壓的體征。
3.特殊檢查 於胸鎖乳突肌的後緣中點上下壓痛最顯著點，用0.25%佈比卡因2～3ml局部封閉，全部癥狀消失。
患者有胸前不適、刺痛，排除瞭心臟的疾病，頸部痛點局部封閉後癥狀消失時，要高度考慮胸長神經卡壓的可能。
治療
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中藥材查詢胸長神經卡壓癥西醫治療方法(一)治療
1.保守治療 頸部痛點局部封閉，頸部理療。
2.手術治療 頸5、頸6神經根松解，肩胛背神經和胸長神經合幹松解，如合並TOS，則切斷前、中斜角肌和小斜角肌。
(二)預後
作者診治過16例胸長神經卡壓癥患者，其中10例合並肩胛背神經卡壓，4例合並TOS，2例為單純胸長神經卡壓。10例合並肩胛背神經卡壓的患者有6例保守治療，其中4例經3～4次頸部局部封閉癥狀消失，2例效果不佳後改手術治療。共有10例手術治療，其中4例合並TOS的患者術後胸前不適、疼痛均消失，但有3例背部一直仍感不適，1例較術前為重。現仍在間斷做頸部局封治療。
2例單純性胸長神經卡壓患者中，1例經保守治療，做3～4次頸部局部封閉治療後癥狀消失;另1例手術治療，做頸5神經根松解及肩胛背神經與胸長神經合幹松解，術後癥狀完全消失，隨訪2年未復發。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼胸長神經卡壓癥的食療和飲食又是怎麼樣的？
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