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肋軟骨炎介紹

  肋軟骨炎是指發生在肋軟骨部位的慢性炎癥。

  無菌性肋軟骨炎是一種非特異性、非化膿性肋軟骨炎性病變。感染性肋軟骨炎又稱化膿性肋軟骨炎, 是一種較少見的外科感染, 分為原發性和繼發性2 種。文獻報道以繼發性占多數。


原因

  一、病因:

  1.一般認為與勞損或外傷有關,在人們搬運重物,急劇扭轉或因胸部擠壓等使胸肋關節軟骨造成急性損傷,或因慢性勞損或傷風感冒引起的病毒感染等,導致胸肋關節面軟骨的水腫,增厚的無菌性炎癥反應而發病。

  2.感染細菌多為結核桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌等。而繼發性則多見於胸部手術後發生的感染性並發癥。

  二、發病機制:

  軟骨本身無血管,其血供主要來自軟骨膜。軟骨膜感染後, 軟骨因無血供而壞死, 使感染遷延不愈,並可穿透皮膚形成竇道。感染性肋軟骨炎即是肋軟骨膜受感染導致軟骨缺血壞死而引起, 並與對抗生素的不敏感有關。由於解剖上的特點, 第1~ 4 肋軟骨單獨存在,感染發生後一般不向鄰近的肋軟骨蔓延,第5~ 10 肋軟骨由於相鄰的軟骨互相連接, 並借胸骨劍突與對側相連,感染後炎癥可相互蔓延,使同側多根肋軟骨受累, 並可通過劍突向對側擴散,使感染范圍擴大。感染肋軟骨周圍有膿液及肉芽組織形成,缺血壞死的肋軟骨表面不光滑, 呈蟲蝕樣改變, 有些變細呈鼠尾狀,有些可完全被吸收。感染性肋軟骨炎多屬繼發性,目前以胸部外科手術後感染引起的肋軟骨炎多見。其致病菌主要為化膿性細菌。這就需強調以預防為主,嚴格無菌操作, 盡量避免或減少對肋軟骨膜的損傷,以減少其發生。


症狀

肋軟骨炎早期癥狀有哪些?

  一、癥狀體征:

  肋軟骨炎好發於20~30女性,男:女之比為1: 9。病變部位多在胸前第2-- 5肋軟骨處,以第2、3肋軟骨最常見,也可侵犯胸骨柄,鎖骨內側和前下諸肋軟骨。受累肋軟骨處自感胸部鈍痛或銳痛 ,有壓痛和腫大隆起,深吸氣,咳嗽或活動患側上肢時疼痛加劇、有時向肩部或背部放散。甚至不能舉臂.但局部皮膚無改變;疼痛輕重程度不等,往往遷延不愈,影響病人的工作和學習。疼痛消失後 ,腫大的肋軟骨甚至可持續數月或數年之久。有時勞累後,疼痛還會發作. 發病有急有緩,急性者可驟然發病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隱襲者則發病緩慢,在不知不覺中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀,腫脹、鈍痛,有時放射至肩背部、腋部、頸胸部,有時胸悶憋氣,休息或側臥時疼痛緩解,深呼吸、咳嗽、平臥、挺胸與疲勞後則疼痛加重。

  婦女患肋軟骨炎多數以乳痛就診, 因肋軟骨炎的疼痛常放射到乳房。因此 ; 肋軟骨炎易與乳房疼痛相混淆。但鑒別並不困難 , 若系乳房本身疾患 , 常可在乳房摸到腫塊或條索狀物,或乳房局部皮膚發紅等。肋軟骨炎常因咳嗽、深呼吸、舉臂側身等使疼痛加劇 ,而乳房疼痛則不受這些因素的影響。

  二、檢查:

  檢查可發現患處肋軟骨腫脹,隆起並有壓痛。

  三、診斷:

  根據臨床表現和相關檢查,不難得出診斷。


飲食保健

肋軟骨炎吃什麼好?

  方1 青果酒

  組成:青果50克,白酒500克。

  用法:青果洗凈,置瓶中,加入白酒,密封3周,分次飲用,每次10~15克。

  功效:行氣活血止痛。

  主治:肋軟骨炎,持續復發局部壓痛,捫及增生組織者。

  附註:青果有行氣散寒止痛之效。

  來源:民間驗方。

  方2 茯苓紅棗粥

  組成:茯苓粉30克,紅棗15枚,粳米150克。

  用法:紅棗洗凈,加水煮至爛;粳米煮粥,待粥將成時倒人紅棗及湯,加入茯苓粉,再文火煮20分鐘,加少許紅糖,趁熱服用。

  功效:活血消腫。

  主治:肋軟骨炎局部腫脹疼痛顯著者。

  來源:夏翔,等.傢庭食養食補食療全書.沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,736

  方3 鮮香椿拌豆腐

  組成:鮮香椿100克,豆腐1塊,精鹽5克,香油5毫升。

  用法:鮮香椿洗凈開水燙一下,冷卻後切成碎末,放在豆腐上,加入香油、鹽後拌勻食用。

  功效:緩急止痛。

  主治;肋軟骨炎疼痛急性發作,局部觸痛,組織增厚者。

  附註:鮮香椿味苦性平,消炎止痛。

  來源:夏翔,等.傢庭食養食補食療全書。沈陽,遼寧科學技術出版社,2001,736

  方4 海帶茴香湯

  組成:海帶15克,海藻15克,小茴香6克。

  用法:海帶、海藻、小茴香分別洗凈,置鍋中,加清水500毫升,煮開5分鐘,去茴香,喝湯,連續服用10天。

  功效:清熱止痛,軟堅。

  主治:肋軟骨炎,肋軟骨處壓痛、增生者。

  附註:海帶軟堅化痰,利水泄熱;海藻清熱解毒,軟堅散結。

  來源:夏翔,等.傢庭食養食補食療全書.沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,159

  方5 金橘米酒

  組成:金橘1 000克,米酒500毫升。

  用法;金橘洗凈,置瓶中,加米酒,密封l周後,分次飲服。

  功效:健脾理氣止痛。

  主治:肋軟骨炎伴脾胃不和,胸肋壓痛,胃納差者。

  來源:夏翔,等.傢庭食養食補食療全書。沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,97

  方6 佛手香薷飲

  組成:佛手50克,香薷50克,白糖3匙。

  用法:將佛手、香薷分別洗凈,切成片,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開3分鐘,加白糖,分次飲服。

  功效:行氣止痛。

  主治:肋軟骨炎疼痛不愈數月,復發,局部增生者。

  附註:佛手行氣止痛,香薷化濕利水。

  來源:民間驗方。

  方7 茄子根酒

  組成:茄子根100克,白酒500毫升。

  用法:茄子根洗凈,置瓶中,加白酒,密封3周,分次飲服。

  功效:清熱消腫止痛。

  主治:肋軟骨炎疼痛劇烈,局部刺痛,咳嗽尤劇者。

  附註:茄子根有清熱消腫止痛作用。

  來源:民間驗方。

  方8 橘皮米粥

  組成:橘皮30克,粳米50克。

  用法:將橘皮洗凈,曬幹,碾為細末,粳米加清水500毫升,置鍋中,急火煮開5分鐘,加橘皮細末,文火煮30分鐘,成粥,趁熱食用。

  功效:行氣止痛,健脾開胃。

  主治:肋軟骨炎伴脾胃不和者。


護理

肋軟骨炎應該如何護理?

  暫無相關資料。


治療

肋軟骨炎治療前的註意事項?

  暫無相關資料。

保健品查詢肋軟骨炎中醫治療方法

  ▲中藥處方(一)

  【辨證】風熱入侵經絡,毒熱交熾,氣血壅遏不通。

  【治法】清熱解毒,疏通氣血。

  【方名】解毒定痛湯。

  【組成】銀花15克,連翹9克,公英15克,地丁15克,黃柏12克,桔梗12克,黃芪15克,乳香9克,沒藥9克,防風3克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

  【出處】殷悅武方。

  ▲中藥處方(二)

  【辨證】熱毒內結,瘀阻胸脅。

  【治法】清熱解毒,化瘀散結。

  【方名】抗毒湯。

  【組成】板藍根30克,魚腥草30克,貫眾30克,虎杖18克,紫草15克,丹皮18克,赤芍21克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

  【出處】高文武方

  ▲中藥處方(三)

  【辨證】肝鬱氣滯,絡脈瘀阻。

  【治法】疏肝理氣解鬱,活血化瘀止痛。

  【方名】疏肝解鬱活血湯。

  【組成】柴胡10克,枳實10克,白芍10克,制香附10克,廣鬱金10克,玄胡索10克,甘草6克,炙乳香5克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

  【出處】陳南揚方。

  ▲中藥處方(四)

  【辨證】氣滯血瘀,毒熱交熾。

  【治法】行氣活血止痛、清熱涼血。

  【方名】肋軟骨炎散

  【組成】馬錢子、大黃,生天南星、紅花、乳香、沒藥、白芷、冰片

  【用法】取本方適量,用醋調成糊狀,敷於壓痛點12小時後換下。

  【出處】厚樸中醫研究所

中藥材查詢肋軟骨炎西醫治療方法

  西醫治療以對癥治療。

  1.服用止痛藥物,可加用強的松消炎止痛。

  2.抗病毒藥物。病毒靈0.1g,每日3次。

  3.局部時用奴夫卡因和強的松龍封閉。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼肋軟骨炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

肋軟骨炎應該做哪些檢查?

  可行以下檢查以明確診斷:

  X線和CT檢查有助於本病的診斷:

  1、胸部X 線片:可顯示局部軟組織腫脹及骨質破壞,還可排除局限性膿胸,X線碘油竇道造影還可顯示病變的范圍。

  2、CT 檢查:CT檢查發現病變部位軟組織腫脹,肋軟骨破壞及肌層下積液、骨膜下積膿時可確診。


鑑別

肋軟骨炎容易與哪些疾病混淆?

  應與以下病癥相鑒別:

  因局部有腫脹、凸起及疼痛,應與肋軟骨腫瘤、胸壁結核、骨折後骨痂形成等鑒別。


並發症

肋軟骨炎可以並發哪些疾病?

  可發生以下並發癥:

  1、肺部並發癥是術後常見並發癥, 特別是全麻患者呼吸道分泌物較多, 患者蘇醒後, 咳嗽反射尚未完全恢復, 自己不能有效排除呼吸道分泌物,可以導致吸入性肺炎等肺部並發癥。因此對於痰多、咳嗽無力者, 應及時用無菌吸痰管, 清除口腔及氣道內的分泌物, 防止肺部並發癥的發生。

  2、由於患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽, 易引起肺部感染。軟組織壞死可形成膿腫, 膿腫潰破可形成竇道。往往有明顯的全身性感染癥狀。本病易復發, 復發的原因是對病復范圍的低估和不適當的切除。因此, 手術切除范圍徹底是預防復發的關鍵。


參考資料

維基百科: 肋軟骨炎

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