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青霉病介紹

  青黴菌病(penicilliosis)亦稱帚形菌病,少見,為青黴菌所致。


原因

  (一)發病原因

  馬內菲青黴是惟一的原發致病菌,其為雙相菌。其他已知致病的有橘青黴、產黃青黴、擴展青黴、斜臥青黴和軟毛青黴(亦名普通青黴)。

  (二)發病機制

  青黴病多繼發於原發免疫功能缺陷、AIDS、中性粒細胞減少癥、糖尿病、長期應用腎上腺皮質激素、抗腫瘤藥物、抗生素,裝置人工瓣膜等。皮膚感染可引起類似樹膠腫樣潰瘍,多發於腹股溝、陰部及臀部。病理組織有炎癥及真菌菌絲、芽孢,分隔、分支菌絲。


症狀

青黴病早期癥狀有哪些?

  1.皮膚感染 可引起類似樹膠腫樣潰瘍,多發於腹股溝、陰部及臀部。此外,亦有報告發生足菌腫及甲癬者。

  2.肺部感染 非特異性,可出現發熱、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難。X線可有局灶性肺部炎癥浸潤或空洞,或見“皂泡”征表現。也可發生肺膿腫。

  3.尿道感染 臨床癥狀類似腎絞痛,可出現發熱、腎絞痛、血尿、排出真菌團塊,尿中可反復培養出本菌。

  4.心內膜炎及心包炎。

  5.真菌性角膜炎、真菌性眼內炎。

  6.真菌性菌血癥。

  1.臨床特點 無特異性,根據患者免疫功能低下,長期應用免疫抑制劑、腎上腺皮質激素,而原因不明的發燒、腦、眼、泌尿系統感染,抗生素治療效果不佳者,或心臟瓣膜移植、眼外傷等,應考慮真菌感染。

  2.病理 病理組織有炎癥及真菌菌絲、芽胞,分隔、分支菌絲。

  3.真菌直接鏡檢及培養 多次檢查均為同一青黴菌種,即可診斷為本病。


飲食保健

青黴病吃什麼好?

護理

青黴病應該如何護理?

 


治療

青黴病治療前的註意事項?

  加強體質鍛煉,加強營養,增強人體抗病能力。

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  (一)治療

  1.治療原發病,提高機體免疫功能。

  2.系統抗真菌治療碘化鉀、兩性黴素B、氟胞嘧啶(5-FC)、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑等。

  3.如有心內膜炎,應切除感染心瓣膜上的病變,加兩性黴素B;對真菌性角膜炎,應停用抗生素、腎上腺皮質激素,全身及局部用抗真菌藥。

  (二)預後

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼青黴病的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

青黴病應該做哪些檢查?

  真菌鏡檢:可見無色大小不一的分支、分隔菌絲。

  真菌培養:室溫下生長速度較快,菌落呈絨狀、絮狀、繩狀或束狀,氣生菌絲無色或呈各種顏色,分生孢子梗頂端生有掃帚狀分支結構,稱為帚狀枝。

  病理組織有炎癥及真菌菌絲、芽孢,分隔、分支菌絲。


鑑別

青黴病容易與哪些疾病混淆?

  青黴菌病需與曲黴病相鑒別。取活檢組織進行分離培養,在鑒別診斷上有重要意義。


並發症

青黴病可以並發哪些疾病?

  本病可並發心內膜炎及心包炎。


參考資料

維基百科: 青霉病

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