氣管食管瘺介紹

  氣管食管瘺(tracheoesophageal fistula)系由於先天性胚胎發育異常形成氣管與食管間由瘺道相連通,約半數患者伴有其他先天性畸形,如心血管、泌尿生殖系統和肺發育不全。大多數為散發性,僅少數有傢族史。

氣管食管瘺原因

  (一)發病原因

  氣管食管瘺(tracheoesophageal fistula)系由於先天性胚胎發育異常形成氣管與食管間由瘺道相連通所致病。

  (二)發病機制

  常見氣管食管瘺伴食管閉鎖,氣管發育不全,並有瘺管與食管相通,食管或呈盲端狀閉鎖,擴大呈囊狀,亦見氣管-食管瘺不伴食管閉鎖,少數病例由支氣管與食管相通,形成支氣管-食管瘺。

氣管食管瘺症狀

氣管食管瘺早期癥狀有哪些?

  氣管食管瘺伴食管閉鎖的新生兒可出現進食嗆咳和反流,並嘔出咽喉部分泌物。常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡。

  臨床表現取決於畸形病變的解剖特點和嚴重程度,大多數表現為進食後嗆咳、嘔吐,長期反復下呼吸道感染,偶見咯血。嗆咳和反流的癥狀以喂食或哭泣時更明顯。病情較輕者往往至成年後才出現癥狀。

  除根據臨床表現以外,確診依靠X線檢查。

氣管食管瘺飲食保健

氣管食管瘺吃什麼好?

氣管食管瘺護理

氣管食管瘺應該如何護理?

 

參考資料

維基百科: 氣管食管瘺

氣管食管瘺治療

氣管食管瘺治療前的註意事項?

  預防感冒,減少下呼吸道感染。

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  (一)治療

  宜早期進行手術治療,根據病情作瘺管修補,切除和(或)食管重建,並做短期胃造瘺術.以便飼食和控制吸入性肺炎。

  手術治療成功率較高,預後較好,但術後應註意隨訪觀察,部分患者可能因合並食管下段括約肌關閉不全後逆蠕動等原因,仍會發生反復呼吸道感染,宜采用頭高位睡眠和喂食。近年采用內鏡作電灼或Nd:yAG激光修補氣管-食管瘺取得很好效果,且不良反應少。

  (二)預後

  手術治療成功率較高,預後較好。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼氣管食管瘺的食療和飲食又是怎麼樣的?

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氣管食管瘺檢查

氣管食管瘺應該做哪些檢查?

  如感染者白細胞增高。

  1.胸部X線片僅見吸入性肺炎的X線征象,表現為沿支氣管分佈的小片狀炎癥影,以中下肺野為常見。慢性反復感染的病例可見密度增深小結節或條索狀影。

  2.支氣管造影(碘油)及食管造影(碘油、鋇)可以幫助明確瘺管部位和形態。

  3.內鏡檢查,包括纖維支氣管鏡和食管鏡用於幫助診斷和局部治療。

氣管食管瘺鑑別

氣管食管瘺容易與哪些疾病混淆?

  應與支氣管發育不全、先天性食管瘺相鑒別。

氣管食管瘺並發症

氣管食管瘺可以並發哪些疾病?

  主要長期反復下呼吸道感染並發吸入性肺炎和呼吸窘迫綜合征。

 

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