環狀紅斑介紹

  環狀紅斑(erythema annulare)是一組以環狀或回狀紅斑為特征的皮膚病,不是一個獨立的疾病,而是各種不同原因引起的真皮炎癥反應,即血管擴張充血或細胞浸潤在皮膚上的表現。通常包括單純性回狀紅斑、離心性環狀紅斑、匍行性回狀紅斑、慢性遷移性紅斑和風濕性邊緣性紅斑等疾病。

  單純性回狀紅斑(erythema simplex guratum)系變應性血管反應,多見於女青年。發病前常有呼吸道感染或在月經來潮前數天發病。

  離心性環狀紅斑(erythema annulase centrifugum)是一種具有離心性向周圍擴大,形狀呈多環形損害和有鱗屑為特征的紅斑性皮膚病。

環狀紅斑原因

  (一)發病原因

  病因尚未完全明瞭。可能為風濕、慢性病灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、膽囊炎、齒齦膿腫、結核等)、真菌感染(如白色念珠菌、青黴菌等)、昆蟲叮咬(如壁虱)、立克次體、藥物(如青黴素)、食物(如發黴的奶酪)以及由食物引起的消化道功能障礙等所致的過敏反應。或由某些惡性腫瘤(如乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、支氣管癌或肺癌以及中樞神經系統的惡性腫瘤等)所致的自身免疫。此外,也有人認為與內分泌疾病(月經疹、甲狀腺腫大、糖尿病等)以及自主神經功能失調有關。風濕性環狀紅斑常伴有活動性風濕癥狀。Still病的兒童患者出現環狀紅斑後,常提示已有心臟病變。

  離心性環狀紅斑(erythema annulase centrifugum)的病因系由多種病因引起的一種超敏反應,如感染(病毒、細菌、真菌、寄生蟲)、藥物(青黴素、抗瘧藥)、潛在的惡性疾病、食物(發黴的奶酪)、內分泌改變(月經周期)和膽石癥。

  匍行性回狀紅斑(erythema gyratum repens)系機體對腫瘤組織的一種過敏反應。本病罕見,病因不明。

  單純性回狀紅斑(erythema simplex gyratum)系變應性血管反應。

  (二)發病機制

  尚未完全明瞭。可能為風濕、慢性病灶真菌感染昆蟲叮咬立克次體、藥物食物以及由食物引起的消化道功能障礙等所致的過敏反應。或由某些惡性腫瘤所致的自身免疫。也有人認為與內分泌疾病,自主神經功能失調有關。

環狀紅斑症狀

環狀紅斑早期癥狀有哪些?

  1.單純性回狀紅斑 多見於女青年。發病前常有呼吸道感染或在月經來潮前數天發病。初起為淡紅色丘疹,離心性擴大成環形,呈鮮紅或淡紅色。數目較多,有時皮疹呈多環形,紅斑邊緣狹窄如線。1~2天後,可自行消退,但別處又可再起,皮損好發於軀幹和四肢。皮損消退後不留痕跡,無主觀不適,有時可拖延數月不愈。

  2.離心性環狀紅斑(erythema annulase centrifugum) 是一種具有離心性向周圍擴大,形狀呈多環形損害和有鱗屑為特征的紅斑性皮膚病。可見於任何年齡,但以30~50歲多見,無性別差異。初起為單個或多個水腫性紅色丘疹,向周圍逐漸擴大,中央漸消退,呈環狀或弧形。舊的皮損部位可以再起新的皮損,故呈多環形或靶形。活動性邊緣每天可向外擴大1~3mm,隆起如堤狀,其內緣有白色鱗屑附著,偶見小水皰及瘢痕形成,可有輕度疹癢。皮疹好發於四肢、臀部,面部少見,可分為表淺型和深部型或Darier型。後者皮損呈條索狀,不伴有鱗屑。病程慢性,可持續數月或數年。消退後留有色素沉著。易復發,除少數伴發癌腫者外,一般預後良好。

  3.匍行性回狀紅斑(erythema gyratum repens) 系機體對腫瘤組織的一種過敏反應。本病罕見,好發於中年以上女性,皮損主要累及軀幹及四肢近端部位皮膚,呈泛發性瘙癢性紅斑,外觀似木板上的花紋(圖2)。覆有細小鱗屑,邊緣寬1~2cm,稍高起,緩慢地離心性向外擴展,退後留有色素沉著。多伴發乳腺癌、卵巢癌、子宮癌、肺癌以及中樞神經系統腫瘤。附近淋巴結呈無痛性腫大,血中嗜酸性粒細胞可增多。本病的病程及預後與伴發的腫瘤的性質和惡性程度有關。

  離心性環狀紅斑:依據臨床表現和組織病理即可診斷。匍行性回狀紅斑診斷不難。但本病需與疊瓦癬鑒別,後者無類似紅斑,無細胞浸潤,真菌檢查陽性。

環狀紅斑飲食保健

環狀紅斑吃什麼好?

環狀紅斑護理

環狀紅斑應該如何護理?

  一旦明確病因,就應采取相應的治療。急性發作時,應臥床休息,避免劇烈運動。

參考資料

維基百科: 環狀紅斑

環狀紅斑治療

環狀紅斑治療前的註意事項?

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  (一)治療

  單純性回狀紅斑:治療可給普魯卡因維生素C,大劑量維生素C或丹參註射液靜脈滴註以及抗組胺藥物。

  離心性環狀紅斑:試用糖皮質激素、抗組胺藥、醋氨苯砜(氨苯砜)、氯喹等,局部外塗糖皮質激素制劑或溫和的止癢劑.

  匍行性回狀紅斑:治療應詳細檢查尋找伴發腫瘤並進行治療。一般腫瘤治愈後,皮損消失。可給抗組胺藥物內服。

  (二)預後

  單純性回狀紅斑,有時可拖延數月不愈。離心性環狀紅斑(erythema annulase centrifugum) ,病程慢性,可持續數月或數年。消退後留有色素沉著。易復發,除少數伴發癌腫者外,一般預後良好。匍行性回狀紅斑(erythema gyratum repens),本病的病程及預後與伴發的腫瘤的性質和惡性程度有關。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼環狀紅斑的食療和飲食又是怎麼樣的?

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環狀紅斑檢查

環狀紅斑應該做哪些檢查?

  離心性環狀紅斑的組織病理,主要變化是血管周圍有致密的套袖狀淋巴細胞浸潤,可見嗜酸性粒細胞,偶見中性粒細胞和肥大細胞。真皮中上層及表皮有輕度水腫,可見表皮輕度角化不全。

  匍行性回狀紅斑組織病理表現為表皮輕度局灶性海綿形成,表皮增生,空泡變性。真皮可見中性和酸性粒細胞浸潤。

環狀紅斑鑑別

環狀紅斑容易與哪些疾病混淆?

  離心性環狀紅斑有時需與體癬、紅斑狼瘡、環狀肉芽腫、玫瑰糠疹、點狀銀屑病和蕈樣肉芽腫鑒別。匍行性回狀紅斑需與疊瓦癬鑒別,後者無類似紅斑,無細胞浸潤,真菌檢查陽性。

環狀紅斑並發症

環狀紅斑可以並發哪些疾病?

  匍行性回狀紅斑(erythema gyratum repens)多伴發乳腺癌、卵巢癌、子宮癌、肺癌以及中樞神經系統腫瘤。

 

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