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乳癰介紹

    乳癰是指即急性乳腺炎,病名。癰腫之發於乳房者。出《肘後救卒方》卷五。又名(疒乇)乳、妬乳、乳毒、吹你、吹乳、內吹、外吹、乳根癰、乳瘋等。多因肝氣鬱滯,胃熱壅塞,乳汁瘀積,兼感風寒之邪結聚而發。《諸病源候論·婦人雜病》:“亦有因乳汁蓄結,與血相搏,蘊積生熱,結聚而成乳癰者”。初起者,證見乳房部出現大小不等之硬結,始覺脹痛,乳汁吮吸不暢而鬱滯,漸感全身惡寒發燒,或頭痛,肢節不適。繼則腫塊增大,焮紅痛加,寒熱不退,甚則疼痛加劇,全身酸痛乏力,局部腫塊由硬而軟變,有波動感,為膿已成。該病之早期,治宜舒肝理氣,活血清熱,通乳散結。多見於婦女產後,其病因有因肝氣鬱結,胃熱壅滯;或因乳汁積滯;或乳兒吸乳時損傷乳頭,感染熱毒;或產後血虛,感受外邪,以致濕熱蘊結,氣血凝滯而成。西醫認為本病多因產後抵抗力下降,乳頭破損,乳汁淤積,細菌沿淋巴管、乳管侵入乳房,繼發感染而成。其致病菌多為金黃色葡萄球菌,其次為白色葡萄球菌和大腸桿菌。治療內服可選栝樓牛蒡湯,或橘葉散,或和乳湯加減;外治法當用吸吮乳汁,配合如意金黃散,或蒲公英搗爛敷貼,或用隔蒜灸,或以交替濕熱外敷,或熱熨療之。若膿已成,則應盡快手術切開引流,膿出身熱、劇痛立止。或膿尚未成者,則可選托裡解毒之劑,方選托裡透膿湯之類。亦可按辨證情況而施治。


原因

    乳癰多因乳頭破碎,風邪外襲,或乳汁淤積,乳絡阻滯,鬱而化熱所致。以發熱,乳房部結塊、腫脹疼痛,潰後膿出稠厚為主要表現的癰病類疾病。

  本病相當於西醫學所說的急性乳腺炎。


症狀

乳癰早期癥狀有哪些?

  1。多為哺乳婦女,尤以未滿月的初產婦為多見。

  2。初起乳房內有疼痛性腫塊,微紅或皮膚不紅,排乳不暢,可有乳頭破裂糜爛。化膿時乳房紅腫疼痛加重,腫塊變軟,有應指感,潰破或切開引流後腫痛減輕。如膿液流出不暢、腫痛不消,可有“傳囊”之變。潰後不收口、滲流乳汁或膿液,可形成乳漏。

  3。多有惡寒發熱,頭痛,周身不適等癥。

  4。腋下可有臀核腫大疼痛。

  5。外周血白細胞總數及中性粒細胞增高。

  初期:乳房腫塊脹痛,皮膚不紅或微紅,乳汁排泄不暢,伴惡寒發熱,頭痛,胸悶不舒,口幹口苦,舌苔薄黃,脈弦數。疏肝清熱、逋乳消癰。

  釀膿期:乳房腫塊逐漸增大,皮膚鍁紅灼熱,疼痛劇烈,呈持續性雞啄樣痛,高熱不退,口渴喜飲,腫塊按之應指,舌紅苔黃,脈弦數。清熱解毒透膿。

  潰膿期:膿腫破潰,流出黃白膿液或乳汁,腫痛漸消,舌淡紅,苔薄黃,脈略數。扶正托毒。


飲食保健

乳癰吃什麼好?

  乳癰食療(僅供參考,具體詢問醫生)

  (1)豬蹄1隻,黃花菜25克、燉熟後不加佐料食之,每日1次。用於乳腺炎初期未成膿者。

  (2)乳鴿1隻、黃芪30克、枸杞子30克。將乳鴿洗凈,黃芪、枸杞子用紗佈包好與乳鴿同燉,熟後去藥渣,吃鴿肉飲湯。用於乳腺炎潰破後康復期。

  (3)粳米100克、蒲公英50克。將蒲公英煎水取汁,加粳米煮粥,每日分服。用於乳腺炎潰破後膿盡餘熱者未清者。

  (4)蔥須不限量、枯礬少許,將蔥須洗凈,切碎放入枯礬同搗為泥,捏成小丸如黃豆大,每服4丸,每日2-3次,服後微發汗。本方治乳瘡,具有消腫散瘀、行氣活血的作用。

  (5)鮮大蔥250克,將蔥洗凈,切碎,搗爛取汁1杯,加熱頓服。每日服1次,可連續服用。本方用治婦女乳生癰瘡,紅腫熱痛,具有解毒、散熱、消腫之功效。

  (6)鮮蔥須不拘多少,枯礬用量斟酌與蔥須能搗成丸即成,先將蔥須洗凈切碎,再和枯礬同搗如泥。搗時,枯礬須逐漸增入,以防濕幹不勻。搗勻後摶為丸,如黃豆大。每次服4丸,白開水送下,每日服2-3次。服後微發汗。本方用治乳瘡。服此丸後,有時發生心煩不安現象,是藥力所致,片刻即安。

  (7)梔子仁3克碾成細末備用,粳米50克淘洗後人砂鍋煮成稀粥,快熟時調入梔子仁末梢煮即可。日食2次,每次1劑,溫食。具有清熱瀉火、消炎解毒功效。

  (7)豬瘦肉150克 金銀花20克 柴胡10克 連翹15克 蒲公英30克 赤芍10克 益母草15克 薏苡仁30克 木通4克 紫花地丁20克。把全部用料放入鍋內,武火煮滾,後用文火煲1小時。

  (8)取粳米50克淘凈煮粥,快熟時加入白梅花3克,續煮片刻即可,每日2次,溫服。能健胃開胃、舒肝理氣、清熱解毒、癥見乳房腫脹,內結硬塊,排乳不暢等。

  (9)取新鮮油菜250克洗凈切料,與適量陳皮共入砂鍋煮湯,具有化痰理氣、抗炎抗菌、利膽利尿的作用。

  偏方

  方1 甜橙黃酒

  組成:甜橙1隻,黃酒15毫升。

  用法:甜橙洗凈,去皮去核,以紗佈絞汁,和黃酒一起放杯中,加溫開水沖服,每日2次,連服1周。

  功效:涼血,解毒,消腫。

  主治:急性乳腺炎紅腫,便結,屬乳汁瘀積型。

  方2 薏苡赤小豆湯

  組成:薏苡仁30克,赤小豆30克。

  用法:薏苡仁、赤小豆分別洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘,分次食用。

  功效:利濕清熱,通乳。

  主治:急性乳腺炎屬乳汁瘀積型,見乳汁排泌不暢者。

  方3 橘核黃酒飲

  組成:橘核15克,黃酒30毫升。

  用法:橘核略炒,加黃酒煎沸,去渣溫服。

  功效:疏肝理氣通乳。

  主治:急性乳腺炎孚L汁瘀積型,見有乳房脹痛,乳汁排而不暢者。

  方4 炒黃花菜

  組成:黃花萊500克。

  用法:黃花菜洗凈,如傢常菜炒後,佐餐。

  功效:清熱解毒,消腫散結。

  主治:急性乳腺炎屬乳汁瘀積型者。

  方5 蒲公英米粥

  組成:蒲公英30克,粳米50克。

  用法:蒲公英洗凈,切細,置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,趁熱食用。

  功效:清熱解毒。

  主治:急性乳腺炎屬熱毒釀膿型,乳房灼熱腫痛,口幹、發熱、大便幹者。

  方6 馬蘭頭拌豆腐

  組成:馬蘭頭50克,鮮嫩豆腐200克。

  用法:馬蘭頭洗凈,切細末,開水浸泡2分鐘,撈起擠幹,與豆腐一起拌勻,調味後即可食用。

  功效:清熱解毒,透膿。

  主治:急性乳腺炎屬熱毒釀膿型,乳房腫痛,發熱,大便不暢者。

  方7 絲瓜汁飲

  組成:鮮絲瓜200克。

  用法:鮮絲瓜洗凈,去皮去子,切碎後擠汁,服飲其汁。

  功效:清熱、解毒、通乳。

  主治:急性乳腺炎屬熱毒釀膿型,乳房灼熱脹痛,排乳不暢者。

  方8 油菜粳米粥

  組成:鮮油菜200克,粳米50克。

  用法:鮮油菜葉洗凈,切細,置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開3分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,趁熱食用。

  功效:清熱解毒,托裡透膿。

  主治:急性乳腺炎屬熱毒釀膿型,腫塊灼熱、觸痛者。

  方9 雞爪黃花蛋湯

  組成:雞爪50克,黃花菜20克,雞蛋2隻。

  用法:雞爪洗凈,黃花菜洗凈切碎,雞蛋打散。雞爪置鍋中,煮熟,加黃花菜,加雞蛋,調味後食用。

  乳癰患者吃什麼好?

  屬性偏溫性的肉類食品有雞肉及其內臟、羊肉及其內臟、牛肉、狗肉、豬肝、豬肚,炎性乳腺炎患者尤其是成膿期有發熱等熱毒癥狀的,不宜食用。有乳腺結核的患者,體質多偏陰虛,以上肉類也不宜食用。但對於乳腺炎後期潰膿後,有氣血虛虧,傷口肉色蒼白,久不收口的,可適當選用烏雞、羊肉、豬肝等燉湯以補氣血,幫助收口。

  平性食品有青蛙肉、鴨蛋、鴨血、瘦豬肉、牛奶等,這些食品有清熱生津、健脾養陰的作用,對各種炎癥的乳房病都可選用。

  溫性類的蔬菜水果有韭菜、辣椒、香菜、荔枝、桂圓等,對體質偏熱或有陰虛內熱者如乳房結核、急性乳腺炎等各種炎癥性乳房疾病都不適用。但大蒜卻有抗結核的作用,乳房結核息者可食用。

  味甘淡,性平類蔬菜水果有胡蘿卜、卷心菜、馬鈴薯、木耳、銀耳、香菇、無花果、葡萄、石榴、蘋果等。

  味甘、淡、苦,性涼的蔬菜水果有白蘿卜、白菜、黃瓜、海帶、紫菜、發菜、苦瓜、荸薺、羅漢果、甘蔗、番茄、香焦、梨子等,這些食品有益胃生津、清熱除煩、潤腸通便的功能,對乳腺的炎癥性疾病在熱毒蘊盛期尤為適用。

  乳癰患者吃什麼不好?

  忌食生冷、辛辣刺激、葷腥油膩的食物。


護理

乳癰應該如何護理?

 


治療

乳癰治療前的註意事項?

  預防: 急性乳腺炎的發病原因是,乳汁不能外流,出現瘀積,使局部乳房組織活力降低,造成有利於細菌繁殖的條件。因此,從根本上說,乳汁瘀積和細菌感染是本病的兩在原因,預防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀積和細菌感染。

  1、防止乳頭破裂。乳頭破裂既容易乳汁瘀積,又有可能因傷口而發生細菌感染。

  (1)懷6個月以後,每天用毛巾蘸水落石出擦洗乳頭塞入小兒中,避免咬破;

  (2)不要讓小兒養成含乳頭睡眠的習慣;

  (3)哺乳後,用水洗凈乳頭,用細軟的佈襯在乳頭衣服之間,避免擦傷。

  2、積極治療乳頭破裂,防止出現並發癥。

  (1)輕度乳頭破裂仍可哺乳,但在哺乳後局部塗敷10%復方安息香酸酊,或10%魚肝油鉍劑,下次浦乳前洗洗;

  (2)重度乳頭破裂,哺乳時疼痛劇烈,可用乳頭罩間接哺乳;或用吸奶器吸出後,用奶瓶哺食小兒;

  (3)對乳頭上的痂皮,不要強行撕去可用植物油塗,待其變軟,慢慢撕掉。

  (4)豬油適量,用微火化

  3、防止乳汁瘀積。

  (1)產後應盡早哺乳;

  (2)哺乳前熱敷乳房以促進乳汁通暢。如果產婦感到乳房脹痛更要及時熱敷,熱敷後用手按捏乳房,提拔乳頭;

  (3)嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小而乳汁分泌多者,要用吸奶器吸盡乳汁;

  (4)註意清洗乳頭,滌除乳腺管口積垢。

  4、保持乳房清潔,防止細菌感染。產前清洗乳房,去除乳頭部粘垢;哺乳前要清洗乳頭,尤其是乳頭已有破裂者;避免對乳房的擠壓,穿衣服要寬松。

  5、宜常作自我按摩。產婦要養成自我按摩乳房的習慣。方法:一手用熱毛巾托住乳房,另一手放在乳房的上側,以順時針方向轉向按摩。如果乳房感到脹痛,或者乳房上有腫塊時,手法可以重一些。在自我按摩的同時,可稍用力擠壓乳房,把乳汁從乳頭擠出,反復幾次後,乳腺管就通暢瞭。一般每天按摩1次,每次15-20分鐘。

  6、少吃有刺激性的食物,如蔥、薑、蒜等。中醫認為,急性乳腺炎是由於內有蘊熱、熱毒壅結而成。因此在飲食上要少吃熱性食物,以免助火生瘡。

  7、食物藥預防。可以常吃些海帶,海帶有軟堅散結作用,涼拌吃或燉雞肉吃,可預防急性乳腺炎;有急性乳腺炎先期癥狀者,可用蒲公英30克,陳皮6克,水煎服,每日1劑。

保健品查詢乳癰中醫治療方法

  (1)局部治療:

  ①如意金黃散以醋或白酒調成糊狀,粘敷病變局部。

  ②鮮蒲公英60~120g,蔥白30~60g,搗爛成糊狀,敷於患處,用繃帶或三角巾紮緊,每天換藥1次。

  ③三黃膏外敷: 三黃膏,即黃柏、大黃、黃芩各等份,研成細面,用涼開水、蜂蜜或等量凡士林調成膏。

  ④芙蓉膏外敷:芙蓉膏有清熱解毒、活血化瘀消腫的作用。

  配方1:用芙蓉葉研成細面,用香油或茶葉水調,也可加等量凡士林調成膏。

  配方2:芙蓉葉、大黃、黃柏、澤蘭葉各24g,冰片6g,共研細末,用黃酒調敷或用凡士林調為軟膏外敷。

  (2)湯飲治療:

  ①鮮蒲公英250g,水煎服。

  ②細葉遠志全草15~20棵,水煎服。

  ③鹿角粉3~9g,開水沖服。

  ④蒲公英、野菊花各9g,水煎服,每天1付。

  ⑤括樓牛蒡湯:熟牛蒡、生山梔、金銀花、連翹各9g,全括樓(打碎)、蒲公英各12g,橘皮、橘葉各4.5g,柴胡6g,黃苓9g。水煎服,每天1付。

  ⑥五味消毒飲:金銀花、蒲公英、地丁各30g,連翹、野菊花、板藍根、赤芍各15g。水煎服,每天1付。本方主要有清熱解毒、消腫散結、活血祛淤作用,為控制全身中毒癥狀的有效方劑。

  ⑦瘡瘍飲:山甲珠、皂刺、當歸尾、天花粉、陳皮各9g,乳香、沒藥各6g,金銀花、赤芍、蒲公英各30g,水煎服,每天1付。本方具有活血化瘀、清熱解毒、消腫軟堅作用。

  ⑧金銀花、蒲公英、括樓各30g,柴胡、黃芩、王不留行、青皮各15g,皂刺、赤芍、絲瓜絡各30g。水煎服,每天1付。

  ⑨全括樓1個(重100~200g),水煎服,並將藥渣趁熱敷於患處。

  ⑩牛蒡子葉30g水煎代茶飲,每天1付。用於乳汁淤滯期。

  其他中醫治療:針灸治療急性乳腺炎,現代報道始見於五十年代初。但臨床資料最為豐富的則在八、九十年代。針灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝針、火針等法,都有較好的效果。一般認為,病程愈短,針灸效果愈好,在24小時內治療更佳;病程過長或已化膿者,療效往往較差。就本文所收載的文章的病例統計,各種穴位刺激法對本病平均有效率達到95~98%左右。

  [民間灸法]

  1.艾火灸

  取穴:肩井、乳根、內關、曲池、足三裡。

  配穴:乳汁壅脹加膻中、少澤;頭痛發熱加合谷、風池。

  灸法:艾條懸灸,每穴施灸5~10分鐘,每日1次。

  2.隔蔥灸

  取蔥白適量,洗凈後搗如糊膏狀,敷於患處,厚約0.2厘米。然後點燃艾條懸灸,每次施灸15~30分鐘,每日灸治1~2次,3次為一療程。

  3.隔蒜灸

  選取患處或鄰經俞穴,每次每穴施灸5~7壯,每日灸治 1~2次,3次為一療程。

  [古代驗方]

  (1)乳癰灸乳根(《神灸經綸》)。

  (2)膺窗、臨泣(足)、神封、乳根、足三裡、下巨虛、下廉、天溪、俠溪,均治乳癰。乳妒灸兩手魚際14壯(《針灸資生經》)。

中藥材查詢乳癰西醫治療方法

  藥物治療:1.早期註射休息,暫停患側乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促進乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應終止哺乳。

  2.局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。

  3.早期可采用青黴素80萬~100萬U加1%~2%普魯卡因10ml溶於等滲鹽水10~20ml中,在腫塊周圍封閉註射。

  4.全身應用抗生素。為防治嚴重感染及敗血癥,根據細菌培養及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴註抗生素。

  手術治療:

  一旦膿腫形成應及時手術,切開引流。淺表的小膿腫可在局麻下進行,大而深的膿腫應在靜脈麻醉下進行。在膿腫中央、波動最明顯處作切口,但乳房深部或乳房後膿腫可能無明顯波動感。切口要足夠大,以乳頭為中心呈放射方向,或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口。進入膿腔後,用手指探查,打通所有膿腫內的間隔,以保證引流通暢。如屬乳房後膿腫,應將手指深入乳腺後間隙,輕輕推開,使膿液通暢流出。啞鈴狀膿腫,必要時可作對口引流。所有膿腫切開後應放置引流物,每日換藥。膿液應常規作培養與藥物敏感試驗。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼乳癰的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

乳癰應該做哪些檢查? 暫無相關資料

鑑別

乳癰容易與哪些疾病混淆?

   1。乳疽:為乳房深部結塊,疼痛較輕,皮色不變,即使釀膿,皮色亦不變,應指不顯,釀膿、破潰及愈合均較緩慢。

  2。粉刺性乳癰:多有先天性乳頭凹陷畸形,先在乳暈部出現腫塊,乳頭中常有粉渣樣物排出,急性發作時紅腫熱痛,潰膿時膿液中夾有粉渣樣物質。

  3。乳癆:初起乳房內結塊如梅李,不痛不癢,邊界不清,皮肉相連,腫塊化膿破潰後流膿清稀,夾有敗絮樣物質,瘡口不易收斂,多形成瘺管,病程緩慢,以年月計。


並發症

乳癰可以並發哪些疾病? 發病較快,乳房部紅腫熱痛,范圍較大,潰後皮肉腐爛壞死,甚至熱毒內攻,病情較乳癰重篤。

參考資料

維基百科: 乳癰

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