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智齒冠周炎介紹

  智齒(第三磨牙)牙冠周圍的軟組織炎癥為智齒冠周炎。常發生於18-25歲的青年,是常見口腔疾病之一。


原因

  第三磨牙萌出過程中或萌出困難時,牙冠的一部分被遊離的牙齦部所覆蓋,在牙冠與齦瓣之間形成盲袋(齦袋),盲袋內經常有食物殘渣和細菌存留。這種局部條件使細菌易於生長、繁殖。若感冒、疲勞或其他原因致機體抵抗下降,或由於局部創傷(如對頜牙咬傷)等因素,可誘發智齒冠周炎。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生,故本病多見於該牙。臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。


症狀

智齒冠周炎早期癥狀有哪些?

  1.多發生於年輕人,尤以18~25歲最多見。有全身誘發因素或反復發作史。

  2.急性冠周炎早期,一般無明顯全身反應,患者自覺患區脹痛不適,咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙後區腫脹、冠周袋內有膿性分泌物。

  3.炎癥進一步發展,累及咬肌和翼內肌,出現下頜角區腫脹,伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身癥狀明顯,常有頜下淋巴結腫大和壓痛。如未及時合理治療,可發展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。

  4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘺管,或在咬肌前緣形成皮瘺。

  急性智齒冠周炎的主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側則出現吞咽疼痛,導致病員咀嚼、進食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。


飲食保健

智齒冠周炎吃什麼好?

  飲食一般清淡就可以,沒有過多要求。忌辛辣刺激之物。


護理

智齒冠周炎應該如何護理?

  專傢提醒,無論過節照舊日常都應避免用牙過度和極端冷、熱、麻、辣的口腹傷及牙齒損壞口腔粘膜,並盡量控制煙酒、少熬夜,別讓牙周炎、冠周炎“狙擊”。


治療

智齒冠周炎治療前的註意事項?

  1、保持充分的睡眠,增強機體抗病力。

  2、勤刷牙,勤漱口,維護口腔清潔,防止炎癥發生。

  3、盡早拔除阻生智齒,防止冠周炎和鄰牙齲壞。

保健品查詢智齒冠周炎中醫治療方法

  內服清熱、解毒的中草藥進行治療。

中藥材查詢智齒冠周炎西醫治療方法

  智齒冠周炎的治療主要是增強病員機體抵抗力,控制感染,促使炎癥消散。急性期過後,應考慮對病源牙采用外科治療,以防復發。

  1.全身治療

  根據病情選用抗菌物進行治療。

  2.局部治療

  智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,然後點入3%碘甘油。另給復方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮痛、改善張口等作用。如膿腔形成,可切開引流。

  3.病源牙處理

  急性炎癥消退後,應對病源牙作進一步處理,以防復發。如牙位正、能正常萌出,並有對頜牙行使咀嚼功能者,可作冠周齦瓣楔形切除術。否則應予拔除。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼智齒冠周炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

智齒冠周炎應該做哪些檢查?

  可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內有膿性分泌物。有時可形成冠周膿腫,出現頜面腫脹,同側頜下淋巴腫大,壓痛。


鑑別

智齒冠周炎容易與哪些疾病混淆?

  1.下頜智齒冠周炎合並下頜第一磨牙頰側前庭溝處牙齦瘺 應與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損且其X線牙片也無根尖周病變,但有阻生智齒存在及紅腫史。後者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。

  2.第三磨牙區惡性腫瘤 該區域的惡性腫瘤雖然常伴發炎癥,但畢竟是以增生為主的腫塊,且為實質性浸潤包塊,X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。


並發症

智齒冠周炎可以並發哪些疾病?

  急性冠周炎如未能徹底治療,則可轉為慢性,以後反復發作,甚至遺留瘺管。若炎癥繼續擴展,可發生下述各種並發癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側骨面向前流註,可在相當於下頜第一或第二磨牙頰側形成膿腫或齦瘺;也可向外擴展,形成頰部皮下膿腫,或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見有頰部皮瘺的患者,應考慮有冠周炎的可能,防止誤診。冠周炎嚴重者,尚可並發頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。


參考資料

維基百科: 智齒冠周炎

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