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肺部鉤蟲病介紹

    鉤蟲絲狀蚴經皮膚或黏膜侵入人體後,經淋巴道或血道到肺,並穿破肺毛細血管進入肺泡,引起點狀出血、炎癥細胞浸潤,其肺部病理改變與肺蛔蟲病相似,重癥感染可形成肺小葉實變及支氣管炎。


原因

  (一)發病原因

  鉤蟲蟲卵經過脫皮發育為具感染力的絲狀蚴,從皮膚黏膜侵入人體,農田作業是感染的重要來源。

  (二)發病機制

  鉤蟲絲狀蚴經皮膚或黏膜侵入人體後,經淋巴道或血道到肺,並穿破肺毛細血管進入肺泡,引起點狀出血、炎癥細胞浸潤,其肺部病理改變與肺蛔蟲病相似,重癥感染可形成肺小葉實變及支氣管炎。


症狀

肺部鉤蟲病早期癥狀有哪些?

  患者接觸污染物的手、足部位常出現小出血點、丘疹、小皰疹,甚癢,即鉤蚴性皮炎,或有低熱、咽癢、疼痛、幹咳,痰中帶血,甚至大咯血,部分患者可出現一過性氣急、胸悶、喘息等哮喘樣發作癥狀。體檢或可有散在幹或濕囉音。實驗室檢查外周血白細胞增高甚至有類白血病反應,嗜酸粒細胞輕至中度增多,痰檢或可找到絲狀蚴。X線胸片隨病情輕重不同可出現肺門陰影模糊或增大、肺紋理增多、片狀或小結節狀陰影等改變,肺部X線表現多在半至1個月消失。

  在流行區有赤足下田和糞毒史、貧血等表現應疑診鉤蟲病,通過糞便檢查可明確診斷。


飲食保健

肺部鉤蟲病吃什麼好?

  肺部鉤蟲病食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  薑汁黃鱔飲:黃鱔(去骨切絲)100克,薑汁10毫升,將黃鱔用薑汁、花生油、食鹽少許拌勻,待飯煮至水將幹時,放人魚絲於飯面蓋嚴,小火煽15分鐘至熟服食。適用於貧血患者。

  黨參紅棗茶:黨參20克,大棗10枚,共煎水代茶飲。適用於貧血患者。

  烏梅15克。加水250毫升,煎煮取液60毫升,早飯前空腹服用,二煎在午飯前服,每日一劑,5日為1個療程。

  榧子仁15—20克,使君子仁15—20粒。10歲以下按年齡計算每歲1粒,10歲以上每次服用15—20粒。用法: 每日口服3次,服藥3—6日。

  鮮馬齒莧250克(幹品150克),白醋50毫升。6歲以下用量減半。用法: 藥加水250毫升,煎至150毫升,早晚空服各服1次。服藥飲白酷50毫升,7日為1個療程,每療程間隔3天。(出處:《中國中醫兒科金方選編》)

  黃鱔150 克,薑汁,花生油適量。用法:將鱔魚洗凈切段,用薑汁、花生油拌勻,待飯煮至水分將幹時,把鱔魚肉放在飯上,文火燜30 分鐘後服用。

  肺部鉤蟲病吃什麼對身體好?

  飲食應註意衛生,食物要煮熟才可食用;

  肺部鉤蟲病最好別吃什麼食物?

  1、 不喝生水;

  2、不吃不潔的生菜。


護理

肺部鉤蟲病應該如何護理?

 


治療

肺部鉤蟲病治療前的註意事項?

  預防:

  重點加強衛生宣傳,推廣糞便無害化處理,改革施肥與耕作方法,在流行區定期進行普查普治。

保健品查詢肺部鉤蟲病中醫治療方法

  中醫治療鉤蟲病首選貫眾湯,藥用貫眾、苦楝根皮、土荊芥、紫蘇、檳榔等。水煎服,每日1劑,連服3天。如鉤蟲病,兼有黃胖濕腫的,可用大溫中丸,藥用針砂、香附、地骨皮、白芍、厚樸、蒼術、山楂、陳皮、白術、茯苓、苦參、甘草,研末,水泛為丸。每服3~6克,每日1~2次,連服1~2月,有健脾消腫、化濕清熱作用。

中藥材查詢肺部鉤蟲病西醫治療方法

  (一)治療

  鉤蚴性皮炎,可用2%~4%碘酒、15%噻苯達唑(Thiabendazole)軟膏或懸劑加0.1%地塞米松局部塗敷。

  藥物驅蟲治療可選用:

  1.阿苯達唑(腸蟲清) 對腸道線蟲有選擇性及不可逆性抑制葡萄糖攝取,使蟲體內源性糖原耗竭,且抑制延胡索酸還原酶阻礙ATP產生,引起蟲體死亡。本藥口服後吸收良好,2.5~3.0h血藥濃度達峰,半衰期約8.5h。驅鉤蟲成人每天劑量400mg,頓服,連服3天。驅蟲率達97%,12歲以下兒童用量減半。孕婦、哺乳期婦女忌用,有癲癇病史者慎用。

  2.左旋咪唑 本品抗蟲活性為四咪唑的2倍,選擇性抑制蟲體肌肉的琥珀酸脫氫酶,使蟲體麻痹,隨腸蠕動排出。成人驅鉤蟲劑量100~200mg,飯後1h頓服,連服2~3天。

  3.奧苯達唑(Oxibendazole) 成人劑量為10mg/kg(每片100mg),半空腹頓服,連服3天。蟲卵陰轉率達56%~100%。不良反應少、程度輕、無須處理可自行消失。

  (二)預後

  一般良好。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼肺部鉤蟲病的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

肺部鉤蟲病應該做哪些檢查?

  檢查外周血白細胞增高甚至有類白血病反應。嗜酸粒細胞數輕至中度增多。痰檢或可找到絲狀蚴。

  X線胸片隨病情輕重不同可出現肺門陰影模糊或增大、肺紋理增多、片狀或小結節狀陰影等改變,肺部X線表現多在半至1個月消失。


鑑別

肺部鉤蟲病容易與哪些疾病混淆?

        肺鉤蟲病需與細菌性肺炎、肺部腫瘤相鑒別。


並發症

肺部鉤蟲病可以並發哪些疾病?

         合並貧血。


參考資料

維基百科: 肺部鉤蟲病

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