鼻竇炎介紹

  鼻竇粘膜的炎癥。在各種鼻竇炎中,上頜竇炎最多見,依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎癥。鼻竇炎可以單發,亦可以多發。最常見的致病原因為鼻腔感染後繼發鼻竇化膿性炎癥。此外,變態反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發鼻竇炎,牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。

  包括慢性鼻竇炎(慢性上頜竇炎、.慢性蝶竇炎、慢性篩竇炎、慢性額竇炎)和急性鼻竇炎(急性上頜竇炎、急性篩竇炎、急性額竇炎、急性蝶竇炎)

鼻竇炎原因

  1.全身抵抗力降低,如過度疲勞、受涼受濕、營養不良、維生素缺乏,以及生活環境不良所致。

  2.變態反應體質,全身性疾病如貧血、內分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退),急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發生。

  3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤,也可引起鼻竇炎。

  4.鄰近病灶,如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可導致鼻竇炎。

  5.其它,如鼻竇外傷骨折;遊泳時跳水姿勢不當(如取立式跳水),或潛水與遊泳後擤鼻不當,污水進入鼻竇內;鼻腔內填塞物置留時間過久;高空飛行迅速下降,竇腔與外界形成相對的負壓,將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發病。

  鼻竇炎的病理:

  鼻竇是頭骨和面骨中圍繞鼻腔周圍的一些含氣的空腔,包括上頷竇、額竇、篩竇和蝶竇。鼻竇炎是指化膿性球菌感染鼻竇粘膜引起的化膿性炎癥,有急性和慢性之分。

  急性鼻竇炎是鼻腔粘膜的急性化膿性炎癥,可一個鼻竇單獨發病,也可幾個鼻竇同時發炎,如果急性鼻竇炎治療不當,或反復發作,可致慢性鼻竇炎。

  本病絕大多數由傷風感冒引起,全身抵抗力低下,其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞,遊泳、跳水方法不當,以及氣壓的迅速改變(如飛行、潛水等)均可導致本病的發生。

  由牙根感染擴散引起的上頜竇炎叫牙原性上頜竇炎,也是鼻竇炎的一種。

  中醫鼻竇炎的病理病因:

  鼻乃清竅,為肺之門戶,其呼吸之暢通,嗅覺之靈敏全賴清陽充養。鼻竇炎屬中醫“鼻淵”、“腦漏”范疇。鼻竇炎多由氣虛不固,外邪侵襲,邪入化熱,灼腐生膿,滯留空竅、彌散清空,清濁不分,竅隙閉塞,引致鼻塞流涕、頭痛頭脹、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感後鼻竇炎又加重,如此互為因果,反復發作。在此病理機制中,痰濁膿液既是病理產物,又是新的病因。故清除痰濁膿液,杜絕痰濁之源是治愈本病的關鍵。故升清降濁則是最有效最根本的治療法則。

鼻竇炎症狀

鼻竇炎早期癥狀有哪些?

  一、慢性鼻竇炎:較急性者多見,其中以慢性上頜竇炎最多。

  1.慢性上頜竇炎:主要為患側或雙側鼻竇、前鼻滴涕或後鼻滴涕,有時鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出,患者自訴痰多且臭,分泌物為粘液膿性或膿性。患者常有頭昏或膿性。患者常有頭昏頭痛,記憶力減退,思想不能集中。

  2.慢性蝶竇炎:頭痛 ,以頭頂、枕部為甚,夜間或飲酒後加劇。可有面痛、牙痛、乳突、頸部、肩背等處神經痛。為原因不明的嗅覺喪失。頭暈,步履不穩,左右搖擺,但無定向偏斜,與耳性眩暈不同。後鼻滴涕。

  3.慢性篩竇炎:很少單獨發生,癥狀也不典型,以神經痛、精神鬱抑、註意力不集中等癥狀較多見。當竇口阻塞時,可有鼻根或眼眶脹悶感及鼻塞,嗅覺障礙,鼻後孔流涕。

  4.慢性額竇炎:前額部悶脹,患側較明顯。若額竇引流受阻,可出現頭痛,可有三叉神經分佈區反射性頭痛,鼻塞明顯,常在上午較重,也可有持續性患側鼻塞。鼻分泌物為粘膿性或膿性。

  二、急性鼻竇炎:為鼻竇粘膜急性炎癥,多發生在感冒後。

  1.急性上頜竇炎:在成人以頭痛癥狀為主,而兒童則以全身癥狀為主。表現為高熱、脫水、精神不振、呼吸急促、拒食,嚴重者會出現煩躁,抽搐。也經常伴有呼吸道感染癥狀,如咽痛、咳嗽,患兒大多不會準確述說癥狀,也不會擤鼻涕,因而鼻涕常倒流入氣管、支氣管,從而引起吸入性肺炎。

  2.急性篩竇炎:癥狀主要有癥狀有鼻塞、流膿涕(偶帶血性),鼻根及眶內側脹痛及頭痛,眼結膜或有充血且眼分泌物可增加。嗅覺減退較明顯,甚至有流淚怕光等癥狀。鼻內窺鏡檢查可確診。鼻腔檢查可見鼻粘膜急性充血,中鼻甲紅腫,嗅裂有多量膿性分泌物。內眥有壓痛。

  3.急性額竇炎:頭痛是最突出的癥狀,可從輕隱痛至劇烈難熬的嚴重。鼻塞流涕兩側性,可以一側較明顯,另側較輕。初期多為黏液,繼成黏液膿性,可帶血絲,以後鼻涕逐漸演變為膿性。發熱可高達39C,患者常感全身乏力,食欲欠佳。

  4.急性蝶竇炎:常有反射性頭痛、嗅覺減退、頭暈、鼻分泌物多等癥狀表現。急性蝶竇炎的疼痛在顱深處,或可放射到頭頂部,耳後部,疼痛性質多為鈍性疼痛,有時可出現眼球後疼痛及眼球壓迫感,尤其在眼球轉動時明顯,但與眼球本身疾病引起的疼痛不同,壓迫眼球時疼痛並不加重。

 

鼻竇炎飲食保健

鼻竇炎吃什麼好?

  食療驗方

  (1)公英地丁醬 嫩蒲公英30克,嫩紫地丁30克。蒲公英、地丁洗凈,放入沸水煮開燙熟,切細蘸醬食。

  (2)蒼耳子茶 蒼耳子6克,茶葉6克。兩物置杯中,泡開水代茶飲。

  (3)蔥白汁 蔥白10克。 蔥白搗爛,絞汁,塗鼻唇之間,每日2次;或用開水沖後, 乘溫熏口鼻。

  (4)茶柏散 上等龍井茶30克,川黃柏6克。共研細末。以少許藥未嗅入鼻內兩側,每日多次。

  (5)葫蘆酒苦葫蘆子30克。葫蘆子搗碎置瓶中,加150毫升醇酒浸泡7日。去渣後,少少納入鼻中。每日2~4次。

  (6)老幹絲瓜末 老幹絲瓜2克。將老幹絲瓜幹燒灰存性為末。每次服15克,每日早晨用開水沖服。

  (7)黃連、辛夷花各3克,冰片0.6克共研細末,取適量藥末吹入鼻腔,每日2-4次,適於急性鼻竇炎者。

  (8)魚腥草、東風桔根各30克,野菊花24克,豆豉薑、絲草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。適於急性鼻竇炎者

  (9)麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量,水煎後過濾,每日3次點鼻。適於慢性鼻竇炎者。

  (10)魚腦石粉9克,辛夷6克,細辛3克,冰片O.9克,共研細末,每日3次吹鼻。適於慢性鼻竇炎者。

  (11)麥門冬、石豪各5克,知母、黃芩、梔子、百合各2克,辛夷、枇杷葉各2克,升麻l克。每日2次水煎服。適於慢性鼻竇炎者,療效理想。

  (12)辛荑花煲雞蛋 辛荑花10~20克,雞蛋2隻。 用辛荑花、雞蛋加水適量同煮,蛋熟後去殼再煮片刻。飲湯吃蛋。

  (13)大薊根雞蛋 鮮大薊根60克,雞蛋3隻。 上2味同煮至蛋熟即成。每日1次,連服1周。

  鼻竇炎患者宜多吃:

  1、新鮮水果和蔬菜,以攝取維生素C和生物類黃酮;

  2、貝類和堅果,以攝取鋅;

  3、全谷類和豆類,以攝取維生素B;

  4、葵花子、種子油,以攝取維生素E;

  5、具減充血作用的草藥和調味品,例如接骨木花、麝香草和大蒜、洋蔥。

鼻竇炎護理

鼻竇炎應該如何護理?

  鼻竇炎對身體的危害極大。它可引起頭疼,頭暈腦脹,失眠健忘,心煩意亂,容易發脾氣,學生的學習成績逐步下降、困倦淡漠,註意力不集中等。它也可成為病灶,影響周圍組織發炎,尤其是眼病,如中心性視網膜炎等。有長期低熱的病人,多方診治不效,經耳鼻喉會診確診為慢性上頜竇炎,經治療痊愈。

  鼻竇炎對人們日常生活的影響也是比較大的,鼻竇就像呼吸道的衛兵一樣,一旦出瞭問題就會影響肺、氣管等下呼吸道的功能,而且還會影響周圍的組織,像大腦、眼睛等,如果病情嚴重的話,還會引起危害人們生命安全的並發癥,而且發病率比較高,尤其是青年人的比例比較大,影響學習及工作,應及早治療。

參考資料

維基百科: 鼻竇炎

鼻竇炎治療

鼻竇炎治療前的註意事項?

  預防:

  1、平時註意鼻腔衛生,養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。

  2、註意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一側鼻孔,稍稍用力外擤。之後交替而擤。 鼻涕過濃時以鹽水洗鼻,避免傷及鼻粘膜。

  3、遊泳時姿勢要正確,盡量做到頭部露出水面。

  4、有牙病者,要徹底治療。

  5、急性發作時,多加休息。臥室應明亮,保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。

  6、遵醫囑及時用藥。

  7、慢性鼻竇炎者,治療要有信心與恒心,註意加強鍛煉以增強體質。

  8、嚴禁煙、酒、辛辣食品。

  9、保持性情開朗,精神上避免刺激,同時註意不要過勞。

  10、平時可常做鼻部按摩。

  11、每日早晨可用冷水洗臉,可以有效增強鼻腔粘膜的抗病能力;

保健品查詢鼻竇炎中醫治療方法

  中草藥療法:

  方1

  〔組成〕鮮蕺菜適量。

  〔用法〕洗凈,搗爛絞汁,滴鼻,1 日數次。另用蕺菜20g ,水煎服。

  方2

  〔組成〕鮮大薊根90g ,雞蛋2~3 個。

  〔用法〕加水同煮,吃蛋喝湯。

  方3

  〔組成〕鵝不食草(石胡荽)12g ,細辛6g ,白藍6g ,辛夷花6g ,麝香0.3g。

  〔用法〕共研為末,每次用少許(約2 粒米大)吸入鼻中,每天3~5次。

  〔附註〕此方也可用於慢性鼻炎。

  方4

  〔組成〕木薑花適量。

  〔用法〕搗絨,塞鼻孔中。

  方5

  〔組成〕水百合15g ,天麻9g ,刺梨花9g 。

  〔用法〕水煎服。另用水百合適量搗敷局部。

  方6.

  痰熱戀肺

  【癥狀】鼻塞,流鼻涕,嗅覺減退,呼吸不暢,伴頭脹,眉棱作酸,咽幹痛,痰粘咯吐,舌紅,苔黃膩,買滑數。

  【治法】化痰泄熱,宣肺通竅

  【方藥】前胡9克,蔓荊子6克,牛蒡子9克,白桔梗4.5克,甘草2.5克,辛夷花4.5克,元參9克,射幹4.5克,海哈殼12克,桑白皮9克,瓜蔞皮9克

  【用法】水煎服。每日一劑,分兩次服。

  【按語】鼻竇炎,癥見鼻塞、流鼻涕,呼吸不暢,嗅覺減退外,並用咽幹痛,痰粘難咯,脈滑,舌紅等,辯證為痰熱戀肺,故藥用辛夷花、前胡、桔梗等宣肺通竅;元參、射幹、海哈殼、瓜蔞皮清熱化痰。全方合用,以清泄逗留肺之痰熱,宣通鼻竅。

  方7.

  肺熱上蒸,鼻竅雍塞

  【癥狀】鼻塞,流鼻涕,嗅覺減退,頭痛,舌紅,苔薄白,脈弦滑。

  【治法】清熱散火,宣肺通竅

  【方藥】辛夷花30克,藁本30克,黃芪30克,菊花30克,苦丁茶30克,防風30克,川穹30克,羌活30克,獨活30克,白僵蠶30克,升麻30克,薄荷30克,甘草30克,白芷30克,荊芥30克,蒼耳子60克,蔓荊子60克,細辛50克

  【用法】共研末,每次10克,臨睡前用滾開水沖泡,取汁服,藥渣在次日睡前再沖泡服一次。

  【按語】肺熱上蒸,鼻竅雍塞,嗅覺失靈,以辛夷花、蒼耳子、細辛、蔓荊子、羌活、獨活、防風、白芷、升麻、薄荷、藁本、、荊芥、僵蠶、川穹等幸瀉肺氣而散火,佐以黃芪、甘草、菊花、苦丁茶瀉火益氣,病因熱鬱化火,藥用幸散,是用“火鬱發之”之義,泡取汁服,是取其氣之清輕,以利藥下行,直達病所,因而獲效更捷。

  方8.

  寒氣久凝

  【癥狀】鼻塞,流鼻涕,頭痛往往有定時,或同在臉頰,或同在額頭,同時顛頂與太陽穴往往亦痛,嗅覺差,氣通可知味,舌淡,苔薄白,脈沉緩。

  【治法】溫裡驅寒,通利鼻竅

  【方藥】辛夷9克,細辛3克,檀香3克,藁本9克,白芷9克,川穹9克,鮮松針3克

  【用法】水煎服。每日一劑,分兩次服。配合外治法。藥氣熏蒸鼻竅法:湯藥煎成後,取藥液置碗中,先利用熱氣熏蒸鼻竅2分鐘,隨即趁熱服下。

  【按語】慢性鼻竇炎,屬於寒氣久凝鼻部者,治宜溫裡驅寒。方中辛夷幸溫為主藥;細辛、檀香為輔,輔助主藥溫鼻宣竅;藁本、白芷祛風止痛。

  按摩部位:

  1.足底部反射區:額竇、頭部(大腦)、腦垂體、小腦及腦幹、鼻、肺及支氣管、腹腔神經叢、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、失眠點、生殖腺。

  2.足外側反射區:生殖腺。

  3.足背部反射區:上頜、下頜、扁桃體、喉與氣管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴結、下身淋巴結。

  常用手法:

  1.足底部反射區:拇指指端點法、食指指間關節點法、按法、食指關節刮法、拇指推法、擦法、拳面叩擊法等。

  2.足外側反射區:食指外側緣刮法、拇指推法、叩擊法等。

  3.足背部反射區:拇指指端點法、食指指間關節點法、食指推法、拇指推法等。

  另外按摩迎香穴、上迎香穴和內迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。

中藥材查詢鼻竇炎西醫治療方法

  藥物治療:

  1.急性鼻竇炎:

  (1)抗生素或磺胺類藥物:足量,以控制感染,防止其轉為慢性。

  (2)1%麻黃素生理鹽水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。

  (3)鎮靜止痛藥:用於頭痛劇烈者。

  2.慢性鼻竇炎:

  局部治療為主,可選用血管收縮劑滴鼻,常用1%麻黃素生理鹽水、滴鼻凈等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。應註意滴鼻凈不宜長期使用,以免發生藥物性鼻炎。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼鼻竇炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

鼻竇炎檢查

鼻竇炎應該做哪些檢查?

  CT檢查已經成為診斷鼻竇炎的重要手段,也是鼻竇炎手術前必須做的系列檢查之一,CT掃描分為冠狀掃描和水平位掃描。鼻竇炎經常和鼻息肉並存,CT可以顯示鼻息肉鼻竇炎的范圍,清晰顯示各鼻竇及其比鄰區域的細微結構,為醫生診斷和治療鼻竇炎提供瞭重要的依據.通過CT,還有助於鼻竇炎與其它疾病如鼻竇癌等進行區別。

鼻竇炎鑑別

鼻竇炎容易與哪些疾病混淆?

  (1)與鼻炎鑒別:指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現為充血或者水腫,患者經常會出現鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。

  (2)與神經性頭痛鑒別:有些患神經性頭痛的病人可長年頭痛,反復發作,往往誤認為有鼻竇炎,但這種病人基本沒有鼻部癥狀,故從表現及拍X光片即可加以鑒別。

鼻竇炎並發症

鼻竇炎可以並發哪些疾病?

  鼻腔和鼻竇位於顱腦下面,居於咽喉與口腔上方,坐落於兩眼眶之間,它們之間相互為鄰,關系密切。鼻腔和鼻竇病變常向附近組織蔓延,因而會引起各種各樣的並發癥。若延及顱腦,嚴重的可造成死亡,對咽喉與眼眶的滲透,也會引起各種病變,尤其對兒童來說,並發癥將會影響身體和智力的發育。鼻炎、鼻竇炎引起並發癥有多種途徑:

  ①直接感染:鼻腔與口腔、咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通,鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起各種病變。

  ②破壞骨壁感染:鼻竇炎癥如果破壞鼻竇骨壁,炎癥常由此延至其他組織,因為鼻竇位置不同,故引起並發癥亦相異,如額竇炎易引起眶內或顱內並發癥;篩竇炎破壞頂壁,侵入前顱凹,穿透側壁,發生眶內並發癥。蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內不同並發癥,也可引起球後視神經炎。上頜竇炎可引起眶內感染及牙槽瘦管等並發癥。

  ③經血行感染:鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網,並且與眶內、顱內有復雜的聯系,所以鼻炎與鼻竇炎的細菌和毒素,先破壞血管內膜形成血栓,栓子隨血行傳至其他器官,引起並發癥。

  ④經淋巴管感染:鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質傳佈到其他器官或組織發病。

  ⑤經解剖通道:鼻竇骨壁有多處正常通道如篩骨上壁有許多小孔,稱篩孔,主要是嗅神經纖維通向顱內的孔道,炎癥可以從篩孔中傳入顱內發病。此外鼻腔與鼻竇的許多血管也直接與眶內、顱內相通,炎癥可沿血管通道引起並發癥。⑥鼻竇外傷:引起骨折、穿孔傷或手術損傷等因骨壁斷裂、組織破壞,使感染易於侵入而發病。

 

Copyright © 健康知識庫 育兒