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膈肌腫瘤介紹

  膈肌腫瘤(tumor of the diaphragm)很少見,原發性更少。良性和惡性腫瘤的發生率相仿。繼發性惡性腫瘤可直接由鄰近器官的腫瘤蔓延而來,亦可通過血行或淋巴轉移至橫膈。多數自肺、食道和胃轉移,少數可來自腸道、生殖道、甲狀腺、腎臟。


原因

  膈肌的原發性腫瘤相當少見,兩側膈肌發生腫瘤機會無明顯差別。大多是繼發於周圍的器官和組織,如肺、食管、胃、肝、膽囊、結腸、肋骨、脊柱和後腹膜。多數原發性良性腫瘤為間葉組織,常見的有纖維瘤、脂肪瘤、脂肪黏液瘤、血管瘤、間皮瘤,少數(10%)來自神經組織,如神經纖維瘤、神經鞘瘤。膈肌原發腫瘤中也包括囊腫、炎性包塊如支氣管囊腫、間皮性囊腫和囊性畸胎瘤等。膈肌原發惡性腫瘤中纖維肉瘤、神經源性細胞肉瘤較多。橫紋肌肉瘤極為少見。治療統計良性與惡性比為3∶2。


症狀

膈肌腫瘤早期癥狀有哪些?

  良性膈肌腫瘤,一般無臨床癥狀,多在X線查體時發現。惡性腫瘤可引起劇烈的胸痛、肋緣下不適常放射至肩部。出現胸部悶脹、頑固性咳嗽、呃逆、呼吸困難,並常伴發胸腔積液。神經源性腫瘤的病人常有杵狀指和肥大性骨關節病的表現。膈肌腫瘤偶爾能在下胸部或上腹部觸及。

  臨床表現無特異性,診斷主要依靠X線、CT等輔助檢查。診斷困難時可經腹腔鏡或胸腔鏡做活組織檢查。


飲食保健

膈肌腫瘤吃什麼好?

護理

膈肌腫瘤應該如何護理?

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治療

膈肌腫瘤治療前的註意事項?

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  (一)治療

  隻要病人全身情況允許,無手術禁忌,就需要手術切除。切除范圍連同較寬的正常膈肌邊緣,切除後的膈肌可直接縫合修補,缺損大者須用替代物修補,常用有闊筋膜和滌綸佈片。周邊部的膈肌腫瘤,其鄰近的一部分胸壁亦應切除。胸壁缺損可用可塑性整形材料,並且覆蓋以血運豐富的皮、肌肉層瓣。惡性膈肌腫瘤術後根據組織類型還需結合化療、放療及免疫治療。

  (二)預後

  良性腫瘤切除後預後良好。惡性腫瘤生存期較短術後容易復發並導致死亡。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼膈肌腫瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

膈肌腫瘤應該做哪些檢查?

  X線檢查能發現膈肌表面上的腫塊陰影。CT在辨認腫瘤是否起源於膈肌上有很大幫助。人工氣腹可除外肝臟腫瘤。另外,B超檢查也可以幫助除外肝、脾的病變。


鑑別

膈肌腫瘤容易與哪些疾病混淆?

  膈肌腫瘤須通過X線、CT等與膈疝、肺底腫瘤、膈下腫瘤和包裹性積液進行鑒別。


並發症

膈肌腫瘤可以並發哪些疾病?

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參考資料

維基百科: 膈肌腫瘤

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